tag:blogger.com,1999:blog-53430974162755964662024-02-20T16:42:07.513+01:00Enfermeros, por Carlos TardíoUnknownnoreply@blogger.comBlogger1352125tag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-50237364033163423012017-11-29T14:04:00.001+01:002017-12-28T09:12:35.580+01:00ORDENACIÓN EJERCICIO PROFESIÓN ENFERMERO<h3 class="post-title entry-title" itemprop="name" style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 24px; font-stretch: normal; font-weight: normal; line-height: normal; margin: 0.75em 0px 0px; position: relative;">
<b style="font-size: 15.4px; text-align: justify;"><i><span style="font-family: "calibri";">ANEXO II.- <span style="color: red;">Ordenación del ejercicio de la Profesión Enfermero aplicando el Proceso de Atención y Asistencia Sanitaria.</span></span></i></b></h3>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-1529698421445202872" itemprop="description articleBody" style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px; line-height: 1.4; position: relative; width: 570px;">
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Visto el texto de la Ley 2/1974, de 13 de febrero, de Colegios Profesionales, en particular los contenidos de sus artículos 1.3, y 5,a), que define los fines esenciales y las competencias de los mismos. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Visto, en particular, el contenido de los Estatutos generales de la Organización Colegial de Enfermería de España, del Consejo General y de Ordenación de la actividad profesional de enfermería, publicados por Real Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Visto el contenido del Código Deontológico de la Enfermería española, de fecha 14 de julio de 1.989, comprobado el 29 de abril de 2.003. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Visto el contenido de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, así como la <span style="color: black;">Ley 3/2005, de 8 de julio, de información sanitaria y autonomía del paciente, </span>en particular las normas relativas a la titularidad del derecho y al consentimiento informado</span>. </div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Visto el contenido de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, referido a la Unidad Básica Asistencial. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Visto el contenido de la Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, en particular sus artículos 1º al 7º y 16, así como su disposición adicional séptima, sin perjuicio de sus artículos 8 y 9, en relación con el Real Decreto vigente por el que se crean los títulos oficiales de Enfermeros Especialistas, estableciendo un sistema de especialización cuyo desarrollo se produce dentro del modelo del Espacio Europeo de Educación Superior surgido de la Declaración de Bolonia, y cuyo catálogo de especialidades ha de responder al objetivo de proporcionar una mejor atención sanitaria a los ciudadanos, con criterios de calidad y excelencia, en virtud de las responsabilidades que en materia de salud proclama nuestra Constitución y las Leyes vigentes. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Visto el Dictamen de la Secretaría Técnica del Ilustre Colegio Oficial de los Enfermeros de Badajoz, en cuanto a la aplicación e interpretación jurídica de las Normas. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">De conformidad con el procedimiento, establecido este Colegio ha tenido a bien adoptar el presente Acuerdo, al objeto de ordenar el ejercicio y las fases del Proceso de Atención de Cuidados de la Profesión Enfermero, con base en los siguientes <b><i>CONSIDERANDOS: </i></b> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(1) Que, de acuerdo con lo establecido en la Ley de Colegios Profesionales, en relación con la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (en adelante, LOPS) tituladas, se reconoce al Enfermero el derecho al libre ejercicio de la Profesión, siempre que cumpla con los requisitos previstos en las leyes y demás normas que resulten de aplicación.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(2) Que, la LOPS, de plena aplicación a la Profesión de Enfermero, regula los aspectos básicos de las mismas, en lo que se refiere al ejercicio de la Profesión por cuenta propia o ajena, estableciendo como principio la plena autonomía técnica y científica.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(3) Que, de acuerdo con la Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantía y Uso Racional de los medicamentos y productos sanitarios, modificada, entre otras por Ley 28/2009, de 30 de diciembre, refundidas por Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, y normas de desarrollo, la Profesión Enfermero prescribe, indica, aconseja o recomienda y usa medicamentos y productos sanitarios de acuerdo con sus competencias, nivel y capacidades, Ley modificada por Ley. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(4) Que, la Profesión de Enfermero tiene como guía de su actuación el servicio a la sociedad, el interés y salud del ciudadano a quien se le presta la asistencia, el cumplimiento riguroso de las obligaciones deontológicas, determinadas por la propia Profesión conforme a la legislación vigente, y de los criterios de normo-praxis o, en su caso, los usos generales propios de su Profesión. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(5) Que, el ejercicio de la Profesión Enfermero se llevará a cabo con plena autonomía técnica y científica, sin más limitaciones que las establecidas en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y por los demás principios y valores contenidos en el ordenamiento jurídico y deontológico, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de las distintas Profesiones Sanitarias reconocidas legalmente. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(6) Que, el Enfermero tiene el deber de prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atiende, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en las Normas legales y deontológicas aplicables, teniendo en cuenta el contexto y la realidad en que se presten los Cuidados básicos de enfermería y los Actos propios de la Profesión. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(7) Que, los Enfermeros realizarán a lo largo de su vida profesional una formación continuada, y acreditarán regularmente su competencia profesional, a los efectos de mantener la calidad y excelencia en el Proceso Atención Enfermero definido en este Acuerdo. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(8) Que, los Cuidados de enfermería y Actos propios de la Profesión a las personas se prestan en cualquiera de las fases del proceso de la vida, que incluye el fomento, la promoción y la prevención, así como la recuperación de la salud y su rehabilitación, de forma unipersonal directa, o participativa con la Profesión Médica, como Unidad Básica Asistencial o Equipo multidisciplinar, una vez obtenido el previo consentimiento, que se producirá una vez recibida por el usuario o paciente la información adecuada, siempre que las circunstancias objetivas lo permitan, con las excepciones previstas en la Ley; a saber: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<span style="font-family: "calibri";">a)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "calibri";">Cuando no exista riesgo para la salud pública o para el interés general, que pudiera verse afectado.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<span style="font-family: "calibri";">b)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "calibri";">Cuando exista riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del enfermo y no es posible conseguir su autorización, consultando, cuando las circunstancias lo permitan, a sus familiares o a las personas vinculadas de hecho a él.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<span style="font-family: "calibri";">c)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "calibri";">Cuando se produzcan de forma coincidentes las dos situaciones anteriores. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(9) Que, igualmente, toda persona tiene derecho a decidir libremente sobre su vida, seguridad y salud, después de recibir la información adecuada, entre las opciones disponibles, incluido el derecho a no recibirla. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(10) Que, toda persona puede revocar libremente por escrito su consentimiento en cualquier momento, siempre que se lo permita la legislación vigente. Para que la revocación sea eficaz requiere: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<span style="font-family: "calibri";">a)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "calibri";">El derecho debe mirar sólo al interés individual del renunciante.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<span style="font-family: "calibri";">b)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "calibri";">En el ejercicio de ese derecho no está comprometido el interés público, social o de otra persona.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<span style="font-family: "calibri";">c)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "calibri";">La renuncia del derecho no debe estar prohibida por la ley.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<span style="font-family: "calibri";">d)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "calibri";">Características de la renuncia: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";"> i. Es un acto jurídico, destinado a producir consecuencias de derecho.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";"> ii. Es unilateral, perfeccionándose por la manifestación de voluntad del titular del derecho, sin necesidad de que otra persona acepte la renuncia para que ésta sea efectiva.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";"> iii. Es abstracta, es decir, es irrelevante la causa que lleva a la renuncia del derecho.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";"> iv. Es irrevocable, ya que una vez firme la renuncia, el derecho renunciado desaparece del patrimonio, entendido como el bien jurídico del renunciante, y por ende, éste no puede reincorporarlo por su mera voluntad otra vez.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">v. Es generalmente consensual, aunque para ciertas renuncias la ley establece solemnidades especiales.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">vi. Es abdicativa, ya que no es el renunciante sino la ley la que dispone a qué patrimonio –bien jurídico- irá a dar el derecho renunciado.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">vii. Es liberatoria, ya que al desaparecer el derecho del bien jurídico del renunciante, se marchan con él todas las cargas, gravámenes y obligaciones inherentes a ese derecho; esto es una aplicación del principio según el cual "lo accesorio sigue la suerte de lo principal". <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(11) Que, el Enfermero debe garantizar la realización de aquella actuación Profesional necesaria por conveniente que demande la persona necesitada en cada momento, lugar y circunstancias ("<i>lex artis ad hoc</i>"), o reclamar el auxilio pertinente de Profesional Médico o de terceros legalmente capacitados. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(12) Que, el Profesional Enfermero, estando obligado a prestar los actos propios de su Profesión así como la responsabilidad de que se le presten los Cuidados auxiliares de enfermería, omitiere o consintiere su omisión, no prestara o abandonara el lugar donde se produzca la demanda asistencial, cuando de la denegación o abandono se derive riesgo para la salud de las personas, supondrá infracción en el orden colegial, con la sanción que corresponda, graduada según las circunstancias y hechos probados, además de aquellas otras responsabilidades exigibles ante la jurisdicción competente, en algunos de los siguientes supuestos: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<span style="font-family: "calibri";">a)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "calibri";">Abstenerse de hacer, cuando debió actuar.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<span style="font-family: "calibri";">b)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "calibri";">Optó por dejar de hacer algo necesario por conveniente.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<span style="font-family: "calibri";">c)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "calibri";">Se produjo descuido en la prestación requerida. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(13) Que, toda actuación en la que se haya intervenido como Enfermero, o debiera de haberse producido la participación, deberá hacerse constar de forma escrita el tipo de Cuidado o servicio prestado, o el motivo por el cual no se produjo aquella participación, que quedará reflejada en un documento, conocido como “historia clínica”, para cada usuario o paciente atendido, la cual tenderá a ser soportada en medios electrónicos y, en su caso, poder ser compartida por ambas Profesiones Sanitarias de Médico y Enfermero. A estos efectos, se entenderá por participación la colaboración con la Profesión sanitaria de Médico, en cualquiera de sus especialidades, atendiendo al criterio legal de Unidad Básica Asistencial y/o Equipo multidisciplinar. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(14) Que, cualquier persona tiene derecho a recibir, y el Enfermero generalista o especialista la obligación de prestar, una atención integral de calidad, sea cual fuere el tipo o sistema de organización de la prestación, siempre que la misma vaya dirigida a la protección de la salud, asistencia sanitaria o recuperación, así como a la rehabilitación y/o reinserción social, respetando siempre y en todos los casos el Procedimiento de Atención de Cuidados. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(15) Que, no obstante lo anterior, el Profesional Enfermero podrá solicitar el auxilio de los profesionales del área de salud de formación profesional previstos en el artículo 3º de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, según los supuestos. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(16) Que, en particular, corresponde al Enfermero la responsabilidad de proporcionar de forma individual o, en su caso, de forma coordinada dentro de un equipo de salud, los cuidados propios de su competencia, al individuo, a la familia y a la comunidad, de modo directo, continuo, integral e individualizado, mediante una formación y una práctica clínica basada en la evidencia científica, atención a principios de equidad, solidaridad y accesibilidad de la atención. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(17) Que, los Cuidados de enfermería y Actos propios de la Profesión se prestan a las personas en cualquiera de las fases del desarrollo humano, de forma directa o participativa con la Profesión Médica, como Unidad Básica asistencial y/o Equipo multidisciplinar, siendo preceptivo el consentimiento que debe obtenerse después de haber recibido el usuario o paciente la información adecuada, siempre que las circunstancias objetivas lo permitan, con las excepciones previstas en la Ley, reproducidas en el considerando octavo, anterior. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(18) Que, no obstante lo anterior, cuando de la obligación surgida se presuma cierto grado de complejidad asistencial, el Enfermero vendrá obligado a demandar la participación de la Profesión sanitaria de Médico, siempre y en todos los casos, con sujeción a las reglas establecidas en el Código Deontológico de la Profesión.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(19) Que, el presente Acuerdo tiene como fin esencial ordenar el ejercicio de la Profesión Enfermero, la defensa de los intereses profesionales de los colegiados y la protección de los intereses de los consumidores y usuarios de los servicios de sus colegiados, y, como objeto, velar por la ética y dignidad profesional y por el respeto debido a los derechos de los particulares, en aplicación de la Ley de Colegios Profesionales y Estatutos Generales de la Organización Colegial de la Profesión Enfermero, sin perjuicio de las demás normas vigentes, aplicando el Proceso de Atención de Cuidados. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(20) Que, a los efectos de los considerandos anteriores, se crea en este ámbito territorial de la Provincia de Badajoz el Registro de los Profesionales Enfermero, que será público, el cual consta del nombre y apellidos, número de colegiado, localidad del ejercicio de la Profesión, titulación, especialidad, Diplomas de Acreditación y Diplomas de Acreditación Avanzada, así como de aquellos otros documentos que certifique otro tipo de formación continuada relacionada directa o indirectamente, con el ejercicio de la Profesión Enfermero. Además, se hará constar aquellos otros documentos para una mejor información de los usuarios y pacientes.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(21) Que, igualmente, en cumplimiento de la Ley de Colegios Profesionales, se crea en este ámbito territorial de Badajoz el Reglamento de Mediación colegial. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">(22) Que, en todos los casos, lo previsto en esta ordenación del ejercicio de la Profesión Enfermero se interpretará de acuerdo con la legislación que resulte de aplicación, incluida la adaptación del Código de la Profesión Enfermero. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">A) De los principios universales y profesionales</span></b><span style="font-family: "calibri";">. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">A.1) De los principios universales. </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Las referencias contenidas en este Acuerdo a los principios universales, básicos y profesionales son aplicables a la Profesión Enfermero, tanto generalista como especialista, a los efectos de dar cumplida respuesta a los derechos de los usuarios y pacientes a su dignidad y protección de la salud y asistencia sanitaria, así como la integridad física y moral, interpretación que deberá producirse de acuerdo con la Declaración Universal de los Derechos Humanos y aquellos otros Tratados y Convenios bilaterales referido a los mismos, así como a las reglas previstas en el Código Deontológico de la Profesión Enfermero. <b> </b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">A.2) De los principios de la Profesión Enfermero. </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">A.2.1) Titular del derecho a la información.- <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">El titular del derecho a la información es el paciente. También serán informadas las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">El paciente será informado, incluso en caso de incapacidad, de modo adecuado a sus posibilidades de comprensión, cumpliendo con el deber de informar también a su representante legal. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">En todos los casos, habrá que tener siempre en cuenta la opinión del titular del derecho a la información. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">A.2.2) Del derecho a la información. Siempre y en todos los casos, con motivo de cualquier actuación en el ámbito de la salud, el Enfermero procederá a informar de forma clara y precisa al usuario y/ destinatario de sus servicios profesionales. La información se proporcionará generalmente de forma verbal, pero dejando constancia en la historia clínica, la cual comprende, como mínimo, la finalidad y la naturaleza de cada intervención, sus riesgos y sus consecuencias. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">La información clínica forma parte de todas las actuaciones asistenciales, será verdadera, se comunicará al paciente de forma comprensible y adecuada a sus necesidades y le ayudará a tomar decisiones de acuerdo con su propia y libre voluntad. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">A.2.3) Del derecho a no ser informado. Se respetará, igual, el derecho a no ser informado. <b> </b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">B) De los cuidados básicos y actos de la Profesión Enfermero, generalista y/o Especialista.</span></b><span style="font-family: "calibri";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<b><span style="font-family: "calibri";">B.1) De los Cuidados básicos. </span></b><span style="font-family: "calibri";"><o:p></o:p></span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Se entenderá por Cuidados básicos de enfermería aquellos que por sí mismo no puedan procurarse los usuarios y pacientes, cuyas acciones van encaminadas a satisfacer la higiene personal y el vestido, alimentación, eliminación, cama-reposo y sueño, así como las dirigidas a mantener la oxigenación adecuada, la temperatura corporal y movilización, evitando situaciones que puedan poner en riesgo la integridad de la piel, mucosa y demás tegumentos, a los efecto de evitar su deterioro. Estos cuidados básicos de enfermería podrán ser encomendados a “profesionales del área de salud de formación profesional”, de acuerdo con lo establecido en la legislación vigente, sin perjuicio de la responsabilidad in vigilando de la Profesión Enfermero. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">B.2) De los Actos propios de la Profesión Enfermero.</span></b><span style="font-family: "calibri";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Los Actos propios de la Profesión Enfermero, generalista o especialista, a los usuarios y pacientes comprenden la realización de todas aquellas actividades, pruebas y medidas terapéuticas conducentes a detectar las Necesidades, Alteraciones y Desequilibrios, al objeto de concluir en un juicio clínico, auxiliándose para ello de los recursos humanos, clínicos y tecnológicos adecuados. Detectada así la Necesidad, Alteración o Desequilibrio, deberá aplicar el Proceso de Atención Enfermero (PAE), o, en su caso, derivar al usuario o paciente a la Profesión que corresponda. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">En ningún caso será posible delegar la realización de Actos propios de la Profesión Enfermero. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">No obstante lo anterior, para la consecución de alguna de las pruebas a realizar a los usuarios y pacientes se podrá recurrir a “profesionales del área de salud de formación profesional”, de acuerdo con su grado de especialización, siempre de acuerdo con lo establecido en la legislación vigente, sin perjuicio de la responsabilidad de la Profesión Enfermero. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">B.3) De la derivación de usuario y paciente. </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Cuando por la complejidad de la Necesidad, Alteración o Desequilibrio se hubiera optado por derivar al usuario o paciente a otros servicios sanitarios, el Enfermero procurará que se realice en las mejores condiciones posibles de seguridad para la integridad del usuario o paciente. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">B.4) De la recepción de usuario y paciente por derivación</span></b><span style="font-family: "calibri";">. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">En los supuestos que el usuario o paciente fuera remitido a la Profesión Enfermero generalista o especialista para la realización de medidas, pruebas diagnósticas o aplicación de tratamientos que le fueran indicados, procederá conforme a las reglas de <i>la lex artis ad hoc</i>, con plena autonomía técnica y científica, aplicando siempre y en todo caso el PAE, sin perjuicio de la responsabilidad exigible de terceros. Sin perjuicio de lo anterior, el Enfermero generalista o Especialista podrá requerir y demandar la colaboración de los “profesionales del área de salud de formación profesional”, según las circunstancias. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">C) Del Enfermero Especialista</span></b><span style="font-family: "calibri";">. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Teniendo en cuenta que toda actuación en el ámbito de la asistencia sanitaria tiene como guía y objeto el servicio a la sociedad, de forma integral, tanto física como moral, por tratarse de bienes jurídicos de la máxima relevancia, al objeto de proteger la salud en condiciones de calidad y excelencia, así como en cumplimiento riguroso de las obligaciones deontológicas, determinadas por las propias profesiones conforme a la legislación vigente, y de los criterios de normo-praxis, toda actuación en el ámbito de la Profesión Enfermero por Especialización exigirá la posesión del correspondiente título oficial de Enfermero Especialista, sin perjuicio de los demás requisitos que en cada caso proceda. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">En consecuencia, existiendo legal y reglamentariamente el desarrollo de la Especialización en la Profesión de Enfermero, procederá exigir siempre y en todos los casos la titulación oficial de Enfermero Especialista para actuar con tal carácter especializado. Sin perjuicio de lo anterior, y ante la imposibilidad material de Profesionales Enfermeros Especialista, las personas podrán ser atendidas por Enfermeros generalistas, que vendrán obligados a derivar a toda persona que precise de una asistencia especializada.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">D) Concepto de Cuidados básicos de enfermería y Actos propios de la Profesión Enfermero. </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">D.1) De los cuidados básicos de enfermería</span></b><span style="font-family: "calibri";">. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Los Cuidados básicos de enfermería comprenden la ayuda prestada a los usuarios y pacientes, individualmente o en la comunidad, en la ejecución de cuantas actividades contribuyan al mantenimiento, promoción, prevención y recuperación de la salud, así como a su rehabilitación, para lo que podrá recabar el auxilio de los “profesionales del área de salud de formación profesional”, encomendándole su realización, según su nivel de cualificación profesional. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">D.2) De los Actos de la Profesión Enfermero. </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Los Actos propios de la Profesión Enfermero, como generalista y/o Especialista, comprenden la atención directa a los problemas de salud en las “Necesidades, Alteraciones y Desequilibrios” del ser humano, con independencia de las causas y motivos origen de los mismos, externas o internas, a los efectos de conseguir la estabilización y normalización de la función alterada, o, en su caso, derivando el cuadro clínico a la Profesión de Médico siempre que la situación lo requiera. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">E) Conceptos de Necesidad, Alteración y Desequilibrio. </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">E.1) Concepto de Necesidad humana</span></b><span style="font-family: "calibri";">. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Todas aquellas situaciones de tipo funcional reactivas y adversas que afectan negativamente a las funciones cognoscitivas, intelectuales y fisiológicas, por cualquier causa o motivo, de origen bio-psico-social, así como medioambiental o estilo de vida, siempre que la respuesta humana se manifieste de forma desproporcionada. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">E.2) Concepto de Alteración. </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Teniendo en cuenta que el cuerpo humano está formado por células, tejidos, órganos, apartados y sistemas, que mantienen el cuerpo en condiciones fisiológicas normales, existirá alteración en cualquiera de sus componentes por causas externas, como traumatismo o agresiones que pongan en peligro la salud; o por respuesta humana, manifestando un problema psíquico o somático por fallo en los mecanismos de autorregulación fisiológicos, con los consecuentes síntomas, a los que deberá prestarse la atención debida en orden a su normalización o reparación. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">E.3) Concepto de Desequilibrio. </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">La homeostasis se caracteriza por la capacidad del organismo mediante la cual se regula el medio interno, al objeto de mantenerlo en condiciones estable y constante, la disminución o ausencia de aquella comportará un desequilibrio en las funciones vitales. Así, los elementos causales del desequilibrio, en el que se ven afectados las células, los tejidos, los órganos, aparatos y sistemas del cuerpo humano, entre otros elementos, están constituidos por los agentes patógenos, tales como radicales libres, virus y bacterias. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Fundamentalmente son dos factores los responsables de aquel equilibrio homeostático: el medio interno y el externo. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">En consecuencia, un estado de desequilibrio es la respuesta incorrecta a una homeostasis fisiológica, que se evidenciará por medio de los síntomas y signos detectables, auxiliándose para ello de los recursos humanos, clínicos y tecnológicos adecuados. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">a) <i>Medio interno</i>. El metabolismo produce múltiples sustancias, algunas de ellas de desecho que deben ser eliminadas. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">b) <i>Medio externo</i>. Para realizar esta función los organismos poseen sistemas de excreción. En consecuencia, y teniendo en cuenta que en la homeostasis intervienen todos los sistemas y aparatos del organismo, desde el sistema nervioso, endocrino, urológico, aparato digestivo, respiratorio, cardiovascular y reproductor, entre otros, los actos de la Profesión Enfermero generalista y/o Especialista, comprenden la atención a las respuestas y reacciones específicas adversas de las personas cuando éstas se enfrentan a una Necesidad, Alteración o Desequilibrio, con independencia de las causas y/o motivos origen de las mismas, participando en la estabilización, normalización y equilibrio perdidos, a demanda de los usuarios y consumidores o por propia iniciativa, o por derivación de la Profesión de Médico. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">F) Proceso de Cuidados básicos de enfermería y Actos de la profesión Enfermero, generalista y/o Especialista</span></b><span style="font-family: "calibri";">. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">De acuerdo con lo previsto en este Acuerdo, se establecen las siguientes fases en la ordenación del ejercicio de la Profesión Enfermero, conocido como Proceso de Atención Enfermero (P.A.E.): <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">F.1) De la demanda de prestación de cuidados: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">F.1.1) Atender las demandas de Cuidados básicos de enfermería o realizar los Actos propios de su competencia que le fueran demandados, identificando a la persona atendida, teniendo en cuenta siempre y en todos los casos los derechos de usuarios y pacientes a la intimidad, integridad física y moral, y a ser informado de cualquier actuación previsible. No obstante lo anterior, tan pronto como se presuma la necesidad de una atención especializada, el Enfermero generalista se abstendrá de continuar el proceso, derivando al usuario o paciente al Enfermero de la correspondiente Especialidad. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">F.1.2) Hacer constar por escrito las referencias alusivas a antecedentes personales y familiares sobre Necesidades, Alteraciones y Desequilibrios, así como hábitos y estilo de vida. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">F.1.3) Valorar el estado de salud de la persona, una vez cumplimentado el apartado anterior, auxiliándose para ello de los medios y recursos clínicos y tecnológicos adecuados, en orden a detectar las Necesidades, Alteraciones y Desequilibrios. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Asimismo, se registrarán todos los parámetros funcionales observados, los signos y síntomas que se aprecien o nos comunique el usuario o paciente o, en supuestos de imposibilidad, persona relacionada directamente, que se consideren relevantes para el problema de salud que se demanda. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">F.1.4) Realizar, cuando procede, el juicio clínico, describiendo la Necesidad, Alteración o Desequilibrio del órgano, aparato o sistema responsable del patrón funcional o psicosomático afectado originario de demanda, reflejando, en su caso, cualesquiera otras anomalías, informando a los usuarios y pacientes de la valoración realizada, recomendando o prescribiendo, según los casos, las posibles actuaciones a realizar. No obstante lo anterior, si por la apreciación de los datos suministrados y la exploración realizada se presume cierta complejidad en la realización de los Actos propios de la Profesión generalista, se procederá derivando al usuario o paciente al especialista correspondiente o demandar que fuera asistido.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">F.1.5) Si el usuario o paciente demandante de los Cuidados básicos de enfermería o Actos de la Profesión, generalista o Especialista, tiene su origen por derivación de la Profesión de Médico, deberá hacerse constar la referencia al diagnóstico y/o juicio clínico realizado por aquel. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">F.1.6) De la planificación, ordenación y prestación de los Cuidados básicos de Enfermería y Actos propios de la Profesión es responsable el Enfermero. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">F.2) El Profesional Enfermero, generalista y/o especialista, una vez realizada la fase anterior, deberá proceder a planificar, organizar y prestar Cuidados básicos de enfermería y Actos de la Profesión, en la forma descrita. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">F.3) De la prestación de los Actos propios de la Profesión Enfermero, generalista y/o especialista: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">El Profesional Enfermero, una vez realizada la fase del P.A.E., procederá, aplicando el principio de plena autonomía técnica y científica, priorizando la realización de los mismo, en función de la mayor Necesidad, Alteración o Desequilibrio, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de las distintas Profesiones sanitarias señaladas en los artículos 6 y 7 de la Ley de Ordenación de las Profesiones sanitarias, o demandar la participación de estas Profesiones cuando las circunstancias lo aconsejen. Siempre que los Cuidados básicos de enfermería se produzcan en los Servicios de Salud, se requerirá la colaboración del profesional del área de salud de formación profesional, de acuerdo con lo previsto en la citada Ley de Ordenación de las Profesiones sanitarias. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">G) De la actuación participativa en cualquiera de las fases del proceso de atención de salud, como miembro de una UBS y/o Equipo multidisciplinar. </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">G.1) El Enfermero, generalista y/o especialista, está obligado, siempre y en todos los casos, a participar con la Unidad Básica Asistencial o el Equipo multidisciplinar en la atención y asistencia sanitaria en cualquiera de sus fases. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">G.2) No obstante la aplicación del principio de plena autonomía técnica y científica, lo será sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de las distintas Profesiones que intervienen en el mismo. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">H) Aplicación del principio de plena autonomía técnica y científica: </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">H.1) Sin perjuicio de lo anterior, la participación del Enfermero generalista o Especialista lo será siempre teniendo en cuenta su plena autonomía técnica y científica a la hora de aplicar los tratamientos prescritos, pudiendo realizar a estos efectos las observaciones oportunas, poniéndolo en conocimiento del Médico que tenga adscrito el usuario o paciente. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">H.2) En aplicación de aquel principio de ejercicio de la Profesión, los Enfermeros generalista y/o Especialista de forma autónoma podrán indicar y usar todos aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica y los productos sanitarios necesarios en orden a corregir las Necesidades, Alteraciones y Desequilibrios de las personas atendidas. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">A estos efectos, podrá ordenar la dispensación, a través del documento público legalmente establecido, de aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica, así como los productos necesarios para la prestación de los cuidados básicos de enfermería y los actos propios de la Profesión como Enfermero generalista y/o Especialista. <b> </b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">I) Aplicación del principio de participación colaborativa. </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">En aplicación del principio de participación colaborativa con la Profesión de Médico, el Enfermero generalista y/o Especialista podrá indicar, usar y autorizar la dispensación de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica, en el marco de los principios de la atención integral de salud y para la continuidad asistencial, mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial, de elaboración conjunta, de acuerdo con la Ley de Garantías y Uso Racional de los medicamentos y productos sanitarios. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">J) Evaluación de los Cuidados y Actos propios de la Profesión Enfermero: </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">J.1) Evaluar los resultados de los Cuidados básicos de enfermería y de los Actos propios de la Profesión Enfermero generalista y/o Especialista prestados. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">J.2) Decidir de acuerdo a los resultados obtenidos, bien modificando el plan de cuidados, bien revisando los Actos profesionales realizados, bien derivando al usuario o paciente al Médico. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">En relación con lo anterior, deberá quedar constancia escrita de todo lo actuado, de acuerdo con la Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, salvaguardando siempre y en todo caso el derecho de los usuarios y pacientes a la protección de sus datos. <b> </b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "calibri";">K) De la carga administrativa responsabilidad de la Profesión Enfermero, generalista y/o Especialista. </span></b><span style="font-family: "calibri";"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">K.1) Corresponde a la Profesión Enfermero, generalista y/o Especialista, el cumplimiento de aquella carga administrativa inherente a las actividades propias en el desarrollo del ejercicio de la Profesión, que comprende el registro de todos los datos de interés para el usuario o paciente, que deberá constar en la historia clínica. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">K.2) La Profesión Enfermero generalista y/o Especialista está obligada a expedir la correspondiente certificación del estado de salud de las personas, así como emitir el informe que pudieran solicitarle, tanto cuando su actuación se realice individualmente como cuando su trabajo se realice en la Unidad Básica Asistencial o Equipo multidisciplinar. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">K.3) Igualmente el Enfermero generalista y/o Especialista está obligado a expedir la correspondiente receta, pública o privada, o la orden de dispensación hospitalaria, para la dispensación de aquellos medicamentos y productos sanitarios autorizados por las normas vigente, que incluye el Estado. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">K.4) Igualmente, el Enfermero generalista y/o Especialista podrá informar en todos los procedimientos referidos a peritaciones. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">K.5) El Enfermero generalista y/o Especialista podrá participar en comisiones de Conciliación y, en su caso, de Medicación y Arbitraje, siempre que lo permita la legislación vigente, teniendo en cuenta el contenido de este Acuerdo y las normas de general aplicación legalmente previstas. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Adiciones. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Primera.- <b><i>Unidad Básica Asistencial y del Equipo multidisciplinar.</i></b> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">La Unidad Básica Asistencial está constituida por Enfermero, generalista y/o especialista, y Médico generalista y/o especialista, de acuerdo con la Ley de Cohesión y Calidad y la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, respectivamente. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Segunda.- <b><i>De los efectos y aplicación de la ordenación del ejercicio de la Profesión Enfermero, generalista y/o Especialista</i>.</b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">La presente ordenación del ejercicio de la Profesión afecta a los Enfermeros del ámbito territorial de la Provincia de Badajoz.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Tercera.- <b><i>De la interpretación y aplicación del presente Acuerdo.</i></b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";">Compete a la Comisión Deontológica del Colegio Oficial de los Enfermeros de Badajoz adoptar las medidas oportunas en orden a su interpretación y aplicación, una vez solicitado el oportuno Dictamen jurídico al respecto.</span></div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-83537449305472526972017-11-22T11:44:00.003+01:002017-11-22T11:44:54.474+01:00NOS IMPORTA, Y MUCHO, LOS PROFESORES ASOCIADOS.<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><b>DE LAS ENSEÑANZAS CLÍNICAS.</b></span></div>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><br /></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Oficialmente nacen en 1.977, con la aprobación del Plan de estudio para la obtención de la titulación de Diplomado en Enfermería, al que nos remite aquel Real Decreto de 1977, para lo que antes crea las Escuelas Universitarias de Enfermería.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Ese Plan de estudio es fiel reflejo del contenido programado en las Directivas 77/452/CEE y 77/453/CEE. Como nota, destacamos que España no pasa a formar parte de la entonces Comunidad Económica Europea hasta el 12-6-1985, sin embargo, se adelantó -cosa que no sucede ahora- para ir cumpliendo los mandatos de la actual Unión Europea.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Y esas Directivas, en esencia, no han sido modificadas, salvo el tiempo escolar mínima para tener acceso a los centros académicos y puntualmente, en el año 2013 para introducir la "competencia" para "diagnosticar". </span><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Pero en lo básico no ha cambiado; por ejemplo, que, al menos, el 50% de las enseñanzas se corresponda con "clínicas".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Es decir, que de 4.600 horas, un mínimo de 2.300 horas se corresponden con ese tipo de enseñanzas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><b>DEMOS UN SALTO.</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">En el abril del año 1986 se aprueba la Ley General de Sanidad, estableciendo lo siguiente:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #222222; font-family: "lucida grande" , "lucida sans unicode" , "helvetica" , "arial" , "verdana" , sans-serif; font-size: 13px;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #222222;"><i><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">"Toda la estructura asistencial del sistema sanitario debe estar en disposición de ser utilizada para la docencia pregraduada, posgraduada y continuada de los profesionales".</span></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #222222; font-family: "lucida grande" , "lucida sans unicode" , "helvetica" , "arial" , "verdana" , sans-serif; font-size: 13px;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="background-color: white;">Estar en disposición de ..., lo que significa que debe ser regulada esa "disposición" para ser utilizada para la docencia pregraduada. Y así nace un R. Decreto en el mismo año 1.986, "</span></span><i style="background-color: white; color: #3c587e; font-family: "Courier New", Courier, monospace;">por el que se establecen las bases generales del <b>régimen de conciertos </b>entre las Universidades y las Instituciones Sanitarias".</i></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="background-color: white; color: #222222;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i>"A tales efectos, las <b>Universidades y las Administraciones Públicas</b> responsables de las Instituciones sanitarias de titularidad pública deberán establecer los correspondientes <b>conciertos para la utilización </b>de estas últimas en la investigación y la docencia de la Medicina, la Enfermería, la Farmacia y las demás enseñanzas relacionadas con las ciencias de la salud, <b>respetando las bases generales</b> que se señalan en el presente Real Decreto y, en su caso, el régimen de conciertos que las Administraciones Públicas competentes en educación y sanidad puedan dictar, al amparo del artículo 104.3 de la Ley General de Sanidad, con sujeción, asimismo, a lo establecido en el presente Real Decreto".</i></span></span></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><b>Objetivos docentes.</b>-</span><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i> "<span style="background-color: white; color: #222222;">La colaboración se establecerá para la <b>formación clínica</b> y sanitaria <b>de los alumnos </b>de cualquiera de los tres ciclos universitarios y estudios de posgraduados en aquellas titulaciones o materias relacionadas con las ciencias de la salud. En el caso de estudios de tercer ciclo, esta formación se extenderá a la metodología y a las técnicas de la investigación sanitaria".</span></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #222222;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><br /></i></span></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><span style="color: #222222;">"De conformidad con lo previsto en el artículo 105 de la Ley General de Sanidad, y con el fin de garantizar los objetivos docentes e investigadores de las Universidades en las áreas relacionadas con las ciencias de la salud, el concierto establecerá las </span><b>plazas </b><span style="color: #222222;">de facultativos especialistas de la Institución sanitaria que quedan <b>vinculadas</b> con plazas docentes de la plantilla de los Cuerpos de Profesores de la Universidad. Mientras tenga tal carácter, dicha plaza se considerará a todos los efectos como un solo puesto de trabajo y supondrá para quien lo ocupe el cumplimiento de las funciones docentes y asistenciales en los términos que se establecen en el presente Real Decreto.</span></i></span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px; text-align: left;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><span style="color: #222222;"><br /></span></i></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px; text-align: left;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><span style="color: #222222;">Asimismo, con idéntica finalidad y en virtud de lo dispuesto en el mencionado artículo de la Ley General de Sanidad, el concierto establecerá el número de plazas de </span><b><span style="color: purple;">Profesor asociado</span></b><span style="color: #222222;"> pertenecientes a la plantilla de la Universidad <b>que obligatoriamente deberán cubrirse por personal de la Institución sanitaria concertada</b>. Este número no será tenido en cuenta a efectos del porcentaje a que se refiere el artículo 33 de la Ley orgánica 1/1983, de Reforma Universitaria".</span></i></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px; text-align: justify;">
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Además, insiste la Norma diciendo que </span><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif; font-style: italic;">"</span></span><i><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="color: purple;">Los Profesores asociados</span><span style="color: #222222;"> a los que alude el párrafo 2 del número 1 de la base séptima </span><span style="color: purple;">serán contratados por las Universidades </span><span style="color: #222222;">en las condiciones que se establecen en la base decimotercera, conforme a lo previsto en los Estatutos respectivos. Se regirán por lo establecido en la Ley de Reforma Universitaria y sus disposiciones de desarrollo. El concierto recogerá la duración de los contratos y de sus posibles renovaciones. </span><span style="color: blue;"><b>El Profesor asociado</b></span><span style="color: #222222;">, en todo caso, </span><span style="color: blue;">cesará como tal cuando,</span><span style="color: #222222;"> por cualquier motivo, </span><span style="color: blue;">cause baja en la <b>plaza asistencial</b></span><span style="color: #222222;"><b> </b>que ocupe en la Institución sanitaria concertada.</span></span></i></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Las Universidades adoptarán, mediante las normas estatutarias correspondientes, las fórmulas específicas necesarias p</span></i><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i>ara regular la participación de estos Profesores en los órganos de gobierno en que así proceda".</i></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><b>¿Y QUÉ NOS DICE ESE ARTÍCULO 33 DE LA LOU? Igual que se escribe tres años después, que acabamos de reproducir:</b></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<span style="text-align: justify; text-indent: 19.2px;"><span style="color: #333333; font-family: "georgia" , "times new roman" , serif; font-style: italic;">"No obstante lo establecido en el apartado 1 de este artículo (</span><span style="color: #333333; font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">en referencia a los Cuerpos de Funcionarios Docentes, que se modifica en 2007</span><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif; font-style: italic;"><span style="color: #333333;">), </span><span style="color: purple;"><b>las Universidades podrán contratar,</b></span><span style="color: #333333;"> temporalmente, en las condiciones que establezcan sus Estatutos y dentro de sus previsiones presupuestarias, </span><span style="color: purple;">Profesores Asociados,</span><span style="color: #333333;"> de entre especialistas de reconocida competencia que desarrollen normalmente su </span><span style="color: purple;"><b>actividad profesional </b></span><span style="color: #333333;">fuera de la Universidad, y Profesores Visitantes. La contratación de estos Profesores podrá realizarse a tiempo completo o parcial. El número total de unos y otros no podrá superar el 20 por 100 de los Catedráticos y Profesores Titulares en cada Universidad, salvo en las Universidades Politécnicas donde dicho número no podrá superar el 30 por 100".</span></span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<b><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Por último, la última de las Leyes orgánicas que regulan la figura de PROFESOR ASOCIADO.</span></b></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><span style="color: #222222;">"La contratación de </span><span style="color: purple;"><b>Profesoras y Profesores Asociados </b></span><span style="color: #222222;">se ajustará a las siguientes reglas:</span></i></span></div>
<ul class="list-group" style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 0px; margin-top: 0px; padding-left: 0px;">
<li class="AN list-group-item" style="background: none; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; border: none; box-sizing: border-box; color: #222222; display: block; list-style: none; margin-bottom: -1px; padding: 1px 0px; position: relative;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><a href="https://www.blogger.com/null" id="I661" style="background: transparent; box-sizing: border-box; color: #4c6f99;"></a></i></span></li>
<li class="list-group-item" style="background: none; border: none; box-sizing: border-box; color: #222222; display: block; list-style: none; margin-bottom: -1px; padding: 1px 0px; position: relative;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><span style="box-sizing: border-box; font-weight: 700;">a)</span> El contrato se podrá celebrar con especialistas de reconocida competencia q<b>ue acrediten ejercer su actividad</b> profesional fuera del ámbito académico universitario.</i></span></li>
<li class="AN list-group-item" style="background: none; border: none; box-sizing: border-box; color: #222222; display: block; list-style: none; margin-bottom: -1px; padding: 1px 0px; position: relative;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><a href="https://www.blogger.com/null" id="I662" style="background: transparent; box-sizing: border-box; color: #4c6f99;"></a></i></span></li>
<li class="list-group-item" style="background: none; border: none; box-sizing: border-box; display: block; list-style: none; margin-bottom: -1px; padding: 1px 0px; position: relative;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><span style="box-sizing: border-box; color: #222222; font-weight: 700;">b)</span><span style="color: #222222;"> La finalidad del contrato será la de </span><span style="color: purple;"><b>desarrollar tareas docentes</b></span><span style="color: #222222;"> a través de las que se aporten sus conocimientos y experiencia profesionales a la universidad.</span></i></span></li>
<li class="AN list-group-item" style="background: none; border: none; box-sizing: border-box; color: #222222; display: block; list-style: none; margin-bottom: -1px; padding: 1px 0px; position: relative;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><a href="https://www.blogger.com/null" id="I663" style="background: transparent; box-sizing: border-box; color: #4c6f99;"></a></i></span></li>
<li class="list-group-item" style="background: none; border: none; box-sizing: border-box; color: #222222; display: block; list-style: none; margin-bottom: -1px; padding: 1px 0px; position: relative;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><span style="box-sizing: border-box; font-weight: 700;">c)</span> <b>El contrato será de carácter temporal </b>y con dedicación a tiempo parcial.</i></span></li>
<li class="AN list-group-item" style="background: none; border: none; box-sizing: border-box; color: #222222; display: block; list-style: none; margin-bottom: -1px; padding: 1px 0px; position: relative;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><a href="https://www.blogger.com/null" id="I664" style="background: transparent; box-sizing: border-box; color: #4c6f99;"></a></i></span></li>
<li class="list-group-item" style="background: none; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border: none; box-sizing: border-box; display: block; list-style: none; margin-bottom: 0px; padding: 1px 0px; position: relative;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><span style="box-sizing: border-box; color: #222222; font-weight: 700;">d)</span><span style="color: #222222;"> La duración del contrato será </span><b style="color: #222222;">trimestral, semestral o anual</b><span style="color: #222222;">, y se podrá renovar por períodos de igual duración, </span><span style="color: blue;"><b>siempre que se siga acreditando el ejercicio de la actividad profesional </b></span><span style="color: #222222;">fuera del ámbito académico universitario".</span></i></span></li>
<li class="list-group-item" style="background: none; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border: none; box-sizing: border-box; color: #222222; display: block; list-style: none; margin-bottom: 0px; padding: 1px 0px; position: relative;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><br /></i></span></li>
</ul>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<b><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Ya vemos que casi todo es recopilación de las Normas vigentes, que ninguan universidad cumple. Y lo peor de todo es que la Profesión que presta sus servicios en esas Instituciones sanitarias están afectadas, guste o sí, porque no sirve aquello de que "desconocía" que eso fuera así, porque "</span></b><span style="color: #222222;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i>La ignorancia de las leyes no excusa de su cumplimiento". </i></span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<i style="color: #222222;"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Luego, no cabe la figura inventada de "<b>tutor honorífico</b>", porque no tiene base Legal que ampare esa honorificación. Es una ilegalidad en toda regla.</span></i></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><i><br /></i></span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<b><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><br /></span></b></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<b><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><br /></span></b></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<b><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><br /></span></b></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-89771868814881326522017-11-18T19:38:00.001+01:002018-01-28T09:21:39.425+01:00ALEGACIONES AL PROYECTO R.D. "PRESCRIPCIÓN"<div align="center" style="background: white; line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: center;">
<div align="center" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong>ACUERDO
DEL PLENO DE GOBIERNO DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE LOS ENFERMEROS DE BADAJOZ
DE … DE … DE DOS MIL DIECISIETE<o:p></o:p></strong></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: #F2F2F2; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: background1; mso-background-themeshade: 242; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-element: para-border-div; padding: 1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt;">
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; border: none; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0cm; text-align: justify;">
<strong><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">Asunto: Alegaciones a Proyecto de Real Decreto
xxx/2017, de xxx, por el que se modifica el Real Decreto 954/2015, de 23 de
Octubre, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación
de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los
Enfermeros.</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></strong></div>
</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<strong>Publicado el Proyecto
referido <i>ut supra</i> en la página web
del Ministerio de Sanidad, Políticas Sociales e Igualdad a fin de cumplir con
lo ordenado por el artículo 133 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del
Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, mediante
el presente escrito el Iltre. Colegio Oficial de Enfermeros de Badajoz viene a formular
las siguientes alegaciones y propuestas:</strong><strong><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-weight: normal;"><o:p></o:p></span></strong></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: #D9D9D9; border: solid windowtext 1.0pt; mso-background-themecolor: background1; mso-background-themeshade: 217; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-element: para-border-div; padding: 1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt;">
<div align="center" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; border: none; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0cm;">
<br /></div>
<div align="center" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; border: none; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0cm;">
<b>I.<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; border: none; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0cm;">
<b>RANGO DE LA NORMA: RESERVA DE LEY<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; border: none; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0cm;">
<br /></div>
</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
La definición de las competencias de una Profesión sanitaria regulada,
titulada y colegiada <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">(como lo
es la Enfermera)</span> no puede quedar deferida a la normación reglamentaria, no
sólo porque estamos en presencia de una cuestión de relevancia capital que compromete
la libertad y requiere seguridad y certidumbre plenas <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">(tanto para profesionales como para pacientes)</span> sino
porque el artículo 36 del Magno Texto reserva a la ley su regulación con
meridiana claridad: <i><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">“<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">La
ley regulará las peculiaridades propias del régimen jurídico de los Colegios
Profesionales y el ejercicio de las profesiones tituladas. La estructura
interna y el funcionamiento de los Colegios deberán ser democráticos”.</span> </span><o:p></o:p></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Dirá el Tribunal Constitucional en Pleno, en su Sentencia núm.
42/1986, de 29 de abril<span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">
(dictada en la cuestión de inconstitucionalidad núm. 131/1985), </span>que <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">«<i>compete
al legislador, atendiendo a las exigencias del interés público y a los datos
producidos por la vida social, considerar cuándo existe una profesión, cuándo
ésta debe dejar de ser enteramente libre para pasar a ser profesión titulada
(...). Por ello, dentro de las coordenadas que anteriormente se han mencionado,
puede el legislador crear nuevas profesiones y regular su ejercicio teniendo en
cuenta, como se ha dicho, que la regulación del ejercicio de una profesión
titulada debe inspirarse en el criterio del interés público y tener como límite
el respeto del contenido esencial de la libertad profesional</i>».</span><b><o:p></o:p></b></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
En la misma línea, pero todavía con mayor concreción, se
pronunciará la Sala Tercera del Tribunal Supremo en Sentencia de diecinueve de
noviembre de dos mil siete <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">(rec.
casación núm. 100/2005, FD Quinto y Sexto)</span>, en la que señalará que:</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: 3.1pt;">
<i><span style="font-size: 11.0pt;">«(...) el
legislador debe determinar cuándo una profesión u oficio debe ser profesión
titulada y es el propio legislador, tal como estipula el artículo 36 de la
Constitución, quien debe regular su ejercicio. Regulación esta que es libre
–dentro de los parámetros constitucionales y, muy principalmente, con el
obligado respeto a los derechos fundamentales–: esto es, la Constitución no
establece ni en ese ni en ningún otro precepto un «contenido esencial» que
vincule al legislador respecto a lo que deba ser el ejercicio de cada
profesión. Pero, en todo caso, la regulación legal de profesiones [...] debe
responder a un criterio restrictivo, en función del respeto al principio de
libertad, que se plasma en este ámbito en la libertad de elección de profesión
u oficio.» <o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: 3.1pt;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 11.0pt;">«<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">En
cuanto a lo segundo, <u>la decisión constitucional de reservar a la Ley en
sentido estricto</u>, a la Ley formal emanada del poder legislativo, <u>la
regulación del ejercicio de las profesiones tituladas</u> (artículo 36,
comporta, a la luz de las sentencias del Tribunal Constitucional números </span></span></i><a href="https://www.blogger.com/null"><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">83/1984</span></i></a><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">, 42/1986, </span></i><a href="https://www.blogger.com/null"><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">93/1992 </span></i></a><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">y </span></i><a href="https://www.blogger.com/null"><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">111/1993</span></i></a><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">), que <u>deba ser ese producto
normativo, sin que sean admisibles otras remisiones o habilitaciones a la
potestad reglamentaria que las ceñidas a introducir un complemento de la
regulación legal que sea indispensable por motivos técnicos o para optimizar el
cumplimiento de las finalidades propuestas por la Constitución o por la propia
Ley, el que regule</u>: a) la existencia misma de una profesión titulada, es decir,
de una profesión cuya posibilidad de ejercicio quede jurídicamente subordinada
a la posesión de títulos concretos, b) los requisitos y títulos necesarios para
su ejercicio y c) <u>su contenido, o conjunto formal de las actividades que la
integran</u>; y todo ello porque el principio general de libertad que consagra
la Constitución en sus artículos 1.1 y 10.1 autoriza a los ciudadanos a llevar
a cabo todas aquellas actividades que la Ley no prohíba, o cuyo ejercicio no
subordine a requisitos o condiciones determinadas, y porque el significado
último del principio de reserva de ley, garantía esencial de nuestro Estado de
Derecho, es el de asegurar que la regulación de los ámbitos de libertad que
corresponden a los ciudadanos dependa exclusivamente de la voluntad de sus
representantes, por lo que tales ámbitos han de quedar exentos de la acción del
ejecutivo y, en consecuencia, de sus productos normativos propios, que son los
reglamentos". (Sentencia de esta Sala de 17 de marzo de 1997 -recurso
720/1993-)</span></i><i><span style="font-size: 11.0pt;">» </span></i><span style="font-size: 11.0pt;">(el
subrayado es nuestro).<i><o:p></o:p></i></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
A la luz de la doctrina del Tribunal Constitucional y
conforme a la Jurisprudencia sentada por la Sala Tercera del Tribunal Supremo, <b><i><u>las
funciones propias de la Profesión Enfermera deben regularse necesariamente por
ley, no por reglamento</u>.</i></b></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Tan consciente de ello es nuestro legislador que hace ya casi
tres lustros aprobó la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las
profesiones sanitarias (en adelante, LOPS), en la que se definen,<i> grosso modo</i>, las competencias de las
distintas Profesiones sanitarias <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">(incluida, claro está, la Enfermera)</span>. Así, el artículo 2º.1 de
esta ley reza lo siguiente: </div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">“</span></i></b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">De conformidad con el </span></i><a href="http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/constitucion.t1.html#I37"><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">artículo 36 de la Constitución</span></i></a><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">, y a los efectos de
esta ley, son profesiones sanitarias, tituladas y reguladas, aquellas cuya
formación pregraduada o especializada se dirige específica y fundamentalmente a
dotar a los interesados de los conocimientos, habilidades y actitudes propias
de la atención de salud, y que están organizadas en colegios profesionales
oficialmente reconocidos por los poderes públicos, de acuerdo con lo previsto
en la normativa específicamente aplicable”.<o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: #D9D9D9; line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-background-themecolor: background1; mso-background-themeshade: 217; text-align: justify;">
<b><i>Marco competencial incompleto: la
Directiva 2013/55/UE<o:p></o:p></i></b></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Es el artículo 7.2, letra a), de la LOPS el que regula, de
forma incompleta, las funciones de la Profesión Enfermera en estos términos:<i><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"> <o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 11.0pt;">“<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">Enfermeros:
<b>corresponde a los Diplomados universitarios en Enfermería la dirección,
evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la
promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención
de enfermedades y discapacidades”</b>.</span></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Y decimos que esa regulación es incompleta porque no se entiende
razonablemente que la LOPS <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">(que
es la norma que se ocupa, de forma específica, de ordenar el ejercicio de las
profesiones sanitarias)</span> no haya sido modificada con la tardía
incorporación a nuestro ordenamiento jurídico de la trascendental Directiva
2013/55/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 20 de noviembre de 2013,
por la que se modifica la Directiva 2005/36/CE relativa al reconocimiento de
cualificaciones profesionales y el Reglamento (UE) n.º 1024/2012 relativo a la
cooperación administrativa a través del Sistema de Información del Mercado
Interior (Reglamento IMI). Directiva que reconoce explícitamente a la Profesión
Enfermera:</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: 3.1pt;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: 3.1pt;">
“<i><span style="font-size: 11.0pt;">la <u>competencia
para diagnosticar</u> de forma independiente los cuidados de enfermería
necesarios utilizando para ello los conocimientos teóricos y clínicos, y para
programar, organizar y administrar cuidados de enfermería al tratar a los
pacientes sobre la base de los conocimientos y las capacidades adquiridos de
conformidad con el apartado 6, letras a), b) y c), con el fin de mejorar la
práctica profesional” </span></i><span style="font-size: 11.0pt;">(sic).<i><o:p></o:p></i></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Al igual que sucede con Médicos (art. 6.2, letra a),
Dentistas (art. 6.2, letra c) <u>y Podólogos</u> (art. 7.2, letra d), el <i>diagnóstico enfermero </i><u>debe quedar incorporado
a la LOPS</u>, sin resultar en modo alguno suficiente su inclusión en
disposiciones reglamentarias. </div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Lo que, de forma lamentable y contraria a Derecho, está
sucediendo es que, por la vía reglamentaria, se está regulando, de forma
restrictiva, una materia <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">-competencias
de una Profesión sanitaria-</span> reservada a la ley, lo que, además, está
generando una, a todas luces, inadmisible inseguridad jurídica en el colectivo
Enfermero.</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: #D9D9D9; line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-background-themecolor: background1; mso-background-themeshade: 217; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<b><i>El diagnóstico y la prescripción<o:p></o:p></i></b></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Repárese
además en que, a juicio del Gobierno, de la Organización Médica Colegial y del
Tribunal Supremo, la condición de “prescriptor” -de medicamentos y productos
sanitarios- pende de la competencia para diagnosticar </span><span style="font-family: "times new roman" , "serif";">(dirá el Tribunal Supremo en
Sentencia de 3 de mayo de 2013 que la prescripción es una manifestación de la
actividad de diagnóstico), </span><span style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">lo que revela la trascendencia de
la inclusión del <i>diagnóstico enfermero</i>
en la LOPS.</span><span style="font-family: "times new roman" , "serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Efectivamente. El reconocimiento del <i>diagnóstico enfermero</i>, qué duda cabe,
condiciona toda regulación de la indicación, uso y autorización de medicamentos
y productos sanitarios por este colectivo, como de hecho ha sucedido con la
Especialidad de enfermería Obstétrico-ginecológica (Matrona), excluida de la
aplicación del Real Decreto 954/2015 por razón de la Directiva 2005/36/CE </span><span style="font-family: "times new roman" , "serif";">(en la que se le reconoce la
competencia de diagnóstico)</span><span style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">. Por ello, la inclusión del <i>diagnóstico enfermero</i> en la LOPS ha de
llevar aparejada la modificación del artículo 79.1 de la Ley de garantías y uso
racional de los medicamentos y productos sanitarios, en el que se soslaya por
completo tal competencia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background: #D9D9D9; line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-background-themecolor: background1; mso-background-themeshade: 217; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"> <b><i>La
receta no tiene que ser médica: la Directiva 24/2011/UE<o:p></o:p></i></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Por su estrecha relación con lo expuesto, no podemos dejar de
referirnos a la letra k) del artículo 3º, definiciones, de la Directiva
24/2011/UE, del Parlamente Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2011,
relativa a la aplicación de los derechos de los pacientes en la asistencia
sanitaria transfronteriza, donde se regula la definición de “Receta” en los siguientes
términos:</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 11.0pt;">k) <b>«receta»:</b>
la receta de un medicamento o de un producto sanitario extendida por un miembro
de una profesión sanitaria regulada en la acepción del artículo 3, apartado 1,
letra a), de la Directiva 2005/36/CE legalmente facultado para ello en el
Estado miembro en el que haya sido extendida;<o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Es innegable que dentro de esas Profesiones sanitarias
reguladas está la de Enfermero. Así, se dirá en la Directiva 2005/36/CE:</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="parrafo" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<!--[if !supportLists]--><i><span style="font-size: 11.0pt;">1.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;">
</span></span></i><!--[endif]--><i><span style="font-size: 11.0pt;">A efectos de la presente Directiva, se entenderá por:<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="parrafo" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 36pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="parrafo" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 18pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 11.0pt;">a) «<b>profesión regulada</b>», la actividad o
conjunto de actividades profesionales cuyo acceso, ejercicio o una de las
modalidades de ejercicio están subordinados de manera directa o indirecta, en
virtud de disposiciones legales, reglamentarias o administrativas, a la
posesión de determinadas cualificaciones profesionales; en particular, se
considerará modalidad de ejercicio el empleo de un título profesional limitado
por disposiciones legales, reglamentarias o administrativas a quien posea una
determinada cualificación profesional.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="parrafo" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 18pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
En nuestro ordenamiento, es la citada LOPS la norma que
incluye a la Profesión Enfermera como una de aquellas a las que se refiere la
antes reproducida Directiva 2005/36/CE: Profesión Sanitaria, titulada, regulada
y colegiada (ex art. 2º en relación con su artículo 7º.2, letra a). </div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Por otra parte, y en apoyo de nuestra tesis, hemos de
recordar que la Directiva 2011/24/UE, citada, define, al mismo tiempo, qué es
Profesional sanitario en la letra f) del citado artículo 3º de la misma, que
nos dice:</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<b><i><span style="font-size: 11.0pt;">f)
«profesional sanitario»:</span></i></b><i><span style="font-size: 11.0pt;"> todo doctor en medicina, <b>enfermero responsable</b> de cuidados generales, odontólogo, matrona o
farmacéutico a tenor de lo dispuesto en la Directiva 2005/36/CE u otro
profesional que ejerza actividades en el sector de la asistencia sanitaria que
estén restringidas a una profesión regulada según se define en el artículo 3,
apartado 1, letra a), de la Directiva 2005/36/CE, o toda persona considerada
profesional sanitario conforme a la legislación del Estado miembro de
tratamiento;<o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Y es evidente que la Ley 44/2003 ha definido a la Profesión
Enfermero en su artículo 2º, en relación con su artículo 7º.2,a) de la misma. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">CONSECUENCIAS
DIRECTAS</span></b><span style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Conforme a lo anterior, será preciso,
por un lado, modificar la LOPS para introducir en su artículo 7.2, letra a),
entre las competencias de la Profesión Enfermera, el término “diagnosticar”, al
objeto de poder indicar y usar medicamentos y productos sanitarios, de acuerdo
con la Ley de Garantías y Uso Racional del Medicamento y Productos Sanitarios.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Por otro, modificar el artículo
79.1 del Real Decreto-legislativo, 1/2015, de 24 de julio, proponiéndose la
siguiente redacción:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> </span><span style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">1.-<b><span style="color: blue;"> La Receta, pública o privada, y la Orden de Dispensación
Hospitalaria son los documentos a utilizar por las Profesiones Sanitarias para
la dispensación de medicamentos o productos sanitarios dirigidos a la oficina
de Farmacia. </span></b><o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 11.0pt;"><span style="color: blue;">Las
Profesiones sanitarias,</span> tituladas, reguladas, colegiadas y facultadas para
indicar, prescribir y usar medicamentos y productos sanitarios, son las de
Médico, Odontólogo, Podólogo <span style="color: blue;">y Enfermero, </span>dentro del ámbito de sus competencias
respectivas.<o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 11.0pt;">En el ámbito
de sus competencias respectivas, cada Profesión Sanitaria tendrá muy en cuenta
el tratamiento indicado y/o prescrito por el responsable de la atención o
asistencia sanitaria, sin perjuicio de aquellas intervenciones puntuales que
exija la evolución del proceso, viniendo</span></i><span style="font-size: 11.0pt;">
<i>obligados a comunicar a la Profesión que
indicó y/o prescribió, bajo su responsabilidad, tanto la evolución desfavorable
como las medidas adoptadas al respecto.<o:p></o:p></i></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 11.0pt;">Los Servicios
de Salud de las Comunidades Autónomas, en el ámbito de sus competencias, autorizarán
la expedición de Receta u Orden de Dispensación Hospitalaria a las Profesiones
Sanitarias en función de la estructura organizativa de las unidades, secciones,
servicios o departamentos asistenciales.<o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 11.0pt;">No obstante
lo anterior, la Orden de Dispensación Hospitalaria sólo será expedidas por los
responsables de las estructura organizativa de la unidades, secciones,
servicios o departamentos, establecidas en los Servicios de Salud. <o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 11.0pt;">Corresponde a
los Servicios de Salud, en el ámbito de sus competencias, autorizar, con cargo
a sus presupuestos, la dispensación de aquellos medicamentos y productos
sanitarios indicados o prescritos por las citadas Profesiones Sanitarias.<o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Disposición
adicional.- Modificación letra a) apartado 2) artículo 7º, Ley 44/2003, de 21
de noviembre.</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: #222222;">El artículo
7.2,a) de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, sobre ordenación del ejercicio de
las Profesiones sanitarias queda redactado en los siguientes términos:<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<h3 style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: Georgia, serif; font-size: 11pt;">a)</span></i><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: Georgia, serif; font-size: 11pt;"> </span></i><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: Georgia, serif; font-size: 11pt;">Enfermero: </span></i><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: Georgia, serif; font-size: 11pt; font-weight: normal;">En el ámbito de sus
competencias,</span></i><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: Georgia, serif; font-size: 11pt;"> </span></i><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: Georgia, serif; font-size: 11pt; font-weight: normal;">corresponde a la Profesión Enfermero diagnosticar las
necesidades, alteraciones y desequilibrios del ser humano, prestar la atención
y asistencia sanitaria, cumplimentar aquellas medidas, pruebas diagnósticas y
tratamientos médico y su evaluación, así como dirigir los cuidados básicos de
enfermería, todo ello orientado a la prevención, recuperación y rehabilitación
de la salud.</span></i><i><span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></i></h3>
</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" style="background: rgb(217, 217, 217); line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<br /></div>
<div align="center" style="background: rgb(217, 217, 217); line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<b>II.<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" style="background: rgb(217, 217, 217); line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<b>CRÍTICA AL
TEXTO DEL PROYECTO<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" style="background: rgb(217, 217, 217); line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Hemos justificado la necesidad de producir cambios en la LOPS
y en el texto del artículo 79.1 del vigente Real Decreto-legislativo 1/2015, de
24 de julio en tanto en cuanto corresponde a la Ley y no al Reglamento la definición
de las competencias enfermeras. Competencias entre las que ha de quedar
incluido el <i>diagnóstico enfermero</i>,
que debe condicionar la regulación de la indicación y uso de medicamentos y
productos sanitarios por parte de los Enfermeros.</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: #D9D9D9; line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-background-themecolor: background1; mso-background-themeshade: 217; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<b><i>Nuevo apartado del artículo 3º<o:p></o:p></i></b></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Descendiendo ya al contenido del Acuerdo entre las Organizaciones
Colegiales de Médicos y Enfermeros, se observa que se ha introducido un nuevo
apartado en su artículo 3º (el párrafo 3), que nos dice:</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.7pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><i><span style="font-size: 11.0pt;">2.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></i></b><!--[endif]--><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">En los casos en los que no sea
necesario determinar el <b>diagnóstico </b>médico
y la <b>prescripción médica</b>
individualizadamente, <b>en medicamentos sujetos
a prescripción</b> médica, <b>se
consensuarán</b>, conforme al procedimiento previsto en el artículo 6, los
protocolos y guías de práctica clínica y asistencial, que articulen <b>el ejercicio de la competencia por parte de
los enfermeros.<o:p></o:p></b></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 36pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Luego, en todos los casos, será preciso un previo
“diagnóstico” -el de la normalidad en el estado de salud- para poder indicar y
usar esos medicamentos “sujetos a prescripción médica”, los cuales, obviamente,
tendrían que estar “descatalogados” por el Gobierno, modificando, así, el
contenido del artículo 19 en relación con su artículo 45 del Real
Decreto-legislativo 1/2015, de 24 de julio.</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: #D9D9D9; line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-background-themecolor: background1; mso-background-themeshade: 217; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<b><i>Disposiciones Adicionales primera y segunda<o:p></o:p></i></b></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Tampoco podemos estar de acuerdo con el contenido de las
Disposiciones Adicionales primera y segunda del citado Real Decreto 954/2015,
reproducidas en el actual proyecto presentado por el Gobierno.</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
En cuanto a la Disposición adicional primera, en la medida en
que en la misma se excluyó a la Especialidad de enfermería Obstétrico-ginecológica
(Matrona) -como ahora también se ratifica- por disponerlo así la Directiva
2005/36/CE, cuando la citada Directiva es aplicable, igualmente, a la Profesión
Enfermero, si bien hemos de recordar que la mentada Directiva trata de regular
las cualificaciones necesarias para optar a la titulación, que es cosa bien
distinta a regular el ejercicio de las Profesiones Sanitarias previstas en la
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, tantas veces citada.</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Por otra parte, también debemos recordar que la Ley 44/2003,
citada, no reconoce a la “matrona” como “<b>Profesión</b>”
sanitaria, titulada, regulada y colegiada, en la medida que <b>se trata, obviamente, de una Especialidad</b>
de la Profesión Enfermero; por tanto, no procede tratar reglamentariamente a la
“matrona” como si de una Profesión -independiente- se tratara. Lo dice así el
artículo 16.3 de la Ley 44/2003, que dispone:</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">3.</span></i></b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;"> <b>Sin perjuicio de las facultades que asisten a los profesionales
sanitarios citados en los artículo</b> 6.2 y <b>7.2</b> de esta ley, ni de los derechos reconocidos, por norma legal o
reglamentaria, a quienes se encuentran habilitados para desempeñar plaza de
especialista sin el correspondiente título, <b>la posesión del título de especialista</b> será necesaria para utilizar
de modo expreso la denominación de especialista, para ejercer la profesión con
tal carácter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominación en centros y
establecimientos públicos y privados.<o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.4pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">Es
evidente, por tanto, que aquel Real Decreto 954/2015 ni el actual “acuerdo”
entre las dos Organizaciones Colegiales, de Médicos y de Enfermeros, puede
excluir de la aplicación de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias
a una Especialidad, puesto que las competencias básicas las asume la Profesión
Enfermero, que es la base para poder regular todas las Especialidades de la
Profesión. Y así se nos dice en ese apartado 3º) del artículo 16 de la mentada
Ley de Ordenación 44/2003 aquí reproducido.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">Y,
en cuanto a la Disposición Adicional segunda del Real Decreto-legislativo
1/2015, remitiendo la aplicación de la Ley (de este Real Decreto-legislativo) a
los servicios sanitarios de las Fuerzas Armadas será determinado
reglamentariamente, hemos de concluir que ello, en cuanto a la Profesión
Enfermero, tampoco es posible regularla por Norma con rango reglamentario, como
es lo pretendido en aquel Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre ni en el
actual “acuerdo” entre las dos Organizaciones Colegiales de Médicos y
Enfermeros. Así podemos leerlo en la Disposición adicional tercera del mismo,
de “adecuación de disposiciones que regulan las funciones de los Enfermeros,
cuando dice:<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 11.0pt;">“Las disposiciones, <b>de igual o inferior rango</b>, <b>que
regulan las funciones que corresponden a los <u>enfermeros</u> en materia de
indicación, uso </b>y autorización de dispensación de medicamentos y productos
sanitarios de uso humano se adecuarán a las previsiones de este real decreto en
cuanto se opongan al mismo</span></i><span style="font-size: 11.0pt;">.”<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.4pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
La Profesión Enfermero que tiene una única regulación, como
no puede ser de otra manera, a través de la misma Ley 44/2003, tantas veces
citada.</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
No pudo aquel Real Decreto 954/2015 ni puede hacerlo el proyecto
que informamos, regular la indicación y uso de medicamentos y productos sanitarios,
ya que es competencia de la Ley su regulación, de acuerdo con el artículo 36 de
la Constitución española.</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background: #D9D9D9; line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-background-themecolor: background1; mso-background-themeshade: 217; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<b><i>Disposición transitoria única<o:p></o:p></i></b></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Por otra parte, hemos de recordar, en alusión a lo dispuesto
en la Disposición transitoria única de aquel Real Decreto 954/2015, que
pretende modificarse con el actual “acuerdo” entre las dos Organizaciones
Colegiales de Médicos y Enfermeros, que no estamos hablando aquí de “títulos”,
sino de Profesión, de actividad profesional.</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Se nos dijo en aquel Real Decreto 954/2015 lo siguiente:</div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">Los enfermeros</span></i></b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;"> con título de Ayudante
Técnico Sanitario, <b>Diplomado
Universitario</b> en Enfermería o Enfermero Especialista, tanto en el ámbito de
los cuidados generales como en el de los cuidados especializados, que no
hubieran adquirido las competencias sobre indicación, uso y autorización de
dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano previstas en
el anexo I en el momento de entrada en vigor de este real decreto, <b>dispondrán de un plazo </b>de cinco años, a
contar desde su entrada en vigor, <b>para
la adquisición de dichas competencias y la obtención de la correspondiente
acreditación</b></span></i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">Sin embargo, en ese proyecto
de Real Decreto que presenta el Gobierno a las dos Organizaciones colegiales de
las Profesiones sanitarias de Médicos y Enfermeros, <b><u>ya se rectifica</u></b> en cuanto a los Enfermeros con título de
Diplomado en Enfermería, <b>excluyendo de
su aplicación a los Enfermeros con ese título, de D.E.</b>, pero lo mantiene
para los Enfermeros con aquellos extintos titulados de A.T.S. y Practicantes.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">Se nos dice en la Disposición
transitoria primera de ese proyecto de Real Decreto que se informa, admitido
por las dos Organizaciones Colegiales, lo siguiente:<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 53.3pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><i><span style="font-size: 11.0pt;">1.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span></span></i><!--[endif]--><b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">Los enfermeros</span></i></b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;"> con título de Ayudante Técnico Sanitario o practicante, tanto en el
ámbito de los cuidados generales como en el de los cuidados especializados, <b>que no hubieran adquirido las competencias
sobre indicación, uso</b> y autorización de dispensación de medicamentos y
productos sanitarios de uso humano previstas en el anexo I en el momento de
entrada en vigor de este real decreto, <b>dispondrán
de un plazo de </b>cinco años, a contar desde su entrada en vigor, <b>para la adquisición de dichas competencias </b>y
la obtención de la correspondiente acreditación.<o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 53.4pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;">En consecuencia, <u>no podemos admitir que</u> ni
en aquel Real Decreto 954/2015 -<i>aquí
reproducido</i>- ni en el actual proyecto que presenta el Gobierno a las dos
Organizaciones Colegiales de las Profesiones -insistimos, Profesiones- que
aceptan ese texto, <u>se obvie que, en todos los casos, aquellos Ayudantes
Técnicos Sanitarios y Practicantes fueron homologados profesional y
corporativamente</u> por Real Decreto 2128/1977, de 23 de julio, sobre
integración en la Universidad de las Escuelas de Ayudantes Técnicos Sanitarios
como Escuelas Universitarias de Enfermería, ya que en aquel Real Decreto
2128/1977, se dispuso lo siguiente: <o:p></o:p></span></h3>
<h3 style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;"><o:p> </o:p></span></h3>
<h3 style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.4pt; text-align: justify;">
<i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt; font-weight: normal;">“Disposición transitoria segunda.- Quienes estén en
posesión de los títulos de Practicante, Enfermera o Matrona, o </span></i><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">Ayudante Técnico Sanitario</span></i><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt; font-weight: normal;">, </span></i><i><u><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">tendrán</span></u></i><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">,</span></i><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt; font-weight: normal;"> a la terminación del
curso mil novecientos setenta y nueve-ochenta, </span></i><i><u><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;">los derechos profesionales</span></u></i><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt;"> y corporativos</span></i><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt; font-weight: normal;"> que, en su caso, se atribuyan a
los nuevos diplomados en enfermería.”<o:p></o:p></span></i></h3>
<h3 style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;"><o:p> </o:p></span></i></h3>
<h3 style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;">Posteriormente, ese
Real Decreto 2128/1977 fue modificado por Real Decreto 111/1980, de 11 de
enero, sobre homologación del título de A.T.S. con el de Diplomado en
Enfermería, que amplio esa homologación a efectos “nominativos”. Así lo podemos
evidenciar en su artículo 2º, que dice:<o:p></o:p></span></h3>
<h3 style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;"><o:p> </o:p></span></h3>
<h3 style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 35.45pt; text-align: justify;">
<i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 11pt; font-weight: normal;">“Quedan
homologados los títulos de ATS, a partir de la entrada en vigor del presente
Real Decreto, al de Diplomado en Enfermería, establecido en virtud del Real
Decreto 2128/1977, de 23 de julio, con los mismos derechos profesionales,
corporativos y nominativos.” <o:p></o:p></span></i></h3>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 35.4pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">En este caso, de
mantenerse esa exigencia de “formación” complementaria para los Enfermeros con
título de A.T.S, sería contraria al principio de irretroactividad de las normas
que establece la Constitución Española en su artículo 9.3, que dice:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 35.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: "times new roman" , serif;">“La Constitución
garantiza</span></i></b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: "times new roman" , serif;"> el principio de
legalidad, la jerarquía normativa, la publicidad de las normas, <b>la irretroactividad de las disposiciones
sancionadoras no favorables</b> o restrictivas de derechos individuales, la
seguridad jurídica, la responsabilidad y la interdicción de la arbitrariedad de
los poderes públicos.”<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 35.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 35.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="background: rgb(217, 217, 217); line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="background: rgb(217, 217, 217); line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt;">
<b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">III.<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="background: rgb(217, 217, 217); line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">POSICIÓN DEL ILTRE. COLEGIO OFICIAL DE ENFERMEROS
DE BADAJOZ<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="background: rgb(217, 217, 217); line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Manifestar nuestro
total rechazo al contenido íntegro del Proyecto de Real Decreto por el que se pretende
modificar al Real Decreto 954/2015 –<i>que
igualmente se rechazó en su momento y ha sido objeto de impugnación por nuestra
parte</i>-, por lo siguiente:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">UNO.-</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> Exigir que se modifique
la actual redacción del artículo 7.2, letra a) –se propone texto alternativo-, en
la forma que proponemos, de la LOPS, y del artículo 79.1 de la Ley sobre
Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios -se propone
un texto alternativo al citado artículo 79.1-.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">DOS</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">.- Exigir que se reconozca
a los Enfermeros en posesión de aquellos extintos títulos de Practicantes en
medicina y cirugía y con el título de A.T.S., el reconocimiento que les fue
previsto en aquellos Reales Decretos 2128/1977 y 111/1980, antes citados.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">TRES.</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">- Rechazar el concepto de
“Receta” previsto en el Real Decreto-legislativo 1/2015 y en el Real Decreto
954/2015, así como el tratamiento que se mantiene en el Proyecto que se somete
a información pública, ya que existen tantas adjetivos de “receta” como
Profesiones Sanitarias reguladas prevé la específica Ley 44/2003.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">CUATRO</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">.- Rechazar, igualmente,
que se mantenga la necesidad de “acreditación” por parte de la Dirección
General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales
e Igualdad, puesto que la acreditación para indicar y usar medicamentos y
productos sanitarios está implícito en el ejercicio de la Profesión Sanitaria,
que es la de prestar Atención y Asistencia Sanitaria a la población, objeto y
ámbito de aplicación.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">CINCO.-</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> Exigir la necesidad de
incluir como Profesión Sanitaria facultada para expedir “receta” a la Profesión
Enfermero, incluida como Profesión Sanitaria, tanto en las Directivas Europeas
como en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Recordamos que el ejercicio de la Profesión Sanitaria de Enfermero
está protegida penalmente por el artículo 403 del vigente Código Penal, que
exige el requisito der “titulación” para el ejercicio de la misma, Título
académico universitario oficial regulado en las Normas Académicas, desde la Ley
orgánica de Universidades, 6/2001, como en el Real Decreto 1393/2007, de 29 de
octubre, por el que se establece la ordenación de las enseñanzas universitarias
oficiales y posteriores Reales Decretos que lo modifican.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">SEIS.- </span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Recomendar, en su caso,
que se regule de forma independiente la expedición de “receta”, en lugar de
aquella “Orden de dispensación” que se mantiene tanto en el texto del Real
Decreto-legislativo 1/2015 como en el Real Decreto 954/2015, que se mantiene en
el actual Proyecto de modificación del mismo, que se nos somete a información pública.
<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-16445362555522960072017-11-03T13:51:00.001+01:002017-11-03T20:31:02.836+01:00¿EN QUÉ AFECTA EL TEXTO ACORDADO EN LAS II.SS.?<span style="font-family: inherit;">Todos (sic) sabemos que la "<span style="background-color: white;">Mesa Estatal de la Profesión Enfermera" (¡vaya!) ha dado el visto bueno a un texto que pretende "modificar" el actual Real Decreto de 23 de octubre de 2.015, </span><span style="background-color: white;">por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.</span></span><br />
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;"><b>HITOS HISTÓRICOS (sic).</b></span><br />
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;">En primer lugar, y como más llamativo, está el asunto de aceptar que D.E y Grado son la misma cosa. Sí, es que son la misma cosa, tanto porque esos nombres vienen a acreditar la adquisición de unos mínimos conocimientos previos, en los Planes de estudio, conocimientos que no han sufrido ninguna alteración sustancial desde el año 1.977, como por lo acordado en Consejo de Ministros el día 30/10/2015, es decir, siete días después de publicar el discutido Real Decreto. Luego, reconocer la legislación vigente es una obligación, no un Acuerdo.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;">Por otra parte está, precisamente, ese Real Decreto de 1.977, que reconocio los mismos efectos PROFESIONALES -que es de lo que estamos hablando, de la Profesión- a los Practicantes, Enfermeras y ATS. Por tanto, aquella disposición transitoria del vigente Real Decreto de 23/10/2015 es -era- otra barbaridad.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #040404;"><b>HITO HISTÓRICO (-) SON ESTOS DOS HECHOS POSTERIORES.</b></span><br />
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;">Además de lo anterior, es inconcebible que se "saque" de la aplicación de la Norma a la Especialidad Enfermería Obstétrico-ginecológica, puesto que existen otras seis con los mismos efectos Profesionales, a las cuales no se les exime de su aplicación. Y no puede, así lo dispone la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Y esa Norma sirve, también, para todas las Especialidades en Ciencias de la Salud, incluida las de la Profesión de Médico.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;">Tan grave o más que lo anterior, está excluir de la aplicación del Real Decreto a los Enfermeros militares, cuando, guste o sí, son Enfermeros. Distinto será que en su campo de aplicación se les permita mayor participación en la atención y asistencia sanitaria. No tiene, por tanto, ningún sentido legal excluirlos de la aplicación de la Norma.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;">Respecto de los Enfermeros Andaluces, lo justifican teniendo en cuenta el Decreto Andaluz de Julio de 2.009, aprobado antes de que se publicara el "nuevo" texto de la Ley del medicamento, utilizando aquella disposición adicional 12ª de la Ley que se lo permitía, como responsable de la gestión y administración de los servicios sanitarios. Inconcebible, pero ahí están reconocidos. Disposición adicional 12ª que ha sido incluída -a su manera- en el artículo 79.1 de la Ley del medicamento.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #040404; font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;"><b>TRES ASUNTOS IMPORTANTES</b>.</span></span><br />
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span>
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;"><b>UNO.</b>- Atención Primaria de Salud. </span></span><br />
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;">Mezclar, como han mezclado, indicar y usar con "ordenar la dispensación" es -y sigue siendo- una barbaridad. Indicar para usar es común, tanto en Primaria como Hospitalaria. </span></span><br />
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span>
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;">La "orden de dispensación", es más propia de Consultas externas, las cuales existen, también, en Hospitalaria. </span></span><br />
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span>
<b style="color: #040404;">DOS</b><span style="background-color: white; color: #040404;">.- Hospitalización. Obviando el asunto de las consultas externas de hospitalización, nuevamente nos encontramos con mezclar indicar PARA usar con la dispensación de esas Orden.</span><br />
<br />
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;"><b>TRES</b>.- Actividad privada. Nadie se acuerda que quien pretenda establecerse por cuenta propia, con su correspondiente consulta, lo tiene un poco más difícil, por la sencilla razón de someterlos a unos Protocolos y Guías que están concebidos para "dentro" de los Servicios de Salud, y no por cuenta propia. Es condenar a esta Profesión a trabajar exclusivamente para el sistema.</span></span><br />
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span>
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;"><b>¿CÓMO AFECTA A LA INMENSA MAYORÍA EL ACUERDO?</b></span></span><br />
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span>
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;">Esa "mayoría" es la referida a quienes van de mañana, tarde, noches, festivos y domingos. Esa mayoría es la que tendría "determinadas potestades" para moverse en la continuidad asistencial, pudiendo utilizar determinados medicamentos, siempre que los mismos estén comprendidos dentro de esos Protocolos y Guías. Eso es tanto como lo actual, que actuamos en función del tratamiento prescrito, para que se cumpla tal cual. Sin embargo, nadie dice nada respecto a esa cantidad de "prescripciones" que se "ordenan" cuando se prescribe un tratamiento, desde el reposo hasta la defecación; dietas y control de determinadas constantes.</span></span><br />
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span>
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;">Pero, insistimos, ¿en qué le afecta al Enfermero de mañanas, tardes, noches, festivos y domingos? ¿Acaso se puede hablar de eso tan moderno como Nanda, Nic y Noc? ¡Desde luego que no! Habrá un diagnóstico y un tratamiento instaurado por el médico de la Unidad asistencial. Luego, ¿en qué afecta el contenido de aquel Real Decreto o a partir del contenido del "acuerdo"? Ningún cambio. Y es ningún cambio porque, con absoluta seguridad, esos Protocolos y Guías no van a ser otra cosa -no pueden serlo- que una remisión expresa a los Protocolos y Guías que existan en cada unidad asistencial.</span></span><br />
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span>
<span style="color: #040404;"><span style="background-color: white;">EL ÚNICO CAMBIO QUE SE HA PRODUCIDO ES LA SUPRESIÓN DE LOS CURSILLITOS, PORQUE TODO LO DEMÁS SIGUE IGUAL, EXCEPCIONAR A LA "MATRONA", ENFERMEROS MILITARES Y ENFERMEROS ANDALUCES. LA ACREDITACIÓN "ESTÁ VIVA", CUANDO LA ÚNICA COSA QUE ACREDITA ES LA TITULACIÓN.</span></span>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-221334454826434862017-11-01T09:01:00.001+01:002017-11-01T09:01:17.481+01:00OTRA PROPUESTA MODIFICACIÓN LEY MEDICAMENTO.Propuestas para modificar el actual apartado 1) del artículo 79 de la Ley del medicamento. Un texto parecido a éste o al que reproducimos más abajo, podría servir los intereses de todos.<br />
<br />
<br />
1.- La Receta, pública o privada, y la Orden de Dispensación Hospitalaria son los documentos a utilizar por las Profesiones Sanitarias para la dispensación de medicamentos o productos sanitarios dirigidos a la oficina de Farmacia.<br />
<br />
1.a) Las Profesiones sanitarias, tituladas, reguladas, colegiadas y facultadas para indicar y usar medicamentos y productos sanitarios, son las de Médico, Odontólogo, Podólogo y Enfermero, dentro del ámbito de sus competencias respectivas.<br />
<br />
No obstante lo anterior, y en los supuestos que procede por razones de salud pública, por las citadas Profesiones Sanitarias podrá prescribirse la administración de un tratamiento o la realización de una medida terapéutica.<br />
<br />
1.b) Para garantizar la continuidad asistencial, la Profesión Sanitaria que atienda o asista situaciones clínicas tratadas incialmente por un tercero, se tendrá muy en cuenta el tratamiento indicado y/o prescrito por aquel responsable de la atención o asistencia sanitaria, sin perjuicio de aquellas intervenciones puntuales que exija la evolución del proceso, viniendo obligados a justificar el motivo por el cual se modificó aquella indicación y/o prescripción inicial así como comunicarlo en el menor tiempo posible al facultativo que instauró la indicación y/o prescripción.<br />
<br />
1.c) Los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas, en el ámbito de sus competencias, autorizarán la expedición de Receta u Orden de Dispensación Hospitalaria a las Profesiones Sanitarias en función de la estructura organizativa de las unidades, secciones, servicios o departamentos asistenciales.<br />
<br />
No obstante lo anterior, la Orden de Dispensación Hospitalaria sólo será expedidas por los responsables de las estructura organizativa de la unidades, secciones, servicios o departamentos, establecidas en los Servicios de Salud.<br />
<br />
Corresponde a los Servicios de Salud, en el ámbito de sus competencias, autorizar, con cargo a sus presupuestos, la dispensación de aquellos medicamentos y productos sanitarios indicados o prescritos por las citadas Profesiones Sanitarias.<br />
<br />
ANTERIOR PROPUESTA QUE AHORA SE MODIFICA:<br />
<br />
1.- La Receta, pública o privada, y la Orden de Dispensación Hospitalaria son los documentos a utilizar por las Profesiones Sanitarias para la dispensación de medicamentos o productos sanitarios dirigidos a la oficina de Farmacia.<br />
<br />
Las Profesiones sanitarias, tituladas, reguladas, colegiadas y facultadas para indicar, prescribir y usar medicamentos y productos sanitarios, son las de Médico, Odontólogo, Podólogo y Enfermero, dentro del ámbito de sus competencias respectivas.<br />
<br />
En el ámbito de sus competencias respectivas, cada Profesión Sanitaria tendrá muy en cuenta el tratamiento indicado y/o prescrito por el responsable de la atención o asistencia sanitaria, sin perjuicio de aquellas intervenciones puntuales que exija la evolución del proceso, viniendo obligados a comunicar a la Profesión que indicó y/o prescribió, bajo su responsabilidad, tanto la evolución desfavorable como las medidas adoptadas al respecto.<br />
<br />
Los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas, en el ámbito de sus competencias, autorizarán la expedición de Receta u Orden de Dispensación Hospitalaria a las Profesiones Sanitarias en función de la estructura organizativa de las unidades, secciones, servicios o departamentos asistenciales.<br />
<br />
No obstante lo anterior, la Orden de Dispensación Hospitalaria sólo será expedidas por los responsables de las estructura organizativa de la unidades, secciones, servicios o departamentos, establecidas en los Servicios de Salud.<br />
<br />
Corresponde a los Servicios de Salud, en el ámbito de sus competencias, autorizar, con cargo a sus presupuestos, la dispensación de aquellos medicamentos y productos sanitarios indicados o prescritos por las citadas Profesiones Sanitarias.Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-43987496618339458252017-10-29T14:01:00.003+01:002017-10-29T16:14:05.543+01:00QUÉ MÁS NOS PUEDEN HACER, ADEMÁS DE DIVIDIRNOS.<span style="font-family: inherit;">En principio, vaya por delante que no estamos de acuerdo con dos términos manidos, por usados indebidamente: prescripción y diagnóstico.</span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">COMENCEMOS POR EL CONTENIDO DE LA LEY DE GARANTÍAS Y USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS (en adelante, Lmed.) DEL AÑO 2.006.</span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
En esta Lmed. nos dedicaron, indirectamente, su disposición adicional duodécima (en adelante, DA12ª), con el siguiente texto:<br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #333333; text-align: justify; text-indent: 19.2px;"><i><span style="font-family: inherit;"><b>Para facilitar la labor de los profesionales sanitarios que</b>, de acuerdo con esta Ley, <b>no pueden prescribir medicamentos, </b>en el plazo de un año e<b>l Ministerio de Sanidad</b> y Consumo <b>establecerá la relación de medicamentos </b>que puedan ser usados o, en su caso, autorizados para estos profesionales, así como las condiciones específicas en las que los puedan utilizar y los mecanismos de participación con los médicos en programas de seguimiento de determinados tratamientos.</span></i></span><br />
<span style="background-color: white; color: #333333; text-align: justify; text-indent: 19.2px;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span>
<span style="background-color: white; color: #333333; text-align: justify; text-indent: 19.2px;"><span style="font-family: inherit;">La Ley no señaló qué o cuáles serían esos "profesionales sanitarios" (sic) que no pueden prescribir, pero teniendo en cuenta que en el SNS sólo podrían considerarse incluidos Enfermeros y Fisios, lógico sería entender que estaba citando a esas dos Profesiones (que no "profesionales" -sic-).</span></span><br />
<div class="articulo" style="background-color: white; color: #333333; font-family: verdana, arial, sans-serif; font-size: 12.8px; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
Recordamos que el modificado artículo 77 de esa Ley sólo incluía como prescriptores a Médicos y Odontólogos. Decía esto:</div>
<div class="articulo" style="background-color: white; color: #333333; font-family: verdana, arial, sans-serif; font-size: 12.8px; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.8px; text-indent: 1.5em;"><i>1. <b>La receta </b>médica, pública o privada, y la orden hospitalaria de dispensación, son los d<b>ocumentos que aseguran la instauración de un tratamiento</b> con medicamentos <b>por instrucción de un médico o un odontólogo,</b> únicos profesionales con facultad para ordenar la prescripción de medicamentos.</i></span></div>
<div class="articulo" style="background-color: white; color: #333333; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="text-indent: 1.5em;"><span style="font-family: inherit;"><b>Resumiendo: </b></span></span></div>
<div class="articulo" style="background-color: white; color: #333333; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="text-indent: 1.5em;"><span style="font-family: inherit;">-Nada sobre Enfermeros ni Fisios ni, mucho menos, Podógolos (recordemos, no forman parte del SNS).</span></span></div>
<div class="articulo" style="background-color: white; color: #333333; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="text-indent: 1.5em;"><span style="font-family: inherit;">-Sólo podrán prescribir Médicos y Odontólogos.</span></span></div>
<div class="articulo" style="background-color: white; color: #333333; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="text-indent: 19.2px;"><b><span style="font-family: inherit;">T<span style="font-family: inherit;">RANSCURRE EL TIEMPO</span></span></b><span style="font-family: inherit;">. </span></span><span style="font-family: inherit; text-indent: 19.2px;">Julio del año 2.009. Andalucía desarrolla el contenido de esa DA12ª, aprobando un Decreto bajo el título ...</span></div>
<div class="articulo" style="background-color: white; color: #333333; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: inherit;"><i>DECRETO 307/2009, DE 21 DE JULIO, POR EL QUE SE DEFINE LA <b>ACTUACIÓN</b> DE LAS ENFERMERAS Y LOS ENFERMEROS EN EL ÁMBITO DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA.</i></span></span></div>
<div style="font-family: Verdana; font-size: 13.008px; text-align: justify;">
<i>Las enfermeras y enfermeros del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en el ejercicio de su actuación profesional, podrán desarrollar las siguientes actuaciones:</i></div>
<ol class="lstLowerAlpha" style="font-family: Verdana; font-size: 13.008px; list-style: lower-alpha; text-align: justify;">
<li class="marBot10" style="margin-bottom: 10px;"><i>U<b>sar e indicar los medicamentos que</b>, de acuerdo con la normativa vigente, <b>no estén sujetos a prescripción médica </b>y, en su caso, autorizar su dispensación con cargo a la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía, para los pacientes a los que presten sus cuidados y que tengan derecho a ella, en las condiciones que se establecen en este Decreto.</i></li>
<li class="marBot10" style="margin-bottom: 10px;"><i><b>Cooperar con los profesionales de la medicina y de la odontología</b> en programas de seguimiento protocolizado de determinados tratamientos farmacológicos, en las condiciones que se establecen en el artículo 4.</i></li>
<li><i>I<b>ndicar y prescribir los productos sanitarios incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía,</b> a los pacientes a los que presten sus cuidados y que tengan derecho a ella, en las condiciones que se establecen en este Decreto</i>.</li>
</ol>
<div class="articulo" style="background-color: white; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b>Diciembre de 2.009. Modificación Lemd.</b></span></div>
<div class="articulo" style="background-color: white; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><i>«1. <b>La receta médica, </b>pública o privada, y la orden de dispensación hospitalaria
son los documentos que aseguran la instauración de un tratamiento con
medicamentos por instrucción de un médico, un odontólogo o un podólogo, en el
ámbito de sus competencias respectivas, únicos profesionales con facultad para
recetar medicamentos sujetos a prescripción médica. </i></span></div>
<div class="articulo" style="background-color: white; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><i><b>Sin perjuicio de lo anterior,</b> los enfermeros, de forma autónoma, <b>podrán indicar,
usar y autorizar </b>la dispensación de todos aquellos medicamentos <b>no sujetos a
prescripción médica y los productos sanitarios,</b> mediante la correspondiente orden
de dispensación. </i></span></div>
<div class="articulo" style="background-color: white; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><i>El Gobierno regulará la indicación, uso y autorización de dispensación de
<b>determinados medicamentos sujetos a prescripción médica por los enfermeros, en
el marco de los principios de la atención integral de salud y para la continuidad
asistencial,</b> mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y
asistencial, de elaboración conjunta, acordados con las organizaciones colegiales
de médicos y enfermeros y validados por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional
de Salud. </i></span></div>
<div class="articulo" style="background-color: white; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><i>El Ministerio de Sanidad y Política Social con la participación de las organizaciones
colegiales, referidas anteriormente, acreditará con efectos en todo el Estado, a los
enfermeros para las actuaciones previstas en este artículo.»</i></span></div>
<div class="articulo" style="background-color: white; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b>NO CONTENTO CON LO ANTERIOR...</b></span></div>
<div class="articulo" style="background-color: white; margin-bottom: 0.75em; margin-top: 1.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b>OTRA MODIFICACIÓN</b>..Julio de 2.015, que dice:</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: "Lucida Grande", "Lucida Sans Unicode", Helvetica, Arial, Verdana, sans-serif; font-size: 13px; margin-bottom: 10.5px;">
<i><span style="box-sizing: border-box; color: #222222; font-weight: 700;">1. </span><span style="color: #222222;">La receta médica, pública o privada, y la orden de dispensación hospitalaria son los documentos que aseguran la instauración de un tratamiento con medicamentos por instrucción de un médico, un odontólogo o un </span><b><span style="color: blue;">podólogo,</span></b><span style="color: #222222;"> en el ámbito de sus competencias respectivas, </span><span style="color: blue;"><b>únicos </b></span><span style="color: #222222;">profesionales con facultad para recetar medicamentos sujetos a prescripción médica.</span></i></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: "Lucida Grande", "Lucida Sans Unicode", Helvetica, Arial, Verdana, sans-serif; font-size: 13px; margin-bottom: 10.5px;">
<i><span style="color: #222222;">Sin perjuicio de lo anterior, l</span><span style="color: red;"><b>os enfermeros </b></span><span style="color: #222222;">de forma autónoma, podrán indicar, usar y autorizar la dispensación de todos aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica y los productos sanitarios relacionados con su ejercicio profesional, mediante la correspondiente orden de dispensación. Los fisioterapeutas también podrán indicar, usar y autorizar, de forma autónoma, la dispensación de medicamentos no sujetos a prescripción médica y de productos sanitarios relacionados con el ejercicio de su profesión, mediante orden de dispensación.</span></i></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; font-family: "Lucida Grande", "Lucida Sans Unicode", Helvetica, Arial, Verdana, sans-serif; font-size: 13px; margin-bottom: 10.5px;">
<i>El Gobierno regulará la indicación, uso y autorización de dispensación de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica por los enfermeros, en el marco de los principios de la atención integral de salud y para la continuidad asistencial, mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial, de elaboración conjunta, acordados con las organizaciones colegiales de médicos y enfermeros y validados por la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.</i></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; font-family: "Lucida Grande", "Lucida Sans Unicode", Helvetica, Arial, Verdana, sans-serif; font-size: 13px; margin-bottom: 10.5px;">
<i>Igualmente el Gobierno regulará la indicación, uso y autorización de dispensación de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica por los enfermeros, en el ámbito de los cuidados tanto generales como especializados, y fijará, con la participación de las organizaciones colegiales de enfermeros y de médicos, los criterios generales, requisitos específicos y procedimientos para la acreditación de dichos profesionales, con efectos en todo el territorio del Estado, en las actuaciones previstas en este apartado.</i></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: "Lucida Grande", "Lucida Sans Unicode", Helvetica, Arial, Verdana, sans-serif; font-size: 13px; margin-bottom: 10.5px;">
<i><b><span style="color: red;">El Ministerio</span></b><span style="color: #222222;"> de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, con la participación de las organizaciones colegiales correspondientes, </span><span style="color: red;"><b>acreditará </b></span><span style="color: #222222;">con efectos en todo el Estado </span><span style="color: red;"><b>a los enfermeros</b></span><span style="color: #222222;"> y a los fisioterapeutas para las actuaciones previstas en este artículo.</span></i></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #222222;">Ahora incluyen a Podólogos como otro de los "únicos" con facultad para prescribir, al tiempo de acordarse de los Fisioterapéutas, con los mismos </span><span style="color: red;"><b>criterios</b></span><span style="color: #222222;"> que para nosotros, a la Profesión. Es decir, introducen aquí el contenido -modificado- de aquella DA12ª.</span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
<span style="font-family: inherit;"><b>23 de Octubre de 2.015. APRUEBAN EL REAL DECRETO 954/2015.</b></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
¿Qué sucede? Sucede que esos requisitos específicos y procedimientos se recogen en ese Real Decreto, imponiendo cursar uno o dos cursillitos con materias que ya se impartieron en aquel Plan de estudio de octubre de 1.977 durante dos (de los tres) cursos académicos, programa ratificado por la actual y vigente Directiva Europea de Junio de 1.977, reproducida en la Directiva de 2.005, modificada parcialmente por la Directiva 55/2013/UE, que incluye en ese programa formativo lo que se viene denominando "diagnóstico" independiente.<br />
<br />
7 DÍAS DESPUÉS, CERTIFICADO DE CORRESPONDENCIA ENTRE DE Y GRADO.<br />
<br />
Una semana y nos dicen que DE es igual a Grado. Pues, ni por esa. No debieron recordarlo porque, ¿qué sentido tiene que escribieran que tendríamos que realizar los cursillitos?<br />
<br />
Lo dicho, ¿qué más nos pueden hacer y seguir haciendo?<br />
<br /></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
<b>¿QUÉ TENEMOS? TENEMOS UN ACUERDO QUE NOS DICE: YA NO HAY QUE REALIZAR LOS CURSILLITOS ¡BIEN!</b></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
¡Bien!, no hay cursillitos para ENFERMEROS con título de DE/GRADO, pero sí para aquellos con título de Practicante y ATS.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
¿Recuerdan que en julio de 1.977 y enero de 1.980 HOMOLOGARON aquellos títulos de Practicante y de ATS con los efectos "PROFESIONALES" de los nuevos Diplomados? ¿Qué nos está diciendo el Real Decreto de 2.015? ¿Acaso este Real Decreto puede "anular" los efetos de aquel otro Real Decreto de 1.97? ¡Desde luego que no; que no puede hacerlo!, por impedírselo el apartado 3) del artículo 9º de la Constitución.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
EN RESUMEN:</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
Con el Acuerdo celebrado entre las dos Organizaciones Colegiales de las Profesiones de Médicos y Enfermeros han conseguido:</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
1) Separar a los Enfermeros Andaluces del resto del País.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
2) Separar a la Especialidad de Obstetricia-ginecología de las demás Especialidades, al tiempo de pretender aplicar una Directiva, que se refiere exclusivamente a los requisitos para clasificar a las titulaciones -nunca a las Profesiones-.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
3) Separar a los Enfermeros militares.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
4) Separar a nuestros "profesores"-monitores, Practicantes y ATS, a pesar de aquel Real Decreto de 1.977, ratificado en enero de 1.980.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #222222; margin-bottom: 10.5px;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10.5px;">
<span style="color: red;"><b>¿QUÉ MÁS NOS PUEDEN HACER?.- Ya nos lo han hecho: dividirnos.</b></span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-80897110461862322832017-09-18T09:24:00.000+02:002018-02-14T11:37:43.033+01:00MAYO 2013. NUESTRA REFLEXIÓN<span style="color: blue;"><span style="font-family: inherit;">Título: ¿CUÁL FUE LA INTENCIÓN DEL
GOBIERNO SOBRE PRESCRIPCIÓN?<o:p></o:p></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Quizá el Tribunal Supremo, en su
Sentencia del 3-5-2013, haya descubierto la “mal sana” intención que tuvieron
al redactar tanto la Ley del Medicamento DE 2.009 (en adelante, LMed) como el Real Decreto de diciembre de 2.010,
sobre “receta médica y Órdenes de dispensación”.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: red;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></b>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: red;"><span style="font-family: inherit;">VAMOS A INTENTAR ACLARAR EL LÍO QUE SE MONTARON
LOS ARTÍFICES DE LAS NORMAS.<o:p></o:p></span></span></b></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Si leemos el texto de ese Real
Decreto de 17 de diciembre de 2.010, que es objeto de impugnación por la
Organización Médica Colegial (OMC), ya en el primer párrafo de su justificación
para aprobar la Norma se adivina la intención del/os autor/es. Y se adivina
nada más comenzar la lectura del Real Decreto por lo que vamos a decir (<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: magenta;">en negrita y colores resaltamos lo que
debe ser objeto de atención</span></i></b>).</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Dice ese Real Decreto que la
justificación para aprobar el contenido <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: magenta;">es que la Ley 28/2009,</span></b> de 30 de diciembre, de
modificación de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de
los medicamentos y productos sanitarios (,) <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: magenta;">introduce en nuestro ordenamiento jurídico <u>dos
novedades</u> de máxima relevancia:</span></b> 1) <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: blue;">incorpora a los podólogos</span></b>, junto a
los médicos y odontólogos, como profesionales sanitarios facultados para
recetar, en el ámbito de sus competencias, medicamentos sujetos a prescripción
médica. Y 2) al mismo tiempo, <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: blue;">contempla la <u>participación</u> de los enfermeros</span></b>,
por medio de la orden de dispensación, en el uso, indicación y autorización de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: blue;">dispensación de <u>determinados</u>
medicamentos</span></b> y productos sanitarios.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: inherit;">LA EXPRESIÓN: “DETERMINADOS
MEDICAMENTOS” ¿DÓNDE SE PUEDE LEER ESTE TEXTO?</span></strong></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Este texto lo podemos leer: </span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">a), en el párrafo TERCERO del
artículo 77.1 de la LMed; y </span><br />
<span style="font-family: inherit;">b), en su Disposición adicional duodécima.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Y para evitar interpretaciones "interesadas", vamos a reproducirlo. Primero, ese párrafo tercero; después, la
disposición adicional 12ª.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: blue;">- Párrafo tercero art. 77.1:</span></b> El
Gobierno regulará la indicación, uso y autorización de dispensación de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="color: magenta;">determinados</span></u></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: magenta;"> medicamentos
sujetos a prescripción médica</span></b> por los enfermeros, …</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: blue;">-Disp. Adicional 12ª:</span></b> El Gobierno
regulará la indicación, uso y autorización de dispensación de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="color: magenta;">determinados</span></u></b><span style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: magenta; font-weight: bold;"> medicamentos
sujetos a prescripción médica</span> por los enfermeros</span>, …</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: red;"><span style="font-family: inherit;">AHORA LEAMOS QUÉ DICE EL Art. 1º, LETRA C) DEL
REAL DECRETO OBJETO DE IMPUGNACIÓN POR LA OMC:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">c) Orden de dispensación</b>: la orden de dispensación, a la que se
refiere el artículo 77.1, <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: blue;">párrafo segundo</span></b> de la Ley 29/2006, de 26 de
julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios,
es el documento de carácter sanitario, normalizado y obligatorio mediante el
cual los profesionales enfermeros, en el ámbito de sus competencias, y una vez
hayan sido facultados individualmente mediante la correspondiente acreditación,
contemplada en la disposición adicional duodécima de la referida ley, …</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></b>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: inherit;">¿Qué dice ese párrafo segundo del artículo
77.1 de la LMed?<o:p></o:p></span></span></b></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">“<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Sin perjuicio de lo anterior, </i><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: blue;">los enfermeros</span></i></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;">, de forma autónoma, podrán indicar, usar y </i><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: blue;">autorizar la dispensación de <u>todos aquellos medicamentos</u>
no sujetos a prescripción médica</span></i></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"> y los productos sanitarios, mediante la correspondiente orden de
dispensación</i>”.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Pues bien, visto los tres textos,
el que figura en el párrafo tercero del artículo 77.1, en la Disposición
adicional 12ª y en la letra c) del artículo 1º del Real Decreto de 17/12/2010,
podemos observar que coinciden: hablan de “<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="color: magenta;">determinados</span></u></b>” medicamentos. </span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Luego, ¿por qué en esa letra c)
del artículo 1º del Real Decreto 1718/2010 habla del párrafo segundo del
artículo 77.1 de la LMed? Volvemos a repetir lo que dice ese párrafo segundo de
la Ley: <i style="mso-bidi-font-style: normal;">“Sin perjuicio de lo anterior, </i><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: blue;">los enfermeros</span></i></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;">, de forma autónoma, podrán indicar, usar y </i><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: blue;">autorizar
la dispensación de <u>todos aquellos medicamentos</u> no sujetos a prescripción
médica</span></i></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"> y los productos
sanitarios, mediante la correspondiente orden de dispensación”</i>. Es decir,
que el Enfermero, de forma autónoma, prescribe medicamentos no sujetos a
prescripción médica; o dicho en otros términos: no está “participando”, en el
sentido que está escrito en el párrafo tercero y disposición adicional 12ª de
la LMed.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Por tanto, ese Real Decreto, añade “… <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">una vez hayan sido facultados individualmente</i></b> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="color: blue;">mediante la
correspondiente acreditación</span></u></b>, <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: magenta;">contemplada en la Disposición adicional
duodécima de la referida ley</span></b>, …</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Si el Real Decreto se está refiriendo
al <span style="color: blue;"><b>párrafo segundo</b></span> del tantas veces referido artículo 77.1 de la LMed. lo es
para todos los medicamentos no sujetos a prescripción “médica”. Y para indicar,
usar y ordenar la dispensación de todos esos medicamentos estaría
“condicionada” a esa “acreditación” que figura en el párrafo cuarto del
artículo 77.1. Y este párrafo cuarto dice, literal:</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">“</i><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: blue;">El Ministerio</span></i></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"> de Sanidad y Política Social con la
participación de las organizaciones colegiales, referidas anteriormente, </i><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: blue;">acreditará </span></i></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;">con efectos en todo el Estado, </i><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: blue;">a los enfermeros</span></i></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"> para las actuaciones previstas en este
artículo”.<o:p></o:p></i></span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><br /></b></span>
<span style="font-family: inherit;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">¡Claro que este párrafo cuarto menciona a todo el contenido del
artículo 77.1 de la LMed.!,</b> pero bien es cierto que queda excluido,
expresamente, el del párrafo tercero del artículo 77.1 y lo que se dice en la
Disposición Adicional 12ª de la LMed., que está atribuyendo al GOBIERNO, no al
Ministerio, esa acreditación, sí, pero para PARTICIPAR, ahora sí se está
refiriendo a DETERMINADOS medicamentos.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: red;"><span style="font-family: inherit;">LUEGO, EXISTEN DOS SITUACIONES:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: magenta;">UNA.-</span></b> La prevista en el <span style="color: blue;"><b>párrafo
segundo</b></span> del artículo 77.1 de la LMed., que, efectivamente, puede que sea objeto
de acreditación; sí, pero, en su caso, por los Gobiernos autonómicos, como lo
ha hecho, por ejemplo, Andalucía; Y</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: magenta;">DOS.-</span></b> Lo dispuesto en el <span style="color: blue;"><b>párrafo
tercero</b></span> del artículo 77.1 de la LMed., en relación con la Disposición Adicional
12ª.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Y son estas dos disposiciones de
la Ley las que están pendientes de desarrollar por el Gobierno. Y es que, para
los menos avezados en Derecho, cuando se dice “El Ministerio” no se está
refiriendo al Gobierno, sino a un Departamento. El Gobierno es el conjunto de
Ministros.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Luego, ese Real Decreto
1718/2010, de 17 de diciembre, “ha cometido un exceso”, tal que el Tribunal
Supremo se ha hecho un “lío”, entre lo que dicen las Normas y lo alegado por
las partes, el resultado es éste:</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">“Hay una cierta complejidad”
¡complejidad! Complejo es ver la estructura de la Sentencia, que no hay forma
de enterarse. Y, más abajo sale con el asunto de los Planes de estudios,
diciendo:</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">“Hay una cierta complejidad
legislativa. No está de más resaltar que tales grupos no responden a las nuevas
titulaciones plasmadas en la LO 6/2001, de 21 de diciembre, de Universidades,
tras su modificación por LO 4/2007, de 12 de abril, al apostar como expresa su
Preámbulo, por la armonización de los sistemas educativos superiores en el
marco del espacio europeo de educación superior asumiendo una profunda reforma
en la estructura (arts. 34 y siguientes) y organización de las enseñanzas,
basadas en tres ciclos, Grado, Máster y Doctorado. Un ejemplo, el Plan de
Estudios examinados en la STS de 23 de octubre de 2.012, …, que resolvió la
impugnación indirecta de la Orden CIN 2134/2008, de 3 de julio a la que se
refiere la defensa del Consejo de Colegios Oficiales de Enfermería en su
contestación a la demanda”.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Y, añade: a la vista del marco
constitucional entiende esta Sala que el redactado de la ley antedicho no
contraviene precepto constitucional alguno para plantear dicha cuestión
consideradas por el Tribunal Constitucional como un instrumento puesto a
disposición de los órganos judiciales para conciliar la doble obligación en que
se encuentran de actuar sometidos a la Ley y a la Constitución (FJ1 STC
17/1981, de 1 de junio).</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Y continúa diciendo, “Es obvio que
el principio de reserva legal de regulación de las Profesiones tituladas
consagrado en el art. 36, CE no ha sido alterado. Podrá ser objeto de crítica
la forma de legislar al introducir la posibilidad de que los enfermeros
indiquen y autoricen la dispensación de determinados medicamentos sujetos a
prescripción médica en la llamada Ley del Medicamento en lugar de en la Ley de
Ordenación de las Profesiones sanitarias. <span style="color: blue;">La referida
innovación legislativa</span>, como la de la orden de dispensación enfermera de
medicamentos no sujetos a prescripción médica y de los productos sanitarios, la
prescripción por podólogos a través de la receta médica y de la orden de
dispensación hospitalaria, <span style="color: blue;">podría constituir un
defecto de calidad en la técnica legislativa </span>mas no se muestra, siquiera
indiciariamente, contravenga la Constitución por atribuir nuevas competencias
profesionales de prescripción a los enfermeros”.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Y para concluir reproducimos: “De
la lectura de los nuevos preceptos introducidos en la Ley 29/2006, de 26 de
julio mediante la Ley 28/2009, de 30 de diciembre no se concluye que las normas
en cuestión establezcan competencia a favor de los enfermeros para prescribir
de forma autónoma medicamentos sujetos a prescripción médica. (Cuestión
distinta es que en lo que se refiere al ámbito de los especialistas en
enfermería obstétrico-ginecológica (matrona), la Directiva Europea 2005/36/CEE,
relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales determina que las
matronas están facultadas para el diagnóstico, supervisión, asistencia del
embarazo, parto, postparto y del recién nacido normal mediante los medios
técnicos y clínicos adecuados. Directiva incorporada a nuestro ordenamiento por
el RD 1837/2008, de 8 de noviembre).</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">No vamos a seguir con el texto de
la Sentencia, porque nos haríamos más lío, todavía, del que ya tenemos, que nos
parece interesado. Sí, interesado. Recordemos, nuevamente, las dos cuestiones
principales:</span><br />
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: magenta;">UNO</span></b>.- Que en la Ley del
Medicamento existen tres párrafos debidamente separados: </span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<span style="font-family: inherit;"></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">1) que la receta médica y la
Orden de Dispensación Hospitalaria (también odontológica y podológica) es para
Médicos, Odontólogos y Podólogos, que no precisan ningún tipo de requisitos, ni
generales ni especiales. </span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">2) que el párrafo segundo de ese
mismo artículo 77.1 está dedicado exclusivamente a la Profesión Enfermero, que
puede indicar, usar y ordenar la dispensación de medicamentos no sujetos a
prescripción médica y productos sanitarios (en su caso, previa autorización por
el Ministerio –que no Gobierno-). </span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">3) que el párrafo tercero del
mismo artículo se remite al Gobierno –que no al Ministerio- para que regule la
indicación, uso y autorización de DETERMINADOS medicamentos sujetos a
prescripción médica, que hay que poner en relación con lo que dice la
Disposición Adicional 12ª de la Ley.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: magenta;"><br /></span></b></span>
<span style="font-family: inherit;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: magenta;">DOS.-</span></b> Que, en relación con lo
anterior, el contenido de la letra c) del artículo 1º del Real Decreto
1718/2010, no hay por donde cogerlo, puesto que está mezclando lo que se
dispone en el párrafo segundo del artículo 77.1 con lo previsto en la
Disposición Adicional 12ª de la Ley, que nada tiene que ver.</span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><span style="font-family: inherit;">POR ESO,
AUNQUE SÓLO FUERA POR ESO, APROVECHANDO QUE PRETENDEN MODIFICAR EL CONTENIDO DE
LA LEY DEL MEDICAMENTO PARA INTRODUCIR A LOS FISIOTERAPÉUTAS, TIENEN LA
OPORTUNIDAD DE ARREGLAR EL DESAGUISADO QUE HAN<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>REDACTADO, POR LO MENOS PARA QUE SE ENTERE EL TRIBUNAL SUPREMO.<o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: inherit;">
<o:p> </o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: magenta;"><span style="font-family: inherit;">Y,
POR OTRA PARTE, TENEMOS QUE HACER ESPECIAL MENCIÓN A LA REFERENCIA HECHA POR EL
TRIBUNAL SUPREMO RESPECTO DE LA DIRECTIVA 2005/36/CEE, EN ALUSIÓN A LA MATRONA,
POR LA SENCILLA RAZÓN DE QUE EN ESPAÑA NO EXISTE COMO PROFESIÓN INDEPENDIENTE,
SINO DESPUÉS DE LA CONSIDERACIÓN DE LA PROFESIÓN ENFERMERO, DE LA QUE ES UNA
ESPECIALIDAD. LUEGO, SI LA MATRONA PUEDE –Y DEBE- PRESCRIBIR-, ANTES TIENE QUE
VENIR REGULADO PARA EL ENFERMERO, SOPENA DE VIOLAR EL CONTENIDO DE LA LOPS EN
SU ARTÍCULO 16.</span></span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-29815513423937829562017-04-22T20:37:00.001+02:002017-04-22T20:37:51.136+02:00Sin acidez humoral, no hay cáncer. Dr Alberto Martí Bosch<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="270" src="https://www.youtube.com/embed/Zqsf4emUvrk" width="480"></iframe><br />Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-78450883631746406522017-01-12T11:55:00.001+01:002017-01-12T11:55:52.654+01:00CERTIFICADO DE CORRESPONDENCIAEntre unos y otros hemos conseguido que ni nosotros ni la sociedad sepamos de qué va nuestra Profesión Enfermero.<br />
<br />
<strong>EN PRIMER LUGAR</strong>, el cambio de nombre de la Profesión.<br />
<br />
La Profesión nace -en nuestra época- en el año 1.977, con motivo de reintegrar a las extintas escuelas de A.T.S. en la Universidad. Se exige a partir de ese momento un título universitario oficial para el acceso a la Profesión, que pasa a denominarse "Enfermero".<br />
<br />
¿Y porqué "nace" la Profesión con ese nombre?<br />
<br />
La Profesión nace con ese nombre porque, de acuerdo con la Constitución Española, para regular una Profesión se precisa Norma con rango de Ley. Y fue la Ley General de Educación del año 1.970 en la que se fundamentó el Decreto de creación de las Escuelas Universitarias de Enfermería. Es decir, es la Ley la única norma que puede regular el ejercicio de una Profesión Sanitaria, titulada, regulada y colegiada, como así fueron definidas en el posterior año de 2.003, cuando aparece la Ley de Ordenación de la Profesiones Sanitarias (LOPS), que utiliza ese término, de Enfermero.<br />
<br />
Y la Profesión se llama de Enfermero por la sencilla razón de que España asumió de las Directivas Europeas del año 1.977 tanto del "programa" formativo, que da opción a la obtención del título de "Enfermero generalista", como del propio nombre de la misma, de Enfermero.<br />
<br />
El nombre de aquella "profesión", de ATS, la hicieron coincidir con el nombre de la titulación que se creó en el año 1.953, condicionando toda su actividad a la dirección y/o supervisión del médico. Así se reguló en el año 1.888, para los Practicantes en Medicina y Cirugía, como para la nueva titulación de ATS en el año 1.960.<br />
<br />
<strong>TODOS ENFERMEROS.</strong><br />
<br />
Todos Enfermeros a partir de aquel Real Decreto de Julio de 1.977, cuyo contenido de los Planes de Estudio fueron aprobados en el siguiente mes de Octubre, coincidiendo exactamente con el contenido previsto en el citado programa formativo previsto en la mentadas Directivas del año 1.977.<br />
<br />
Y, por supuesto, extinguido aquellos estudios para la obtención del título de ATS así como la titulación, la Norma respetó a aquellos titulados. Pero el Real Decreto homologó profesional y corporativamente a aquellos ATS con los nuevos titulados, si bien condicionó la obtención de la nueva titulación de Diplomado universitario en Enfermería (DUE) a la superación de un "curso de convalidación". Sucede en el año 1.980, cuando el Real Decreto de 1.977 fue modificado, homologando, también, el nombre de la Profesión.<br />
<br />
La Profesión no ha evolucionado. Y no ha evolucionado conforme a la Ley por cuanto la misma continúa trabajando como ya lo hicieran aquellos Practicantes en Medicina y Cirugía y los titulados en enfermería, Enfermeros, para los que la Ley habilita para el ejercicio de la Profesión con Plena Autonomía técnica y científica. Claro que se nos podrá argüir que la Profesión actúa con autonomía, pero eso se responde con la historia de aquellas "profesiones" de Practicantes y ATS, que lo hacían igual que ahora.<br />
<br />
<strong>EN SEGUNDO LUGAR, la titulación.</strong><br />
<br />
Bolonia.- Ese Acuerdo para ordenar las titulaciones universitaria en nada modifica el programa formativo previsto en aquellas Directivas del año 1.977. Antes al contrario, aquellas Directivas han sido reproducidas en el año 2.005, así como posteriormente, en el año 2.013, con pequeñas adaptaciones, como la posibilidad del diagnóstico para la Profesión Enfermero. Y aquella Directiva 2005/36/CE fue trasladada a nuestro Ordenamiento Jurídico por Real Decreto de noviembre de 2.008.<br />
<br />
Es decir, ese Real Decreto de noviembre de 2.008 es posterior a la introducción de los "nuevos" nombres a las titulaciones, que se hace por Ley orgánica en abril de 2.007, que pasan a denominarse Grado, Máster y Doctor, reproduciendo a aquellos tres ciclos ya existentes, de Diplomado, Licenciado y Doctor.<br />
<br />
La titulación no es otro documento distinto a aquel que acredita una determinada formación, aunque, obviamente, en este caso se trata de estudios universitarios oficiales. Luego, si el contenido formativo previsto en aquellas Directivas Europeas, que España traslada a nuestro Ordenamiento Jurídico por Orden Miniterial del año 1.977, desarrollando a aquel Real Decreto de Julio de 1.977, que fue el que creo las actuales Escuelas universitarias de Enfermería.<br />
<br />
Así, por tanto, la titulación no ha cambiado; otra cosa será el tiempo, la duración en años académicos, de duración de los Planes de Estudio, modificación que se produce por la sencilla razón de que aquel Plan de estudio no podían realizarse en tres años, teniendo en cuenta que un Real Decreto del año 1.987 establecio un máximo de 30 horas/semanas, y en nuestro calendario académico no cabía aquel contenido mínimo.<br />
<br />
CERTIFICADO DE CORRESPONDENCIA.- No acaba el galimatías que nos han montado respecto a ese "certificado de correspondencia" entre la extinta titulación de Diplomado en Enfermería con el nuevo nombre de la titulación, de Grado.<br />
<br />
Como antes hemos comentado, la titulación se limita a acreditar que se ha superado un programa(Plan de Estudio) formativo. Los contenidos de ese programa formativo no han cambiado esencialmente desde aquel año 1.977, ya que, como decimos, ese Plan de Estudio ha sido reproducido en la actual y vigente Directiva 2005/36/CE, traslada a nuestro Ordenamiento Jurídico en noviembre de 2.008.<br />
<br />
Resulta innecesaria esa acreditación, por cuanto la titulación de Grado en Enfermería es idéntica a la prevista para la titulación de Diplomado en Enfermería, ya que ambas titulaciones están acreditando un contenido formativo previsto desde que aparece la primera titulación de Diplomado en Enfermería.<br />
<br />
La anécdota está en aquellas personas que, abusando del desconocimiento, interesadamente han venido provocando "tormentas" en aquello titulados, ofreciendo, incluso, "otro" curso de homologación, aunque ahora le llamaran "curso de adaptación".<br />
<br />
Entre todos hemos conseguido que no se progrese. Como entre todos hemos conseguido que algunos desarrollen su "carrera" académica, mientras los demás seguimos funcionando "bajo prescripción facultativa".Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-1882911070393450052016-11-09T19:40:00.000+01:002016-11-09T19:40:20.405+01:00Las mismas retribuciones por más responsabilidad ...<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;">El personal, !de tonto no tiene un pelo! Eso es lo que se ha dicho siempre; y se cumple.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;">Vamos a ver: si por actuar en la forma que lo venimos haciendo se recibe determinada cantidad, ¿por qué tengo que asumir más competencias y responsabilidades? Cierto ¡Ven!, de tonto nadie tiene un pelo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;">El personal quiere formar parte del sistema, pero sucede que el "sistema" cada día ignora más a la Enfermera. La ignoró introduciendo las figuras de formación profesional, sustituyendo puestos de Enfermeras por técnicos. Ahora nos dicen que las auxiliares hacen los ECGs; quizá por no ser rentable económicamente que eso mismo lo haga una Enfermera. Al fin y al cabo, si no leemos el registro, qué más dá quien realice la técnica, porque tiene su técnica. El problema es que "como yo no lo tengo que leer, para qué quiero saber interpretarlo". Esa es la respuesta. Pues bien: como vivimos en un mundo donde vamos a lo simple, a lo más cómodo, lo más barato, pues eso, que lo haga la auxiliar.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;">Claro!, pero como está por medio el interés en "completar" esos baremos que pactan, todos a cumplimentarlo. Que te dicen que tienen que hacer un "curso de adaptación al grado", pues vas y lo haces; que te dicen que tienen que hacer un curso para poder trabajar, pues vas y lo haces; que te dicen que te van a incluir en el Grupo, A), subgrupo A1,, pues vas y te lo crees, a pesar de tener la plena convicción de que eso no va a ser así.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;">Si retomamos el asunto de la realización del ECG, obviamente, a ninguna empresa (pública o privada) le es rentable que los realice una Enfermera, porque el sueldo es mayor. Por el contrario, si hubiéramos aprendido lo suficiente, no sólo nos quedarían en el puesto sino que, además, demandaríamos realizar las pruebas de esfuerzo (ergometría), así como Ecocardiogramas y demás técnicas, que no son otra cosa que "constantes vitales" demandadas por las situaciones sociales. Y los mismo podría decirse de otras tantas actividades. Sin embargo, nadie pone ningún reparo en "repartir pastillas".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;">En definitiva: recoger velas, conformarse con lo que se ha venido haciendo de un tiempo a estar parte, no traerá otra cosa que sustituciones de Enfermeras por técnicos.</span></div>
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<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia;">Las mismas retribuciones por más responsabilidades, no se quiere. Pero que sepan que poco a poco están "europeizando" a la Profesión, que no existe en ningún País del mundo con la protección que se tiene en España, con respalda constitucional, no por el capricho del gerente/administrador de turno.</span></div>
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<span style="font-family: Georgia;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia;">Lo dicho, sigan por ese camino de "sueños", que ya verán cuando despierten.</span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-43301574888506462722016-08-27T14:23:00.000+02:002016-08-27T19:27:49.840+02:00Qué somos, legalmente? No confundir derivar con "llamar al médico".<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";">Somos, legalmente hablando, Profesión Sanitaria, titulada, regulada y colegiada. Y lo repetiremos una y mil veces, porque la Ley es la Ley. Y esta definición comprende a las Profesiones que figuran en los artículos 6º y 7º de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (en adelante, LOPS); ley que, por otra parte, incluye en su articulado a los "profesionales sanitarios", pero que no sabe (o no quiere) diferenciar a lo largo del articulado. Utiliza indistintamente los términos "Profesiones" con "profesionales". En esta Ley (y otras muchas) sólo queda clara la figura del Médico. Ni una sola duda al respecto. Han escrito todo, absolutamennte todo, sin faltar ni coma ni puntos (ni indeterminaciones ni lagunas para ser interpretadas).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";">Dice también esa misma LOPS que se limita a regular los aspectos básicos, pero por un solo motivo: esta Ley tiene por objeto "regular el ejercicio de las Profesiones tituladas", y dentro de las tituladas, aquellas cuya ordenación corresponde a los Colegios Profesionales, que deben hacerlo, fundamentalmente a través de los Códigos de cada Profesión.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"><strong><span style="color: blue;">¿CUÁLES SERÁN LAS PAUTAS A SEGUIR PARA "ORDENAR" EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN?</span></strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";">Previo a esta LOPS y demás leyes posteriores, existía (y existe) la Ley de Colegios Profesionales, modificada en varias ocasiones; y esta Ley de Colegios Profesionales (en adelante, LCP) atribuye a los mismos, como unos de sus FINES ESENCIALES, ordenar el ejercicio de la Profesión. Pues bien, fue aquella LCP y luego la LOPS quienes marcan la pauta para ordenar el ejercicio de la Profesión. Dice así la mentada LOPS:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"><span style="font-family: "times new roman";"><em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">"Los profesionales tendrán <strong>como guía de su actuación</strong> el servicio a la sociedad, el interés y salud del ciudadano a quien se le presta el servicio, <strong><span style="color: purple;">el cumplimiento riguroso de las obligaciones deontológicas,</span></strong> determinadas por las propias profesiones conforme a la legislación vigente, y de los criterios de normo-praxis o, en su caso, los usos generales propios de su profesión"</span></em>.</span></span></div>
<span style="font-family: "georgia";"></span><br />
<span style="font-family: "georgia";">Y, como atribución propia de los Colegios, aquella específica LCP nos dice:</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"><em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"></span></em></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"><em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">"<span style="color: purple;">Ordenar</span> en el ámbito de su competencia <strong><span style="color: purple;">la actividad profesional</span></strong> de los colegiados, <span style="color: purple;"><strong>velando por la ética y dignidad profesional</strong></span> y por el respeto debido a los derechos de los particulares y ejercer la facultad disciplinaria en el orden profesional y colegial".</span></em></span></div>
<span style="font-family: "georgia";"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";">Vamos a continuar. En su día hemos reproducido las competencias de aquellos Practicantes en Medicina y Cirugía (años 1.888 y 1.960), con la consideración de Ayundantes de los "Profesores Médicos".</span></div>
<span style="font-family: "georgia";"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";">En medio de tanta Norma aparece la Ley del medicamento del año 1.990, que nada dice sobre la Profesión; después en el año 2.006, que vuelve a ignorarnos; para, en diciembre del año 2.009 acordarse de nosotros, escribiendo "lindezas" como las que vamos a reproducir:</span></div>
<span style="font-family: "georgia";"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em><span style="font-family: "georgia";">1. La receta médica, pública o privada, y la orden de dispensación hospitalaria son los documentos que aseguran la <b><span style="color: magenta;">instauración de un tratamiento con medicamentos por instrucción de un médico, un odontólogo o un podólogo</span></b>, en el ámbito de sus competencias respectivas, <b><span style="color: red;">únicos profesionales con facultad</span></b> para recetar medicamentos sujetos a prescripción médica.</span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em>Sin perjuicio de lo anterior, los enfermeros de forma autónoma, podrán indicar, usar y autorizar la dispensación de todos aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica y los productos sanitarios relacionados con su ejercicio profesional, mediante la correspondiente orden de dispensación. Los fisioterapeutas también podrán indicar, usar y autorizar, de forma autónoma, la dispensación de medicamentos no sujetos a prescripción médica y de productos sanitarios relacionados con el ejercicio de su profesión, mediante orden de dispensación.</em></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><b><span style="color: magenta; font-family: "georgia";"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">El </span><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Gobierno regulará la indicación</span></span></b><span style="font-family: "georgia";"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">, uso y autorización de dispensación de <strong>DETERMINADOS MEDICAMENTOS</strong> sujetos a prescripción médica por los enfermeros, <b><span style="color: magenta;">en el marco de los principios de la <span style="color: black;">ATENCIÓN INTEGRAL de salud</span></span></b> y para la continuidad asistencial, <b><span style="color: red;">mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial</span></b></span>, de<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"> elaboración conjunta, acordados con las organizaciones colegiales de médicos y enfermeros y validados por la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.</span></span></span></em></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"><em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Igualmente <b><span style="color: magenta;">el Gobierno regulará la indicación</span></b>, uso y autorización de dispensación de <strong>DETERMINADOS</strong> <strong>MEDICAMENTOS</strong> sujetos a prescripción médica por los enfermeros, <strong><span style="color: magenta;">en el ámbito de los cuidados tanto generales como especializados,</span></strong> y fijará, <b><span style="color: red;">con la participación de las organizaciones colegiales de enfermeros y de médicos,</span></b> <b><span style="color: magenta;">los criterios generales, requisitos específicos y procedimientos para la acreditación de dichos profesionales, </span></b>con efectos en todo el territorio del Estado, en las actuaciones previstas en este apartado.</span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em><b><span style="color: magenta; font-family: "georgia";"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">El Ministerio de Sanidad</span></span></b><span style="font-family: "georgia";"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">, Servicios Sociales e Igualdad, con la participación de las organizaciones colegiales correspondientes, <b><span style="color: magenta;">ACREDITRÁ </span></b>con efectos en todo el Estado a los enfermeros y a los fisioterapeutas para las actuaciones previstas en este artículo</span>.</span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em><span style="font-family: "georgia";"></span></em></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";"><strong><span style="color: blue;">DOS OBJETIVOS; DOS SITUACIONES. DOS INDETERMINACIONES. DOS POTESTADES AL GOBIERNO</span></strong><em>.</em></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";"><em></em></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";">Regular la indicación, uso y autorización de DETERMINADOS MEDICAMENTOS sujetos a..., en el marco de la ATENCIÓN INTEGRAL, ... Y, eso mismo, en el ámbito de los Cuidados tanto generales como especializados,...</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";">En cuanto a la Atención Integral, se supone, será referido a la continuidad asistencial tanto en Primaria como Hospitalaria; y en lo referencia a los Cuidados Generales y Especializados, obviamente, se está refiriendo a las indicaciones por Enfermeros Generalistas y Especialistas. No cabe otra deducción, por simple lógica.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";">Aquí la Ley del medicamento, tanto en su versión de 2.006 como de 2.009, así como la última de 2.015, olvida que Matrona (Especialista Obstétrico-ginecólogica) ya existía desde tiempo inmemorial. Y España aceptó que la regulación Europea, en cuanto a reconocimiento de cualificaciones y competencias se refiere, lo previsto para Matrona, que tiene su regulación propia (como también la tiene el Enfermero responsable de Cuidados Generales -por lo que se dirá-). Luego, esa omisión (la regulación Europea) condiciona a todo lo demás, en referencia a la indicación de <em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">determinados medicamentos</span> </em>sujetos a prescripción médica, tanto en cuidados generales como en los especializados. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";">No obstante todo lo anterior, existe ese último párrafo en la Ley del medicamento, ese que hace referencia a la "ACREDITACIÓN" por parte del Ministerio. Es decir, que <span style="color: magenta;"><span style="font-family: "courier new";"><em><strong>los criterios generales, requisitos específicos y procedimientos para la acreditación de dichos profesionales, en relación a los cuidados generales y especiales, </strong></em><span style="color: black;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">no pueden ser aplicable (en principio, ni después tampoco) a la Matrona, por el simple hecho de estar acreditada por la única norma posible: la Ley. Es la Ley y no el Real Decreto quien tiene la obligación de "regular" el ejercicio de la Profesión, porque así lo ordena la Constitución Española. Otra cosa será que tenga que adaptarse a lo previsto por las Normas Europeas, que condicionan, y mucho</span><em>.</em></span></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";">Todos conocemos que la Matrona (y el Enfermero) diagnostican, que es el principio en el que se basan quienes pretenden impedirlo ¿Acaso sería posible exigir a nacionales Europeos otro requisito que no figuran en las Directivas? Recuerden que aquella última Directiva del año 2.006 ha sido trasladada a nuestro ordenamiento jurídico en noviembre de 2.008, irregularmente, puesto que su contenido precisaba en determinadas materias, de Ley, en referencia a las atribuciones (No obstante, el Tribunal Supremo dio por válida a aquella Ley del medicamento, aún reconociendo que no es la norma específica, pero ese juicio es más que discutible; quizá por no haber ido expuesto el argumento necesario).</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";"></span></span><span style="color: blue;"><strong> </strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";"><strong>¿QUÉ HACE ESE MANIDO REAL DECRETO DE 23/x/2.015?</strong></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";">Ese comentado Real Decreto sobre indicación, uso y ordenar la dispensación de medicamentos y productos sanitarios pretende excluir a la Matrona de lo allí regulado, con el siguiente texto:</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia";"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em>"Las previsiones de este real decreto se entienden <span style="color: red;">SIN PERJUICIO DE</span> LO DISPUESTO EN el </em></span><a href="http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/rd1837-2008.html"><!--<var>LE0000344103_20140311</var>--><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em>Real Decreto 1837/2008, de 8 de noviembre</em></span></a><span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><em>, por el que se incorporan al ordenamiento jurídico español la Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de 2005, y la Directiva 2006/100/CE del Consejo, de 20 de noviembre de 2006, relativas al RECONOCIMIENTO DE CUALIFICACIONES PROFESIONALES, así como a determinados aspectos del ejercicio de la profesión de abogado, EL CUAL ATRIBUYE A LAS <span style="color: red;">MATRONAS</span> ACTIVIDADES PARA EL DIAGNÓSTICO, supervisión, asistencia del embarazo, parto, posparto o de recién nacido normal, mediante los medios técnicos y clínicos adecuados"</em></span>.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";">Tenemos, pués, dos problemas: la titulación, que es la única que puede acreditar; y dos, la Especialización, con sus efectos.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";">La Matrona, como Especialidad, no puede tener campo competencial distinto al Enfermero. Lo dice la propia LOPS respecto a la formación Especializada, para todas:</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">"<em><span style="color: red;">Sin perjuicio de las facultades que asisten a los profesionales sanitarios citados en los artículo 6.2 y <strong>7.2</strong></span> de esta ley, ni de los derechos reconocidos, por norma legal o reglamentaria, a quienes se encuentran habilitados para desempeñar plaza de especialista sin el correspondiente título, <span style="color: red;"><strong>la posesión del título de especialista será necesaria</strong></span> para utilizar de modo expreso la denominación de especialista, para ejercer la profesión con tal carácter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominación en centros y establecimientos públicos y privados</em></span><em>".</em></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"><em></em></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";">No puede, por tanto, la Ley del medicamento ni ese Real Decreto que la desarrolla modificar el contenido de esta disposición, porque, de lo contrario, estaría "creando" otra Profesión distinta y diferente, como sucedio con Podólogos y Fisios<em>.</em></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"><em></em></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";">En defintiva<em>, </em>que la única "acreditación" legal es la titulación universitaria, académica y oficial, como así está previsto tanto en la LOPS como en el Código Penal, interpretados tanto por la Jurisdicción ordinaria como por el Tribunal Constitucional (por todas, STC 111/1993).</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";">Mantenemos -como sucede con la Profesión Médica-<em>, </em>que la única posibilidad legal para con nuestra Profesión es "autorizarnos" o no a que los medicamentos y productos sanitarios que indiquemos, usemos u ordenemos se dispensen con financiación en los Presupuestos Generales del Estado. Pero, en cuanto al ejercicio de la Profesión por cuenta propia, no precisa Acreditación (autorización) añadida.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";">Ni siquiera puede la Ley del medicamento entrar a regular los Protocolos y Guías de práctica clínica y asistencial, porque esas situaciones son prespuestos necesarios "dentro" del equipo asistencial, cuando así ocurra. No confundir nunca "derivar" a usuarios y/o pacientes con "llamar" al médico. Por cierto: esa expresión es típica cuando se trata de "jerarquía" entre las mismas, que no es el caso.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"><strong><span style="color: red;">Volvemos a recordar:</span></strong> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"><strong><span style="color: red;">UNA.-</span></strong> Que el ejercicio de <span style="font-family: "times new roman";">las profesiones sanitarias se llevará a cabo CON PLENA AUTONOMÍA técnica y CIENTÍFICA, sin más limitaciones que las establecidas en esta ley y por los demás principios y valores contenidos en el ordenamiento jurídico y deontológico, y de acuerdo con los siguientes principios.; </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"><span style="font-family: "times new roman";"></span></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"><span style="font-family: "times new roman";"><span style="color: red;"><strong>DOS.-</strong></span> Que la LOPS se limita a regular los aspectos básicos.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"><strong><span style="color: red;">TRES.-</span></strong> Que corresponde a los Colegios Profesionales (de las Profesiones colegiadas) ordenar el ejercicio de la Profesión, como uno de sus fines esenciales; de ahí la consideración de Corporación de Derecho Público.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";">¿<span style="color: blue;"><strong>LÍMITE EN EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN?:</strong></span> la capacidad; todos no somos capaces de todo. Además, precisamos siempre y en todos los casos informar para ser consentidos. No obstante, está la reserva de determinados puestos para ser ocupados por Especialistas, incluidos los de Matrona.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: red; font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia";">LA REDACCIÓN DEL REAL DECRETO LEGISLATIVO, DE 24 DE JULIO DE 2.015, LEY DEL MEDICAMENTO, DEBE SER MODIFICADO, ADAPTÁNDOLO A LA LEGISLACIÓN VIGENTE. BASTA CON INCORPORAR A LA PROFESIÓN ENFERMERO DENTRO DE ESAS QUE PUEDEN "DIAGNOSTICAR Y PRESCRIBIR".</span></span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-15296984214452028722016-08-07T09:24:00.001+02:002016-08-07T09:24:32.689+02:00¿Es complicado elaborar la Ordenación del ejercicio de la Profesión?
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: Calibri;">ANEXO II.- <span style="color: red;">Ordenación
del ejercicio de la Profesión Enfermero aplicando el Proceso de Atención y
Asistencia Sanitaria.</span></span></i></b><span style="font-family: Calibri;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Visto el texto
de la Ley 2/1974, de 13 de febrero, de Colegios Profesionales, en particular
los contenidos de sus artículos 1.3, y 5,a), que define los fines esenciales y
las competencias de los mismos. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Visto, en
particular, el contenido de los Estatutos generales de la Organización
Colegial de Enfermería de España, del Consejo General y de Ordenación de la
actividad profesional de enfermería, publicados por Real Decreto 1231/2001, de
8 de noviembre. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Visto el
contenido del Código Deontológico de la Enfermería española, de fecha 14 de
julio de 1.989, comprobado el 29 de abril de 2.003. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Visto el
contenido de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la
autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica, así como la <span style="color: black;">Ley 3/2005, de 8
de julio, de información sanitaria y autonomía del paciente, </span>en
particular las normas relativas a la titularidad del derecho y al
consentimiento informado</span><span>. </span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Visto el
contenido de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema
Nacional de Salud, referido a la Unidad Básica Asistencial. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Visto el
contenido de la Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, en
particular sus artículos 1º al 7º y 16, así como su disposición adicional séptima,
sin perjuicio de sus artículos 8 y 9, en relación con el Real Decreto vigente
por el que se crean los títulos oficiales de Enfermeros Especialistas,
estableciendo un sistema de especialización cuyo desarrollo se produce dentro
del modelo del Espacio Europeo de Educación Superior surgido de la Declaración
de Bolonia, y cuyo catálogo de especialidades ha de responder al objetivo de
proporcionar una mejor atención sanitaria a los ciudadanos, con criterios de
calidad y excelencia, en virtud de las responsabilidades que en materia de
salud proclama nuestra Constitución y las Leyes vigentes. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Visto el
Dictamen de la Secretaría Técnica del Ilustre Colegio Oficial de los Enfermeros
de Badajoz, en cuanto a la aplicación e interpretación jurídica de las Normas. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">De conformidad
con el procedimiento, establecido este Colegio ha tenido a bien adoptar el
presente Acuerdo, al objeto de ordenar el ejercicio y las fases del Proceso de
Atención de Cuidados de la Profesión Enfermero, con base en los siguientes <b><i>CONSIDERANDOS: </i></b> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(1) Que, de
acuerdo con lo establecido en la Ley de Colegios Profesionales, en relación con
la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (en adelante, LOPS)
tituladas, se reconoce al Enfermero el derecho al libre ejercicio de la
Profesión, siempre que cumpla con los requisitos previstos en las leyes y demás
normas que resulten de aplicación. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(2) Que, la LOPS,
de plena aplicación a la Profesión de Enfermero, regula los aspectos básicos de
las mismas, en lo que se refiere al ejercicio de la Profesión por cuenta propia
o ajena, estableciendo como principio la plena autonomía técnica y científica. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(3) Que, de
acuerdo con la Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantía y Uso Racional de los
medicamentos y productos sanitarios, modificada, entre otras por Ley 28/2009,
de 30 de diciembre, refundidas por Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de
julio, y normas de desarrollo, la Profesión Enfermero prescribe, indica,
aconseja o recomienda y usa medicamentos y productos sanitarios de acuerdo
con sus competencias, nivel y capacidades, Ley modificada por Ley. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(4) Que, la
Profesión de Enfermero tiene como guía de su actuación el servicio a la
sociedad, el interés y salud del ciudadano a quien se le presta la asistencia,
el cumplimiento riguroso de las obligaciones deontológicas, determinadas por la
propia Profesión conforme a la legislación vigente, y de los criterios de
normo-praxis o, en su caso, los usos generales propios de su
Profesión. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(5) Que, el
ejercicio de la Profesión Enfermero se llevará a cabo con plena autonomía
técnica y científica, sin más limitaciones que las establecidas en la Ley de
Ordenación de las Profesiones Sanitarias y por los demás principios y valores
contenidos en el ordenamiento jurídico y deontológico, sin menoscabo de la competencia,
responsabilidad y autonomía propias de las distintas Profesiones Sanitarias
reconocidas legalmente. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(6) Que, el
Enfermero tiene el deber de prestar una atención sanitaria técnica y
profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atiende, de
acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos de cada
momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en las
Normas legales y deontológicas aplicables, teniendo en cuenta el contexto y la
realidad en que se presten los Cuidados básicos de enfermería y los Actos
propios de la Profesión. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(7) Que, los
Enfermeros realizarán a lo largo de su vida profesional una formación
continuada, y acreditarán regularmente su competencia profesional, a los
efectos de mantener la calidad y excelencia en el Proceso Atención Enfermero
definido en este Acuerdo. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(8) Que, los
Cuidados de enfermería y Actos propios de la Profesión a las personas se
prestan en cualquiera de las fases del proceso de la vida, que incluye el fomento,
la promoción y la prevención, así como la recuperación de la salud y su
rehabilitación, de forma unipersonal directa, o participativa con la Profesión
Médica, como Unidad Básica Asistencial o Equipo multidisciplinar, una vez
obtenido el previo consentimiento, que se producirá una vez recibida por el
usuario o paciente la información adecuada, siempre que las circunstancias
objetivas lo permitan, con las excepciones previstas en la Ley; a
saber: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Calibri;">Cuando no
exista riesgo para la salud pública o para el interés general, que pudiera
verse afectado. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Calibri;">Cuando exista
riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del enfermo y no es
posible conseguir su autorización, consultando, cuando las circunstancias lo
permitan, a sus familiares o a las personas vinculadas de hecho a él. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Calibri;">Cuando se produzcan
de forma coincidentes las dos situaciones anteriores. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(9) Que,
igualmente, toda persona tiene derecho a decidir libremente sobre su vida,
seguridad y salud, después de recibir la información adecuada, entre las
opciones disponibles, incluido el derecho a no recibirla. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(10) Que, toda
persona puede revocar libremente por escrito su consentimiento en cualquier
momento, siempre que se lo permita la legislación vigente. Para que la
revocación sea eficaz requiere: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Calibri;">El derecho
debe mirar sólo al interés individual del renunciante. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Calibri;">En el
ejercicio de ese derecho no está comprometido el interés público, social o de
otra persona. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Calibri;">La renuncia
del derecho no debe estar prohibida por la ley. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">d)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Calibri;">Características
de la renuncia: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>i. Es un acto jurídico, destinado a producir
consecuencias de derecho. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>ii. Es unilateral,
perfeccionándose por la manifestación de<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>voluntad
del titular del derecho, sin necesidad de que otra <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>persona acepte la renuncia para que ésta sea efectiva.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>iii. Es abstracta, es decir,
es irrelevante la causa que lleva a la <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>renuncia
del derecho. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>iv. Es irrevocable, ya que una vez
firme la renuncia, el derecho
renunciado desaparece del patrimonio, entendido como el bien jurídico del
renunciante, y por ende, éste no puede reincorporarlo por su mera voluntad otra
vez. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">v. Es
generalmente consensual, aunque para ciertas renuncias la ley establece
solemnidades especiales. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">vi.
Es abdicativa, ya que no es el renunciante sino la ley la que dispone a qué
patrimonio –bien jurídico- irá a dar el derecho renunciado. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">vii.
Es liberatoria, ya que al desaparecer el derecho del bien jurídico del
renunciante, se marchan con él todas las cargas, gravámenes y obligaciones
inherentes a ese derecho; esto es una aplicación del principio según el cual
"lo accesorio sigue la suerte de lo principal". <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(11) Que, el Enfermero
debe garantizar la realización de aquella actuación Profesional necesaria por
conveniente que demande la persona necesitada en cada momento, lugar y
circunstancias ("<i>lex artis ad hoc</i>"), o reclamar el auxilio
pertinente de Profesional Médico o de terceros legalmente
capacitados. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(12) Que, el
Profesional Enfermero, estando obligado a prestar los actos propios de su
Profesión así como la responsabilidad de que se le presten los Cuidados
auxiliares de enfermería, omitiere o consintiere su omisión, no prestara o
abandonara el lugar donde se produzca la demanda asistencial, cuando de la
denegación o abandono se derive riesgo para la salud de las personas, supondrá
infracción en el orden colegial, con la sanción que corresponda, graduada según
las circunstancias y hechos probados, además de aquellas otras
responsabilidades exigibles ante la jurisdicción competente, en algunos de los
siguientes supuestos: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Calibri;">Abstenerse de
hacer, cuando debió actuar. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Calibri;">Optó por dejar
de hacer algo necesario por conveniente. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0pt 1cm; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -1cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Calibri;">Se produjo
descuido en la prestación requerida. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(13) Que, toda
actuación en la que se haya intervenido como Enfermero, o debiera de haberse
producido la participación, deberá hacerse constar de forma escrita el tipo de
Cuidado o servicio prestado, o el motivo por el cual no se produjo aquella
participación, que quedará reflejada en un documento, conocido como “historia
clínica”, para cada usuario o paciente atendido, la cual tenderá a ser
soportada en medios electrónicos y, en su caso, poder ser compartida por ambas
Profesiones Sanitarias de Médico y Enfermero. A estos efectos, se entenderá por
participación la colaboración con la Profesión sanitaria de Médico, en
cualquiera de sus especialidades, atendiendo al criterio legal de Unidad Básica
Asistencial y/o Equipo multidisciplinar. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(14) Que,
cualquier persona tiene derecho a recibir, y el Enfermero generalista o
especialista la obligación de prestar, una atención integral de calidad, sea
cual fuere el tipo o sistema de organización de la prestación, siempre que la
misma vaya dirigida a la protección de la salud, asistencia sanitaria o
recuperación, así como a la rehabilitación y/o reinserción social, respetando
siempre y en todos los casos el Procedimiento de Atención de
Cuidados. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(15) Que, no
obstante lo anterior, el Profesional Enfermero podrá solicitar el auxilio de
los profesionales del área de salud de formación profesional previstos en el
artículo 3º de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, según los
supuestos. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(16) Que, en
particular, corresponde al Enfermero la responsabilidad de proporcionar de
forma individual o, en su caso, de forma coordinada dentro de un equipo de
salud, los cuidados propios de su competencia, al individuo, a la familia y a
la comunidad, de modo directo, continuo, integral e individualizado, mediante
una formación y una práctica clínica basada en la evidencia científica,
atención a principios de equidad, solidaridad y accesibilidad de la
atención. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(17) Que, los
Cuidados de enfermería y Actos propios de la Profesión se prestan a las
personas en cualquiera de las fases del desarrollo humano, de forma directa o
participativa con la Profesión Médica, como Unidad Básica asistencial y/o
Equipo multidisciplinar, siendo preceptivo el consentimiento que debe obtenerse
después de haber recibido el usuario o paciente la información adecuada,
siempre que las circunstancias objetivas lo permitan, con las excepciones
previstas en la Ley, reproducidas en el considerando octavo,
anterior. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(18) Que, no
obstante lo anterior, cuando de la obligación surgida se presuma cierto grado
de complejidad asistencial, el Enfermero vendrá obligado a demandar la
participación de la Profesión sanitaria de Médico, siempre y en todos los
casos, con sujeción a las reglas establecidas en el Código Deontológico de la
Profesión. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(19) Que, el
presente Acuerdo tiene como fin esencial ordenar el ejercicio de la Profesión
Enfermero, la defensa de los intereses profesionales de los colegiados y la
protección de los intereses de los consumidores y usuarios de los servicios de
sus colegiados, y, como objeto, velar por la ética y dignidad profesional y por
el respeto debido a los derechos de los particulares, en aplicación de la Ley
de Colegios Profesionales y Estatutos Generales de la Organización Colegial de
la Profesión Enfermero, sin perjuicio de las demás normas vigentes, aplicando
el Proceso de Atención de Cuidados. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(20) Que, a los
efectos de los considerandos anteriores, se crea en este ámbito territorial de
la Provincia de Badajoz el Registro de los Profesionales Enfermero, que será
público, el cual consta del nombre y apellidos, número de colegiado, localidad
del ejercicio de la Profesión, titulación, especialidad, Diplomas de
Acreditación y Diplomas de Acreditación Avanzada, así como de aquellos otros
documentos que certifique otro tipo de formación continuada relacionada directa
o indirectamente, con el ejercicio de la Profesión Enfermero. Además, se hará
constar aquellos otros documentos para una mejor información de los usuarios y
pacientes. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(21) Que,
igualmente, en cumplimiento de la Ley de Colegios Profesionales, se crea en
este ámbito territorial de Badajoz el Reglamento de Mediación
colegial. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">(22) Que, en
todos los casos, lo previsto en esta ordenación del ejercicio de la Profesión
Enfermero se interpretará de acuerdo con la legislación que resulte de
aplicación, incluida la adaptación del Código de la Profesión
Enfermero. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">A) De los
principios universales y profesionales</span></b><span style="font-family: Calibri;">. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">A.1) De los
principios universales. </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Las referencias
contenidas en este Acuerdo a los principios universales, básicos y
profesionales son aplicables a la Profesión Enfermero, tanto generalista como
especialista, a los efectos de dar cumplida respuesta a los derechos de los
usuarios y pacientes a su dignidad y protección de la salud y asistencia
sanitaria, así como la integridad física y moral, interpretación que deberá
producirse de acuerdo con la Declaración Universal de los Derechos Humanos y
aquellos otros Tratados y Convenios bilaterales referido a los mismos, así como
a las reglas previstas en el Código Deontológico de la Profesión
Enfermero. <b> </b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">A.2) De los
principios de la Profesión Enfermero. </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">A.2.1) Titular
del derecho a la información.- <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">El titular del
derecho a la información es el paciente. También serán informadas las personas
vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, en la medida que el
paciente lo permita de manera expresa o tácita. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">El paciente
será informado, incluso en caso de incapacidad, de modo adecuado a sus
posibilidades de comprensión, cumpliendo con el deber de informar también a su
representante legal. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">En todos los
casos, habrá que tener siempre en cuenta la opinión del titular del derecho a
la información. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">A.2.2) Del
derecho a la información. Siempre y en todos los casos, con motivo de cualquier
actuación en el ámbito de la salud, el Enfermero procederá a informar de forma
clara y precisa al usuario y/ destinatario de sus servicios profesionales. La
información se proporcionará generalmente de forma verbal, pero dejando
constancia en la historia clínica, la cual comprende, como mínimo, la finalidad
y la naturaleza de cada intervención, sus riesgos y sus
consecuencias. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">La información
clínica forma parte de todas las actuaciones asistenciales, será verdadera, se
comunicará al paciente de forma comprensible y adecuada a sus necesidades y le
ayudará a tomar decisiones de acuerdo con su propia y libre
voluntad. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">A.2.3) Del
derecho a no ser informado. Se respetará, igual, el derecho a no ser
informado. <b> </b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">B) De los
cuidados básicos y actos de la Profesión Enfermero, generalista y/o Especialista.
</span></b><span style="font-family: Calibri;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<b><span style="font-family: Calibri;">B.1) De los Cuidados
básicos. </span></b><span style="font-family: Calibri;"><o:p></o:p></span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Se entenderá
por Cuidados básicos de enfermería aquellos que por sí mismo no puedan
procurarse los usuarios y pacientes, cuyas acciones van encaminadas a
satisfacer la higiene personal y el vestido, alimentación, eliminación,
cama-reposo y sueño, así como las dirigidas a mantener la oxigenación adecuada,
la temperatura corporal y movilización, evitando situaciones que puedan poner
en riesgo la integridad de la piel, mucosa y demás tegumentos, a los efecto de
evitar su deterioro. Estos cuidados básicos de enfermería podrán ser
encomendados a “profesionales del área de salud de formación profesional”, de
acuerdo con lo establecido en la legislación vigente, sin perjuicio de la
responsabilidad in vigilando de la Profesión Enfermero. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">B.2) De los
Actos propios de la Profesión Enfermero. </span></b><span style="font-family: Calibri;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Los Actos
propios de la Profesión Enfermero, generalista o especialista, a los usuarios y
pacientes comprenden la realización de todas aquellas actividades, pruebas y
medidas terapéuticas conducentes a detectar las Necesidades, Alteraciones y
Desequilibrios, al objeto de concluir en un juicio clínico, auxiliándose para
ello de los recursos humanos, clínicos y tecnológicos adecuados. Detectada así
la Necesidad, Alteración o Desequilibrio, deberá aplicar el Proceso de Atención
Enfermero (PAE), o, en su caso, derivar al usuario o paciente a la Profesión
que corresponda. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">En ningún caso
será posible delegar la realización de Actos propios de la Profesión
Enfermero. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">No obstante lo
anterior, para la consecución de alguna de las pruebas a realizar a los
usuarios y pacientes se podrá recurrir a “profesionales del área de salud de
formación profesional”, de acuerdo con su grado de especialización, siempre de
acuerdo con lo establecido en la legislación vigente, sin perjuicio de la
responsabilidad de la Profesión Enfermero. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">B.3) De la
derivación de usuario y paciente. </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Cuando por la
complejidad de la Necesidad, Alteración o Desequilibrio se hubiera optado por
derivar al usuario o paciente a otros servicios sanitarios, el Enfermero
procurará que se realice en las mejores condiciones posibles de seguridad para
la integridad del usuario o paciente. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">B.4) De la
recepción de usuario y paciente por derivación</span></b><span style="font-family: Calibri;">. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">En los supuestos
que el usuario o paciente fuera remitido a la Profesión Enfermero generalista o
especialista para la realización de medidas, pruebas diagnósticas o aplicación
de tratamientos que le fueran indicados, procederá conforme a las reglas de <i>la
lex artis ad hoc</i>, con plena autonomía técnica y científica, aplicando
siempre y en todo caso el PAE, sin perjuicio de la responsabilidad exigible de
terceros. Sin perjuicio de lo anterior, el Enfermero generalista o Especialista
podrá requerir y demandar la colaboración de los “profesionales del área de
salud de formación profesional”, según las circunstancias. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">C) Del
Enfermero Especialista</span></b><span style="font-family: Calibri;">. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Teniendo en
cuenta que toda actuación en el ámbito de la asistencia sanitaria tiene como
guía y objeto el servicio a la sociedad, de forma integral, tanto física como
moral, por tratarse de bienes jurídicos de la máxima relevancia, al objeto de
proteger la salud en condiciones de calidad y excelencia, así como en
cumplimiento riguroso de las obligaciones deontológicas, determinadas por las
propias profesiones conforme a la legislación vigente, y de los criterios de
normo-praxis, toda actuación en el ámbito de la Profesión Enfermero por
Especialización exigirá la posesión del correspondiente título oficial de
Enfermero Especialista, sin perjuicio de los demás requisitos que en cada caso
proceda. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">En
consecuencia, existiendo legal y reglamentariamente el desarrollo de la
Especialización en la Profesión de Enfermero, procederá exigir siempre y en
todos los casos la titulación oficial de Enfermero Especialista para actuar con
tal carácter especializado. Sin perjuicio de lo anterior, y ante la
imposibilidad material de Profesionales Enfermeros Especialista, las personas
podrán ser atendidas por Enfermeros generalistas, que vendrán obligados a
derivar a toda persona que precise de una asistencia especializada. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">D) Concepto
de Cuidados básicos de enfermería y Actos propios de la Profesión
Enfermero. </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">D.1) De los
cuidados básicos de enfermería</span></b><span style="font-family: Calibri;">.
<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Los Cuidados
básicos de enfermería comprenden la ayuda prestada a los usuarios y pacientes,
individualmente o en la comunidad, en la ejecución de cuantas actividades
contribuyan al mantenimiento, promoción, prevención y recuperación de la salud,
así como a su rehabilitación, para lo que podrá recabar el auxilio de los
“profesionales del área de salud de formación profesional”, encomendándole su
realización, según su nivel de cualificación profesional. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">D.2) De los
Actos de la Profesión Enfermero. </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Los Actos
propios de la Profesión Enfermero, como generalista y/o Especialista,
comprenden la atención directa a los problemas de salud en las “Necesidades,
Alteraciones y Desequilibrios” del ser humano, con independencia de las causas
y motivos origen de los mismos, externas o internas, a los efectos de conseguir
la estabilización y normalización de la función alterada, o, en su caso,
derivando el cuadro clínico a la Profesión de Médico siempre que la situación
lo requiera. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">E) Conceptos
de Necesidad, Alteración y Desequilibrio. </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">E.1)
Concepto de Necesidad humana</span></b><span style="font-family: Calibri;">. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Todas aquellas
situaciones de tipo funcional reactivas y adversas que afectan negativamente a
las funciones cognoscitivas, intelectuales y fisiológicas, por cualquier causa
o motivo, de origen bio-psico-social, así como medioambiental o estilo de vida,
siempre que la respuesta humana se manifieste de forma
desproporcionada. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">E.2)
Concepto de Alteración. </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Teniendo en
cuenta que el cuerpo humano está formado por células, tejidos, órganos,
apartados y sistemas, que mantienen el cuerpo en condiciones fisiológicas
normales, existirá alteración en cualquiera de sus componentes por causas
externas, como traumatismo o agresiones que pongan en peligro la salud; o por
respuesta humana, manifestando un problema psíquico o somático por fallo en los
mecanismos de autorregulación fisiológicos, con los consecuentes síntomas, a
los que deberá prestarse la atención debida en orden a su normalización o
reparación. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">E.3)
Concepto de Desequilibrio. </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">La homeostasis
se caracteriza por la capacidad del organismo mediante la cual se regula el
medio interno, al objeto de mantenerlo en condiciones estable y constante, la
disminución o ausencia de aquella comportará un desequilibrio en las funciones
vitales. Así, los elementos causales del desequilibrio, en el que se ven
afectados las células, los tejidos, los órganos, aparatos y sistemas del cuerpo
humano, entre otros elementos, están constituidos por los agentes patógenos,
tales como radicales libres, virus y bacterias. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Fundamentalmente
son dos factores los responsables de aquel equilibrio homeostático: el medio
interno y el externo. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">En
consecuencia, un estado de desequilibrio es la respuesta incorrecta a una
homeostasis fisiológica, que se evidenciará por medio de los síntomas y signos
detectables, auxiliándose para ello de los recursos humanos, clínicos y
tecnológicos adecuados. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">a) <i>Medio
interno</i>. El metabolismo produce múltiples sustancias, algunas de ellas de
desecho que deben ser eliminadas. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">b) <i>Medio
externo</i>. Para realizar esta función los organismos poseen sistemas de
excreción. En consecuencia, y teniendo en cuenta que en la homeostasis
intervienen todos los sistemas y aparatos del organismo, desde el sistema
nervioso, endocrino, urológico, aparato digestivo, respiratorio, cardiovascular
y reproductor, entre otros, los actos de la Profesión Enfermero generalista y/o
Especialista, comprenden la atención a las respuestas y reacciones específicas
adversas de las personas cuando éstas se enfrentan a una Necesidad, Alteración
o Desequilibrio, con independencia de las causas y/o motivos origen de las
mismas, participando en la estabilización, normalización y equilibrio perdidos,
a demanda de los usuarios y consumidores o por propia iniciativa, o por
derivación de la Profesión de Médico. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">F) Proceso
de Cuidados básicos de enfermería y Actos de la profesión Enfermero,
generalista y/o Especialista</span></b><span style="font-family: Calibri;">. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">De acuerdo con
lo previsto en este Acuerdo, se establecen las siguientes fases en la
ordenación del ejercicio de la Profesión Enfermero, conocido como Proceso de
Atención Enfermero (P.A.E.): <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">F.1) De la
demanda de prestación de cuidados: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">F.1.1) Atender
las demandas de Cuidados básicos de enfermería o realizar los Actos propios de
su competencia que le fueran demandados, identificando a la persona atendida,
teniendo en cuenta siempre y en todos los casos los derechos de usuarios y
pacientes a la intimidad, integridad física y moral, y a ser informado de
cualquier actuación previsible. No obstante lo anterior, tan pronto como se
presuma la necesidad de una atención especializada, el Enfermero generalista se
abstendrá de continuar el proceso, derivando al usuario o paciente al Enfermero
de la correspondiente Especialidad. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">F.1.2) Hacer
constar por escrito las referencias alusivas a antecedentes personales y
familiares sobre Necesidades, Alteraciones y Desequilibrios, así como hábitos y
estilo de vida. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">F.1.3) Valorar
el estado de salud de la persona, una vez cumplimentado el apartado anterior,
auxiliándose para ello de los medios y recursos clínicos y tecnológicos
adecuados, en orden a detectar las Necesidades, Alteraciones y
Desequilibrios. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Asimismo, se
registrarán todos los parámetros funcionales observados, los signos y síntomas
que se aprecien o nos comunique el usuario o paciente o, en supuestos de
imposibilidad, persona relacionada directamente, que se consideren relevantes
para el problema de salud que se demanda. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">F.1.4)
Realizar, cuando procede, el juicio clínico, describiendo la Necesidad,
Alteración o Desequilibrio del órgano, aparato o sistema responsable del patrón
funcional o psicosomático afectado originario de demanda, reflejando, en su
caso, cualesquiera otras anomalías, informando a los usuarios y pacientes de la
valoración realizada, recomendando o prescribiendo, según los casos, las
posibles actuaciones a realizar. No obstante lo anterior, si por la apreciación
de los datos suministrados y la exploración realizada se presume cierta
complejidad en la realización de los Actos propios de la Profesión generalista,
se procederá derivando al usuario o paciente al especialista correspondiente o
demandar que fuera asistido. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">F.1.5) Si el
usuario o paciente demandante de los Cuidados básicos de enfermería o Actos de
la Profesión, generalista o Especialista, tiene su origen por derivación de la
Profesión de Médico, deberá hacerse constar la referencia al diagnóstico y/o
juicio clínico realizado por aquel. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">F.1.6) De la
planificación, ordenación y prestación de los Cuidados básicos de Enfermería y
Actos propios de la Profesión es responsable el Enfermero. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">F.2) El
Profesional Enfermero, generalista y/o especialista, una vez realizada la fase
anterior, deberá proceder a planificar, organizar y prestar Cuidados básicos de
enfermería y Actos de la Profesión, en la forma descrita. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">F.3) De la
prestación de los Actos propios de la Profesión Enfermero, generalista y/o
especialista: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">El Profesional
Enfermero, una vez realizada la fase del P.A.E., procederá, aplicando el
principio de plena autonomía técnica y científica, priorizando la realización
de los mismo, en función de la mayor Necesidad, Alteración o Desequilibrio, sin
menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de las
distintas Profesiones sanitarias señaladas en los artículos 6 y 7 de la Ley de
Ordenación de las Profesiones sanitarias, o demandar la participación de estas
Profesiones cuando las circunstancias lo aconsejen. Siempre que los Cuidados
básicos de enfermería se produzcan en los Servicios de Salud, se requerirá la
colaboración del profesional del área de salud de formación profesional, de
acuerdo con lo previsto en la citada Ley de Ordenación de las Profesiones
sanitarias. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">G) De la
actuación participativa en cualquiera de las fases del proceso de atención de
salud, como miembro de una UBS y/o Equipo multidisciplinar. </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">G.1) El
Enfermero, generalista y/o especialista, está obligado, siempre y en todos los
casos, a participar con la Unidad Básica Asistencial o el Equipo
multidisciplinar en la atención y asistencia sanitaria en cualquiera de sus
fases. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">G.2) No
obstante la aplicación del principio de plena autonomía técnica y científica,
lo será sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de
las distintas Profesiones que intervienen en el mismo. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">H)
Aplicación del principio de plena autonomía técnica y científica: </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">H.1) Sin
perjuicio de lo anterior, la participación del Enfermero generalista o
Especialista lo será siempre teniendo en cuenta su plena autonomía técnica y
científica a la hora de aplicar los tratamientos prescritos, pudiendo realizar
a estos efectos las observaciones oportunas, poniéndolo en conocimiento del
Médico que tenga adscrito el usuario o paciente. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">H.2) En
aplicación de aquel principio de ejercicio de la Profesión, los Enfermeros
generalista y/o Especialista de forma autónoma podrán indicar y usar todos
aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica y los productos
sanitarios necesarios en orden a corregir las Necesidades, Alteraciones y
Desequilibrios de las personas atendidas. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">A estos
efectos, podrá ordenar la dispensación, a través del documento público
legalmente establecido, de aquellos medicamentos no sujetos a prescripción
médica, así como los productos necesarios para la prestación de los cuidados
básicos de enfermería y los actos propios de la Profesión como Enfermero
generalista y/o Especialista. <b> </b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">I)
Aplicación del principio de participación colaborativa. </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">En aplicación
del principio de participación colaborativa con la Profesión de Médico, el
Enfermero generalista y/o Especialista podrá indicar, usar y autorizar la
dispensación de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica, en el marco
de los principios de la atención integral de salud y para la continuidad
asistencial, mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y
asistencial, de elaboración conjunta, de acuerdo con la Ley de Garantías y Uso
Racional de los medicamentos y productos sanitarios. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">J)
Evaluación de los Cuidados y Actos propios de la Profesión Enfermero: </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">J.1) Evaluar
los resultados de los Cuidados básicos de enfermería y de los Actos propios de
la Profesión Enfermero generalista y/o Especialista prestados. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">J.2) Decidir de
acuerdo a los resultados obtenidos, bien modificando el plan de cuidados, bien
revisando los Actos profesionales realizados, bien derivando al usuario o
paciente al Médico. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">En relación con
lo anterior, deberá quedar constancia escrita de todo lo actuado, de acuerdo
con la Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y
obligaciones en materia de información y documentación clínica, salvaguardando
siempre y en todo caso el derecho de los usuarios y pacientes a la protección
de sus datos. <b> </b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Calibri;">K) De la
carga administrativa responsabilidad de la Profesión Enfermero, generalista y/o
Especialista. </span></b><span style="font-family: Calibri;"> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">K.1)
Corresponde a la Profesión Enfermero, generalista y/o Especialista, el
cumplimiento de aquella carga administrativa inherente a las actividades
propias en el desarrollo del ejercicio de la Profesión, que comprende el
registro de todos los datos de interés para el usuario o paciente, que deberá
constar en la historia clínica. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">K.2) La
Profesión Enfermero generalista y/o Especialista está obligada a expedir la
correspondiente certificación del estado de salud de las personas, así como
emitir el informe que pudieran solicitarle, tanto cuando su actuación se
realice individualmente como cuando su trabajo se realice en la Unidad Básica
Asistencial o Equipo multidisciplinar. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">K.3) Igualmente
el Enfermero generalista y/o Especialista está obligado a expedir la
correspondiente receta, pública o privada, o la orden de dispensación
hospitalaria, para la dispensación de aquellos medicamentos y productos
sanitarios autorizados por las normas vigente, que incluye el
Estado. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">K.4)
Igualmente, el Enfermero generalista y/o Especialista podrá informar en todos
los procedimientos referidos a peritaciones. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">K.5) El
Enfermero generalista y/o Especialista podrá participar en comisiones de
Conciliación y, en su caso, de Medicación y Arbitraje, siempre que lo permita
la legislación vigente, teniendo en cuenta el contenido de este Acuerdo y las
normas de general aplicación legalmente previstas. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Adiciones.
<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Primera.- <b><i>Unidad
Básica Asistencial y del Equipo multidisciplinar.</i></b> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">La Unidad
Básica Asistencial está constituida por Enfermero, generalista y/o
especialista, y Médico generalista y/o especialista, de acuerdo con la Ley de
Cohesión y Calidad y la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias,
respectivamente. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Segunda.- <b><i>De
los efectos y aplicación de la ordenación del ejercicio de la Profesión
Enfermero, generalista y/o Especialista</i>.</b> <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">La presente
ordenación del ejercicio de la Profesión afecta a los Enfermeros del ámbito
territorial de la Provincia de Badajoz. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Tercera.- <b><i>De
la interpretación y aplicación del presente Acuerdo. </i></b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Compete a la
Comisión Deontológica del Colegio Oficial de los Enfermero de Badajoz adoptar
las medidas oportunas en orden a su interpretación y aplicación, una vez
solicitado el oportuno Dictamen jurídico al respecto. <o:p></o:p></span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-31586142973618558172016-07-03T10:23:00.001+02:002018-02-14T11:39:19.596+01:00Cuotas Colegiales y Colegios: revisiones legales.<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En las Sentencias del Tribunal Constitucional podemos leer fundamentos de este tenor: "<em>Aun cuando <strong>los colegios profesionales se constituyen para defender primordialmente los intereses privados de sus miembros</strong>, tienen también una dimensión pública que les equipara a las Administraciones públicas de carácter territorial, aunque a los solos aspectos organizativos y competenciales en los que ésta se concreta y singulariza [SSTC 76/1983, de 5 de agosto, FJ 26; 20/1988, de 18 de febrero, FJ 4; y 87/1989, de 11 de mayo, FJ 3 b)]."</em></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red; font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>Un razonamiento jurídico básico.</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Dice así: </span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em>"<strong>La institución colegial está basada en la encomienda de funciones públicas sobre la profesión a los profesionales</strong>, pues, tal y como señala el art. 1.3, son sus fines la ordenación del ejercicio de las profesiones, su representación institucional exclusiva cuando estén sujetas a colegiación obligatoria, la defensa de los intereses profesionales de los colegiados y la protección de los intereses de los consumidores y usuarios de los servicios de sus colegiados."</em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Y, por último, también resuelven las Sentencias,...</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em>"<strong>La razón de atribuir a estas entidades</strong>, y no a la Administración, <strong>las funciones públicas sobre la profesión,</strong> de las que constituyen el principal exponente la deontología y ética profesional y, con ello, el control de las desviaciones en la práctica profesional, estriba en la pericia y experiencia de los profesionales que constituyen su base corporativa."</em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><strong>Tres asuntos fundamentales, aunque bastante mal conjugados.</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Nos referimos al primero de los fundamentos jurídicos reproducido en este artículo, "... <em><strong>los colegios profesionales <span style="color: magenta;">se constituyen</span> para defender primordialmente los intereses privados de sus miembros</strong>,..." </em>¡Desde luego!, pero eso lo sería en su creación, al inicio de los tiempos colegiales, quizá cuando no existieran otras formas de "asociarse".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><strong>Hoy, sin embargo, se ha mezclado "todo". Lo explicamos.</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Fue así, se crearon "asociaciones" para defenderse socialmente como Profesión. Pero, a día de hoy, eso no se produce. No obstante, ya en el texto de la genuina Ley de Colegios Profesionales, de febrero de 1.974, see d</span><span style="font-family: "verdana";">ecía, -y dice-: ...</span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em></em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em>"Corresponde a los Colegios Profesionales el ejercicio de las siguientes funciones, en su ámbito territorial: <strong>i)</strong> <strong> Ordenar </strong>en el ámbito de su competencia <strong>la actividad profesional</strong> de los colegiados, <strong>velando </strong>por la ética y dignidad profesional y <strong>por el respeto debido a los derechos de los particulares</strong> y ejercer la facultad disciplinaria en el orden profesional y colegial."</em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">"... velando por el respeto debido a los derechos de los particulares y ejercer la facultad disciplinaria en el orden profesional..." cobra todo el sentido en la creación de Colegios Profesionales, los cuales, por cierto, ya no es potestad de ese grupo que pretende "asociarse" colegialmete, sino que nace (nacerán) por Ley.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Y viene a colación lo anterior por lo siguiente: en el texto de la Ley de Colegios Profesionales, en su redacción de 2.009 se incluyó el siguiente mandato:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em>"<strong><span style="color: magenta;">Son fines esenciales</span></strong> de estas Corporaciones la ordenación del ejercicio de las profesiones, la representación institucional exclusiva de las mismas cuando estén sujetas a colegiación obligatoria, la defensa de los intereses profesionales de los colegiados y <strong><span style="color: magenta;">la protección de los intereses de los consumidores y usuarios de los servicios de sus colegiados,</span></strong> todo ello sin perjuicio de la competencia de la Administración Pública por razón de la relación funcionarial."</em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">En definitiva, respecto del primer fundamento jurídico que reproducimos: los Colegios, si bien tuvieron su origen con base en un interés corporativo, a día de hoy, los Colegios Profesionales son auténticas "administraciones" públicas, por dos cuestiones fundamentales:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><strong>UNA,</strong> porque su creación no es libre. Es decir, nadie puede crear un Colegio Profesional, ya que es atribución específica de la Ley. Y eso es así por mandato del artículo 36 de la Constitución Española, relacionándolo concreta y específicamente con el artículo 149.1,18ª de Magno Texto.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><strong>DOS,</strong> porque, en todos los casos, ha sido la Ley la que ha atribuido a los Colegios Profesionales, como uno de sus fines esenciales -no como atribución general- "... <em><span style="color: magenta;">la protección de los intereses de los consumidores y usuarios de los servicios de sus colegiados</span></em>, ...". Y ello es así porque, como también hemos reproducido, <span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em>"<strong>La razón de atribuir a estas entidades</strong>, y no a la Administración, <strong>las funciones públicas sobre la profesión ... </strong></em><em><strong>estriba en la pericia y experiencia de los profesionales que constituyen su base corporativa."</strong></em></span></span></div>
<span style="font-family: "verdana";">
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Los actuales Colegios Profesionales, los instituidos por imperativo del artículo 36 de la Constitución Española, en referencia a "Profesiones tituladas" (artículo 149.1,30ª, CE) -entendiendo por tales aquellas que exigen concreto título universitario oficial (STC 111/1993)-, y su consideración de "Administración Pública", ya que su régimen de funcionamiento tiene su base en la claúsula 18ª del artículo 149.1, CE, hace preciso que la redacción de la nueva Ley de Colegios Profesionales limite determinadas actividades "privadas" a las Organizaciones Colegiales -legalmente hablando- so pena de incurrir en competencias que afectan a otros colectivos constitucionalmente protegidos, como la Asociaciones y Organizaciones Sindicales.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
No estamos "apostando" por una separación absoluta entre instituciones; antes al contrario, pero legalmente no se debería permitir a los Colegios Profesionales otras atribuciones que las estrictamente previstas como "fines esenciales"; o dicho en otros términos: que la Ley señale expresamente el desarrollo de esos "fines esenciales" de las Organizaciones Colegiales, sin posibilidad de crear otros entes para llevar a cabo esa última atribución: "proteger los intereses de los consumidores y usuarios de los servicios de sus colegiados", competencia estrechamente ligada con la "ordenación del ejercicio de la Profesión, representarla y defenderla.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Pues bien, si el sentido de la Colegiación Obligatoria es <span style="color: magenta;"><em>proteger los intereses de los consumidores y usuarios de nuestros servicios profesionales</em></span>, es evidente que se trata de un "interés general", no particular de los colegiados. Son las Organizaciones Colegiales las responsable de velar por el cumplimiento de los derechos de los consumidores y usuarios, derechos que están recogidos en la Constitución y en la Leyes que los desarrollan.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Efectivamente, a día de hoy la "colegiación obligatoria" no es cuestión personalísima, sino atribución por el Estado a estas Corporaciones, las cuales deben compartarse como tales "Administraciones Públicas", aplicándoseles de la a) a la z) el régimen jurídico, sin posibilidad de "auto-crear" entes paralelos.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Por tanto, la cuota colegial debería ser objeto no como "gasto deducible", sino como deducción del "importe a ingresar" en la Declaración de la renta.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-30502941215651970132016-06-25T20:19:00.002+02:002018-02-14T11:40:22.379+01:00El futuro de la Profesión está en nuestras manos<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El futuro de la Profesión está en nuestras manos, en las de quienes estamos. De nadie más depende la estabilidad y el desarrollo de la misma.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Nos guste o sí tenemos estrecha relación con los Centros universitarios, Escuela o Facultad, ¡qué más da! Nos guste o sí, influye ese cuarto año de "Practicum", donde el estudiante comienza a ser consciente de la realidad de la Profesión, con turnos de mañana, tarde, noche, festivos y sus vísperas, por un módico precio, totalmente injusto. Injusto porque una cosa lleva a la otra: escasa retribución, no quiero responsabilidades. El estudiante comienza a ver la realidad de la "Profesión": todo se hace bajo las instrucciones de esa "hoja de tratamiento", la cual, por cierto, viene en una Ley, la de Autonomía del paciente, que lo dice todo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Nos guste o sí influyen las Direcciones de enfermería y ese sin fin de "mandos intermedios", llámense como quieran, todas designadas sin atenerse a la Ley, por tratarse de "provisión de puestos de trabajo".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><strong><br /></strong></span>
<span style="font-family: "verdana";"><strong>REGULACIÓN ESTUDIOS EN ENFERMERÍA</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Cada País organiza los estudios de una titulación como tiene por conveniente, pero una vez que se ha "delegado" el contenido de los mismos en la Unión Europea, la libertad queda constreñida a lo previsto en las mismas. Así, por ejemplo, no existe contenido programático para los estudios de medicina; pero, sin embargo, sí existe para la titulación, licencia o diploma que acredite unos conocimientos mínimos para obtener la acreditación de haber superado el contenido del "Programa formativo" conducente a la obtención del Diploma, Licencia o Títulado en enfermería. Y ese Programa y requisitos mínimas está en las Directivas Europeas desde el 27 de junio de 1.977, que, casualidades de la vida, fueron trasladadas a nuestro ordenamiento jurídico al tiempo de integrar los estudios de ATS en la Universidad. Fue en octubre de 1.990 cuando el Reino de España decide incumplir aquel Programa formativo mínimo, a pesar de haberlo trasladado -ahora sí, ya pertenecemos a Europa- por Real Decreto en febrero de 1.990. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">A partir de aquí comienza la desintegración de la Profesión. Cada cual busca sus propios objetivos: docentes, investigadores; de gestión, direcciones o mando intermedio; y profesionales, se eligen aquellos puestos más rentables.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><strong><br /></strong></span>
<span style="font-family: "verdana";"><strong>REGULACIÓN DE LAS PROFESIONES TITULADAS</strong>.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">España, por tradición, reconoce a la Profesión (antes, como ATS; y luego, como título universitario) como Sanitaria, titulada, regulada y colegiada, lo que significa que sus competencias han de ser reguladas por Ley. Y, transcurrido mucho tiempo, en el año 2.003 se aprueba y publica la Ley de Ordenación (querrá decir, regulación) de las Profesiones sanitarias, como desarrollo del artículo 36 de la Constitución Española.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><strong><br /></strong></span>
<span style="font-family: "verdana";"><strong>LA PROFESIÓN DEPENDE DE SÍ MISMA</strong>.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">La Ley reguladora de Colegios Profesionales, con origen en el año 1.974, con múltiples modificaciones, atribuye a las Organizaciones Colegiales cuatro fines esenciales:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">-Ordenar el ejercicio de las mismas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">-Representar a la Profesión (no a los profesionales).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">-Defender a la Profesión (no a cada uno en su actividad).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">-Proteger<span style="font-family: "times new roman";"> </span></span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">los intereses de los consumidores y usuarios de los servicios de sus colegiados.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Cuatro fines esenciales que deberían ser prioritarios, de forma y manera que cada uno está relacionado con el anterior y viceversa. Los cuatro fines esenciales deben ser regulados en forma tal que los últimos beneficiados deben ser los consumidores y usuarios de los servicios de sus colegiados.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">¿<strong>Y CUÁLES SON ESOS SERVICIOS EN INTERÉS DE CONSUMIDORES Y USUARIOS</strong>?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Precisamente ordenar su ejercicio, y como corolario de ese fin esencial los tres anteriores: protección de los intereses de consumidores y usuarios y, consecuentemente, representar y denfender a la Profesión. Sí, defender a la Profesión, en la medida en que esa defensa de la Profesión debe ser entendida en el sentido de que sus servicios beneficien a los destinatarios de los servicios de los colegiados: Atención y Asistencia sanitaria en cualquiera de los órdenes conocidos de promoción, prevención, curación y rehabilitación. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Ordenar es encaminar y dirigir a la Profesión hacia sus fines: la protección de la salud y, en su caso, asistir cuando fueron requeridos por pérdida de la misma, con independencia de la relación jurídica entre la persona atendida y/o asistida y el Profesional. </span> </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">¿<strong>DÓNDE ESTÁ EL PROBLEMA</strong>?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Nunca fuimos consciente del contenido de aquella Ley del medicamento, del año 1.990, como tampoco lo fuimos en el año 2.006, tampoco fuimos muy consciente en el mismísimo año 2.009. Ha sido en el año 2.015 cuando, al parecer, comenzamos a ser consciente del "problema" que se nos avecina(ba).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Desde 1.990 hasta 2.015 no parece habernos importado mucho el contenido de la Ley del medicamento. Ha sido con motivo de la publicación del Real Decreto </span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em>por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros cuando hemos "despertados", fundamentalmente por el contenido de su artículo 3.2, que somete la actuación del Enfermero a un seguimiento por parte del (médico) prescriptor ¿Y antes, qué?</em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Dicen algunos que ese Real Decreto sólo está referido al tercero de los asuntos del título del mismo: autorizar la dispensación de medicamentos y productos sanitarios a través de la Orden de dispensación, pero no es cierto. Y no lo es por el texto de ese artículo 3.2, que dice literalmente:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><br /></span></em>
<em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">"En todo caso, para que los enfermeros acreditados puedan llevar a </span></em></div>
<div style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">cabo las actuaciones contempladas en este artículo <strong><span style="color: magenta;">respecto de los medicamentos sujetos a prescripción médica,</span></strong> será necesario que el correspondiente profesional prescriptor haya determinado previamente el diagnóstico, la prescripción y el protocolo o guía de práctica clínica y asistencial a seguir, validado conforme a lo establecido en el artículo 6. Será en el marco de dicha guía o protocolo en el que deberán realizarse aquellas actuaciones, las cuales serán objeto de seguimiento por parte del profesional sanitario que lo haya determinado a los efectos de su adecuación al mismo, así como de la seguridad del proceso y de la efectividad conseguida por el tratamiento".</span></em></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Antes de ese párrafo segundo del comentado artículo 3.2 está el previsto en su artículo 2º, que dice:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em><strong>"1. <span style="color: blue;"> Los enfermeros</span></strong>, <span style="color: magenta;"><strong>en el ejercicio de su actividad profesional</strong></span>, <span style="color: magenta;"><strong>podrán indicar, usar</strong></span> y autorizar la dispensación de medicamentos <span style="color: red;"><strong>no sujetos a prescripción médica</strong></span> y de productos sanitarios de uso humano, <span style="color: blue;"><strong>de forma autónoma</strong></span>, mediante una orden de dispensación que tendrá las características establecidas en el artículo 5".</em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por tanto, la Profesión Enfermero puede indicar y usar aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica y productos sanitarios de uso humano sin más requisito que estar "acreditado", previsión que ha sido objeto de cuestión de competencias ante el Tribunal Constitucional. Sin embargo, esa indicación (y, en su caso, uso) de esos medicamentos no sujetos a prescripción médica, cuando se precise "prescribirlos", entonces es cuando nuevamente se nos recuerda que previamente debemos ser "acreditados".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Es decir, que según el Real Decreto 954/2015, la Profesión Enfermero puede indicar y, consecuentemente, utilizar esos medicamentos no sujetos a prescripción médica, y los productos sanitarios de uso humano, con el único requisito de de estar "acreditado".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><strong><br /></strong></span>
<span style="font-family: "verdana";"><strong>EL DEBATE, ENTRE OTROS, NO ES SÓLO LA INDICACIÓN DE MEDICAMENTOS SUJETOS A PRESCRIPCIÓN MÉDICA.</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">El problema es mucho más. Entre otros, pretender que una Profesión Sanitaria, titulada, regulada y colegiada, tenga que "acreditarse" es algo inconcebible, ya que el único documento que "acredita" es la titulación, cuyo programa formativo, de toda la vida, tiene como "materia troncal" farmacología.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">El problema de la Profesión está en el texto de la Ley del medicamento modificada en el año 2.009, cuando nos niega la posibilidad de "prescribir" medicamentos comprendidos en eso que llaman "sujetos a prescripción médica", cuando ni a Médicos, Odontólogos ni a Podólogos se les exige, dentro del ámbito de sus competencias.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">La Ley tiene que ser modificada, en el sentido de que todos han coincidido en señalar que para "prescribir" antes hay que diagnosticar. Obviamente, entendiendo por diagnosticar llevar a cabo un "juicio clínico" de cada situación, que es particularísima. Y como el argumento principal ha sido eso, el diagnóstico, resulta que el gobierno de 2.015 ha omitido que ese objetivo vienen comprendido dentro del programa formativo para la obtención de la licencia, diploma, certificado o título (según cada País), Directiva, la 55/2013, que vino a modificar a la anterior de 36/2.005.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Y la solución para el posible "desencuentro" entre la Profesión de Médico y de Enfermero está (estaría) resuelta con el objetivo final: la atención y asistencia al usuario-paciente destinatario de nuestros servicios profesionales.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">¿<strong>CUÁL ES LA REALIDAD</strong>?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">La realidad es muy, muy material: por el sueldo que nos pagan no merece la pena "cargar" con esa responsabilidad de tener que indicar y usar medicamentos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">Antes comentamos que ordenar el ejercicio de la Profesión es competencia de la Organización Colegial, y debería ser la Organización Profesional la responsable de hacerlo de tal forma que se respetara a la de Médico en su ejercicio que, como todos sabemos, en la inmensa mayoría de los casos, se produce en equipo con la de Enfermero.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="color: blue; font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Es de perogrullo no entender que quien "prescriba" un determinado tratamiento se preocupe de su evolución, en referencia al contenido del párrafo segundo del mentado artículo 3.2 del Real Decreto sobre indicación. Es más, aunque a la Profesión Enfermero se la incluyera como prescriptora, será obligación moral respetar el criterio, juicio clínico, de la Profesión Médica que instauró ese determinado tratamiento. <span style="color: magenta;">Igualmente, es de presuponer, que el Médico debe respetar el criterio del Enfermero cuando proceda de forma autónoma.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana";">No se trata de "acreditar" aquello que se viene produciendo desde tiempo inmemorial; tampoco es posible dar ese "valor" a la acreditación, en la medida que, en todos los casos, dependerá de los Servicios de Salud autorizar (que no acreditar) a determinados Enfermeros la posibilidad de autorizar la dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano.</span> </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">No entramos en el término "receta médica" ni en "prescripción médica", ya que las mismas no tienen sentido. De hecho, nada de eso se dice en las Directivas Europeas.</span> </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">No existe interpretar de igual forma a una Profesión Sanitaria, titulada, regulada y colegiada, la de Enfermero, con aquellas "enfermeras" de la Unión Europea, ya que el tratamiento jurídico difiere sensiblemente. Quizá de ahí, de esa tergiversación, derive el problema, porque en Europa a las "enfermeras" se las va autorizando en la medida de su evolución. En España, la Profesión está definida y regulada. Sólo falta su Ordenación.</span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-20163795373167780232016-06-09T21:07:00.002+02:002017-10-08T08:27:20.078+02:00Cuestión de intereses, sin entrar en el fondo del asunto<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Porqué decimos que después del 23 de octubre llegó el siguiente viernes, 30? Muy sencillo: porque ese día el mismo Consejo de Ministros tomó el Acuerdo de aprobar la "Correspondencia" entre las titulaciones de Diplomado en Enfermería y el nuevo nombre de las titulaciones universitarias oficiales, la de Grado en Enfermería; es decir, las dos titulaciones tienen reconocidas el Nivel 2 de MECES, por tanto, los mismos efectos académicos y profesionales.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El nombre sólo es eso: un nombre, adoptado, según parece, en Bolonia, pero que, no obstante, no obedece a ningún Reglamento ni Directiva Europea. Para Europa sigue vigente la Directiva de 27 de junio de 1.977, si bien ha sido corregida -en lo que nos afecta- en dos ocasiones: una, en el año 2.005 (Directiva 2005/36/CE); otra, en el año 2.013 (Directiva 55/2013/UE).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Pues bien. Cuando decimos que después del 23 de octubre llegó el 30 del mismo mes y año, sucede ese Acuerdo de Consejo de Ministros, aprobando la mentada "correspondencia", sin otra ocurrencia que publicar dos meses más tarde (<span style="font-size: x-small;">después del proceso electoral de 20D</span>) el Real Decreto 954/2013, </span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em><strong>por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros</strong></em>.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Sin embargo, el Real Decreto 954/2015 pretende exigir a los Diplomados en Enfermería la realización de esos dos cursos, eximiendo a los Graduados su realización porque, según dicen, en los Planes de Estudio de la Diplomatura no constan esos nombres que ha introducido "ex novo" la Orden CIN 2134/2008, como si esa Orden fuera la que regulara el ejercicio de la Profesión Enfermero. Y no es ni puede serlo, por la sencilla razón de que la Constitución Española exige rango de Ley para esa regulación (ex art. 36, CE). Luego, es nulo de Pleno derecho el contenido de ese Real Decreto 954/2015.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Por otra parte, fíjense que el titular del Real Decreto no diferencia entre medicamentos sujetos o no sujetos a "prescripción médica", o como lo dice la Ley del medicamento (<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em>La <strong><span style="color: red;">receta médica</span></strong>, pública o privada, y la orden de dispensación hospitalaria son los documentos que aseguran la <strong><span style="color: red;">instauración</span></strong> <span style="color: red;"><strong>de un tratamiento con medicamentos</strong></span> <span style="color: red;"><strong>por instrucción de un médico</strong></span>, un odontólogo o un podólogo, en el ámbito de sus competencias respectivas, únicos <span style="color: red;"><strong>profesionales con facultad para recetar medicamentos sujetos a prescripción médica</strong></span></em></span>.</span>), sino que incluyo a los dos tipos de medicamentos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Pero, claro, el asunto nos lo aclaran en los artículos 2º y 3º del citado Real Decreto 954/2015.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Ahora bien, ese Real Decreto establece, en cuanto al párrafo quinto del artículo 79.1 de la Ley del medicamento, que si haces un "curso" estarás "FACULTADO" para indicar cuando se trate de "cuidados generales", y si se trata de "cuidados especializados" otro segundo "curso". </span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Es decir (<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em>para el redactor de ese Real Decreto</em></span>) que quien "FACULTA" no es la titulación en el caso de Enfermeros), sino el CURSO. O dicho en otros términos: que sino haces el curso (los curso-s) no estás facultado.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Por tanto, este Real Decreto está (<em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">estaría</span></em>) "modificando" implícitamente tanto el contenido de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias como el del Código Penal, que es la Norma que protege el ejercicio de las Profesiones que exigen "titulación académica" (<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em>en referencia al título universitario oficial, cuando dicho ya fue definido en la STC 111/1993, entre otras</em></span>)". Artículo 403, C.P.: "<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em>El que ejerciere actos propios de una profesión <span style="color: red;"><span style="color: black;">sin poseer el correspondiente</span><strong> título académico"</strong></span></em></span>. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Es evidente que ese Real Decreto no puede otorgar carácter de "título" que faculte por realizar uno ni dos cursos, por más que se empeñe el Gobierno. Son los títulos quienes acreditan el ejercicio de las Profesiones Sanitarias, tituladas, reguladas y colegiadas, como así las define la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em>ex art. 2º, en relación con el 7º, LOPS</em></span>). Ni tan siquiera puede establecer diferencias el título Oficial que acredita una Especialidad, puesto que, igualmente, eso no lo permite ni la LOPS ni la Constitución.</span></div>
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<div align="LEFT">
<br /></div>
<span style="font-family: "verdana";">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><strong><span style="color: blue;">CORRESPONDENCIA ENTRE TITULACIONES.</span></strong></span></div>
<span style="font-family: "verdana";">
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">El problema que se observa en todo esto es que ni el texto de la Ley del medicamento ni el del Real Decreto han sido elaborados con criterios jurídicos, porque por muy débil que fuera el redactor en estos asuntos, debía chirriarle y no lo aceptaría (<span style="font-size: x-small;"><em>profesionalmente hablando</em></span>), porque sería muy consciente que no es posible (<em><span style="font-size: x-small;">jurídicamente hablando</span></em>).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Como decimos al principio, sucede que siete días más tarde de aprobar el contenido del actual Real Decreto 954/2015, se determina el mismo nivel de correspondencia <span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">del Título Universitario Oficial de Diplomado en Enfermería con el de Grado</span><em>. </em></span><span style="font-size: small;">Luego, qué necesidad tuvo el Gobierno de contradecirse en tan poco tiempo, porque tanto el Real Decreto como el mentado Acuerdo tienen a los mismos actores: el Consejo de Ministros.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Pero, en todos los casos, recordemos que estamos hablando de "cualificaciones" en el Marco Español de Educación Superior (MECES), que no de "regulación del ejercicio de las Profesiones", que es competencia de una Norma con rango de Ley.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Ese MECES trata de "Niveles académicos", que no de profesiones asistenciales, porque no puede hacerlo, por la sencilla razón de no ser esa su atribución.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Ahora bien, sucede que Europa EXIGE un concreto "Programa" para acceder a la Profesión de Enfermero, que es el previsto inicialmente en aquella Directiva de 27/6/1.977, con las modificaciones introducidas en el año 2.005 y 2.013, antes citadas, programa formativo que viene incumpliendo los Gobiernos españoles desde el año 1.990, cuando aprobaron las Directrices generales propias de los Planes de Estudio para obtener la titulación de Diplomado en Enfermería, derogando, precisamente, aquella Orden de 31 de octubre de 1.977 que había trasladado a nuestro Ordenamiento jurídico de forma literal el contenido de aquel "programa formativo" previsto en aquella Directiva.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Los planes de estudio, cualquiera que fuera, no regulan ni pueden hacerlo el ejercicio de las Profesiones, porque, como decimos, esa competencia corresponde a la Ley. Por tanto, para acatar el contenido de la Directiva Europea España tiene que modificar la definición que hizo en la LOPS en el año 2.003, puesto que es la Ley la que debe introducir ese concepto tan manido de "diagnóstico".</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Tengamos en cuenta que en este País las Profesiones Sanitarias están reguladas por Ley, por exigencia de la Constitución Española; no sucede igual en otros Estados, que lo hacen de forma "particularísima", aunque luego existan personas que pretendan "equipararse" con aquellas situaciones, que son, como decimas, arbitrarias.<br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong><span style="color: blue;">ES EL PROPIO GOBIERNO QUIEN LO DICE</span></strong>.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Si nos fijamos en el Real Decreto 954 /2015, en su disposición adicional primera se dice que "<em><strong>Las previsiones de este real decreto se entienden sin perjuicio de lo dispuesto en el </strong></em><a href="http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/rd1837-2008.html"><!--<var>LE0000344103_20140311</var>--><em><strong><span style="color: black;">Real Decreto 1837/2008</span>,<span style="color: black;"> de 8 de</span></strong></em><span style="color: black;"> <em><strong>noviembre</strong></em></span></a><em><strong><span style="color: black;">, </span><span style="color: red;">por el que se incorporan al ordenamiento jurídico español la Directiva 2005/36/CE </span>del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de 2005,..., <span style="color: red;">el cual atribuye a las matronas</span> actividades para el diagnóstico, supervisión, asistencia del embarazo, parto, posparto o de recién nacido normal, mediante los medios técnicos y clínicos adecuados</strong></em>".</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Por último, en la disposición adicional segunda del R.D.-ley 9/2011, de 19 de agosto, la propia LOPS fue modificada, estableciendo que<em> "las </em>referencias que en esta ley se hacen a los licenciados y diplomados sanitarios se entenderán realizadas también a los graduados universitarios, de acuerdo con la normativa de ordenación de las enseñanzas universitarias oficiales". Es decir, son las "nuevas" denominaciones de las titulaciones las que se adaptan a las anteriores, sin bien -luego-, por Real Decreto se "reordenan" las citadas titulaciones. En definitiva, profesionalmente son las referencias a Licenciaturas y Diplomaturas las que hay que tener en cuenta a la hora de hablar de Grado, pero siempre en el sentido profesional, porque la LOPS es la Ley que regula (erróneamente dice "ordena") el ejercicio de las Profesiones.<br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><strong>REFLEXIÓN.-</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>En primer lugar</strong>, las "Matronas" tienen su denominación oficial, Enfermera ESPECIALISTA en Enfermería Obstétrico-ginecológica, aunque luego, entre paréntesis () simplifique el nombre con ese término tan conocido de "matrona". Por tanto, cualquiera de las tres formas de acceder en España a la Especialidad de Matrona no puede ser admitida, excepción de quienes hayan obtenido previamente la titulación como Enfermero responsable de cuidados generales".</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>En segundo lugar,</strong> en España existen SIETE Especialidades para la Profesión Énfermero, cuyos programas formativos han sido juzgado por el Tribunal Supremo, con el mismo Fallo en todos ellos: esos programas formativos no tienen otro sentido que el regulado: aprobar el programa formativo conducente a obtener la titulación oficial de ...</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>En tercer lugar,</strong> es la propia LOPS la que nos dice los efectos de la titulación oficial de todas las Especialidades, pero para todas las Profesiones Sanitarias. Dice así:</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<em><strong><span style="color: red;">Sin perjuicio de las facultades</span> que asisten a los profesionales sanitarios citados en los artículo 6.2 y 7.2 de esta ley, ni de los derechos reconocidos, por norma legal o reglamentaria, a quienes se encuentran habilitados para desempeñar plaza de especialista sin el correspondiente título, <span style="color: red;">la posesión del título de especialista será necesaria para utilizar de modo expreso la denominación</span> de especialista, <span style="color: red;">para ejercer la profesión con tal carácter</span> y <span style="color: red;">para ocupar puestos de trabajo con tal denominación en</span> centros y establecimientos públicos y privados</strong></em>.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Luego, el Real Decreto 954/2015 no puede invocar a ese otro Real Decreto 1837/2008, por la sencilla razón de que el ejercicio de las Profesiones Sanitarias tiene que ser regulado por LEY. O dicho en otros términos: ningún Real Decreto puede regular el ejercicio de ninguna Profesión. Quizá más simple: el Real Decreto 1837/2008 se limita a transponer al Ordenamiento Jurídico Español los requisitos formativos necesarios para obtener esa "cualificación", pero no para decir que <strong><em>Las previsiones de este real decreto (954/2015) se entienden sin perjuicio de lo dispuesto en el </em></strong><a href="http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/rd1837-2008.html"><!--<var>LE0000344103_20140311</var>--><em><strong><span style="color: black;">Real Decreto 1837/2008</span>,<span style="color: black;"> de 8 de</span></strong></em><span style="color: black;"> <em><strong>noviembre</strong></em></span></a><em><strong><span style="color: black;">,</span></strong></em> porque, en todos los casos, ese mismo Real Decreto 1837/2008 contiene las referencias al programa formativo y los objetivos para el "Enfermero responsable de Cuidados generales", que el Real Decreto 954/2015 pretende obviar.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>En definitiva:</strong> España tiene que cumplir con el contenido de la Directiva 2013/55/UE, que cita el diagnóstico Enfermero; y como todos los argumentos vertidos en el monumental litigio contra el Real Decreto 954/2015 se basan en el "diagnóstico" para poder "prescribir", el Enfermero -que viene en ese mismo Real Decreto 1837/2008, debe estar incluido en el párrafo primero de aquel artículo 79.1 de la Ley del medicamento.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Tres cuestiones diferenciadas:</strong> Una, lo que pueda resolver el Tribunal Supremo; Dos, la cuestión de competencias presentada por los Gobiernos de Aragón y Andalucía; y Tres, lo que nos diga el Tribunal de Justicia de la Unión Europea, ya que antes de decidir cualquier asunto, lo primero que debemos saber es porqué España no ha trasladado a nuestro ordenamiento jurídico el contenido de esa Directiva 2013/55/UE, que debio producirse antes del 18 de enero del siguiente año 2.014.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Aquí, como es fácilmete objetivable, los Gobiernos de Aragón y Andalucía no están discutiendo el fondo del asunto; estos Gobiernos están exigiendo para sí las competencias de "acreditar" cómo y según tengan por conveniente. Así que no existen Gobiernos buenos y malos. Se trata de "cuestión de interes".</div>
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-28424101396928415212016-05-15T09:55:00.003+02:002016-06-09T19:19:30.608+02:00Matrona y Especialización Enfermero.<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En España la Profesión Enfermero es única (igual que la de Médico). Así vienen recogidas todas ellas en los artículos 6 y 7 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (en adelante, LOPS). No existe entre las allí recogidas Matrona.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Obviamente, aunque total y absolutamente desafortunada, en la LOPS se define a las Profesiones Sanitarias, estableciendo como algo fundamental, básico, la plena autonomía técnica y científica a la hora de ejercerlas, responsabilizándolas por su anormal comportamiento, como no podía ser de otra manera.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Y eso sucede en Noviembre del año 2.003, un mes antes de aprobarse el Estatuto Marco. Y, además de la anormal redacción que contiene la mentada LOPS, no obstante deja claro que la Profesión se llama Enfermero. Sin embargo, el Estatuto Marco habla de títulos en lugar de Profesiones, craso error que a día de hoy, y a pesar del tiempo transcurrido, mantiene el Gobierno Central y las Administraciones Sanitarias periféricas, ya que no clasifica a las Profesiones, sino a las titulaciones, cuando todo ello estaba más que superado desde el año 1.964, en la Ley de la Función Pública, que establece dos tipos de clasificaciones: una, general, por titulaciones; la otra por Profesiones. </span><span style="font-family: "verdana";">Así las cosas por innovar, o listillos, que tanto da. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><strong>Retomando el asunto de la Profesión Enfermero.</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Sentado lo anterior, Matrona es Especialidad de la Profesión Enfermero desde el año 1.957, continúan siéndolo en 1.987, en 2005 y en el último de los Reales Decretos, de 2.014. Luego ninguna duda cabe al respecto.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Intentemos aclarar la situación respecto a lo que se dice en la Disposición Adicional primera del Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, respecto a Matrona.</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">La Constitución Española, de donde nacen todas las leyes, establece que "<em>la Ley regulará el ejercicio de las PROFESIONES tituladas</em>", y dentro de esas Profesiones TITULADAS no se encuentra Matrona, como tampoco se encuentran ninguna de las restantes Especialidades previstas desde aquel año 1.987. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Y para las Especialidades -para todas, de una u otra titulación- bajo la rúbrica <em><span style="font-family: "times new roman";">Títulos de Especialistas en Ciencias de la Salud</span></em>, la LOPS establece lo siguiente:</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times new roman";"><strong>"</strong></span><em><strong>Sin perjuicio de las facultades que asisten a los profesionales sanitarios</strong> citados en los artículo 6.2 y 7.2 de esta ley, ni de los derechos reconocidos, por norma legal o reglamentaria, a quienes se encuentran habilitados para desempeñar plaza de especialista sin el correspondiente título, <strong>la posesión del título de especialista será necesaria</strong> <strong>para utilizar</strong> de modo expreso la DENOMINACIÓN de especialista, para <strong>ejercer la profesión con tal carácter</strong> y para <strong>ocupar puestos de trabajo con tal denominación</strong> en centros y establecimientos públicos y privados".</em></span></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em></em></span></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">"Sin perjucio de" es el mandato de la Ley, por la sencilla razón de que la Especialidad es una "prolongación" de la Profesión, como así se establecio en sus inicios, con aquella Ley General de Educación del año 1.970.</span></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Luego, de ahí que tanto la Ley del medicamento como el Real Decreto de indicación hable siempre de la Profesión de Médico y Enfermero, porque este Reglamento no puede contravenir lo dispuesto en la LOPS, y mucho menos cuando estas Normas no se dictan en desarrollo de ese artículo concreto de la Constitución Española.</span></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Luego, ¿porqué el Gobierno ha introducido en este Real Decreto de indicación esa disposición que habla de las Matronas? ¿No les resulta extraño?</span></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Extraño resultaría que, exigiendo, como se exige en las convocatorias de plazas para Facultativos ESPECIALISTAS (en referencia a la Profesión Médica), el título Oficial de la especialidad, sin embargo las Normas siempre y en todos los casos se refieren a la Profesión de Médico, sin excepción, a pesar, como decimos, de exigirse siempre y en todos los casos el título oficial de Médio Especialista.</span></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">Entonces, ¿porqué el Gobierno ha introducido en el Real Decreto a la Especialidad de Matrona?</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">Para colmo de males, intentan "justificar" esa introducción en el Real Decreto 1837/2008, que es la Norma que ha trasladado a nuestro ordenamiento jurídico a la Directiva 2005/36/CE, pero obviando dos cosas:</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><strong>-Una,</strong> que esa Directiva, además de a la Matrona, también contiene a la Profesión de Enfermero responsable de cuidados generales; y </span><br />
<span style="font-family: "verdana";"><strong>-Dos,</strong> que esa Directiva 2005/36/CE ha sido modificada, en cuanto a la Profesión Enfermero, por la Directiva 2013/55/UE, introduciendo el DIAGNÓSTICO, como otros de los objetivos.</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">La Matrona, como las demás Especialidades de la misma Profesión, de Enfermero, sus títulos de Especialistas tienen el mismo trato en la única y especial Ley, la LOPS, que es la responsable de regular el ejercicio de las Profesiones Sanitarias, tituladas, reguladas y colegiadas.</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><strong>¿Qué dice la Directiva 55/2013/UE? </strong><span style="color: black;">(art. 31 de aquella Directiva 2005/36/CE)</span></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><div class="parrafo">
<span style="font-family: "verdana";"><em>«7. <strong><span style="color: blue;">Los títulos</span></strong> de formación de enfermero responsable de cuidados generales <span style="color: magenta;"><strong>acreditarán</strong></span> que el profesional en cuestión se encuentra, <strong><span style="color: blue;">como mínimo</span></strong>, en condiciones de aplicar las siguientes competencias, independientemente de que la formación se haya adquirido en una universidad, un centro de enseñanza superior de nivel reconocido como equivalente, una escuela profesional o mediante programas de formación profesional en enfermería: </em></span></div>
<span style="font-family: "verdana";">
<div class="parrafo">
<em></em> </div>
<div class="parrafo">
<em>a) <span style="color: blue;"><strong>competencia para diagnosticar</strong></span> de forma independiente los cuidados de enfermería necesarios utilizando para ello los conocimientos teóricos y clínicos, y para programar, organizar y administrar cuidados de enfermería al tratar a los pacientes sobre la base de los conocimientos y las capacidades adquiridos de conformidad con el apartado 6, letras a), b) y c), con el fin de mejorar la práctica profesional;</em></div>
</span><br />
<span style="color: magenta; font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>¿Y QUÉ ORDENA LA DIRECTIVA 55/2013/UE QUE SE HAGA?</strong></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span><br />
<div class="parrafo">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Transposición.</span></div>
<div class="parrafo">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">1. Los Estados miembros adoptarán las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas necesarias para dar cumplimiento a lo dispuesto en la presente Directiva <span style="color: magenta;"><strong>a más tardar el 18 de enero de 2016.</strong></span></span> </div>
<div class="parrafo">
</div>
<div class="parrafo">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La Directiva es de fecha 20 de noviembre de 2.013. El Gobierno, cuando ha aprobado ese Real Decreto 954/2015, no ha incluido esa modificación en el Real Decreto 1837/2008, ese que cita para incluir a Matrona en su disposición adicional primera.</span></div>
<div class="parrafo">
</div>
<div class="parrafo">
<span style="color: magenta; font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>El Gobiero ha vuelto a engañar a la Profesión Enfermero.</strong></span></div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-75825704495369551702016-05-14T10:34:00.001+02:002016-05-15T08:12:07.718+02:00El MSSS no tiene potestad para acreditar; ni para autorizar<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Aclarando algunos conceptos, a través de contrastar contenidos de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios (en adelante, LMed).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En Derecho se precisa conocer el origen de las situaciones actuales. Por eso, nosotros vamos a comenzar con la única, específica y concreta Ley que fue aprobada en el año 2.003. Se trata de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (en adela, LOPS), texto que, si bien no podemos estar de acuerdo con el, sin embargo, es lo que tenemos, hasta que se modifique por imperativo de Normas Europeas que nos afectan, como luego veremos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">En esa LOPS se dispone, además de la definición de <em><strong>Profesiones Sanitarias</strong></em>, tituladas, <strong>reguladas</strong> y colegiadas, y cuáles están comprendidas, que las mismas gozan de <em><strong>plena autonomía técnica y científica. </strong></em>Y esa atribución no es baladí, porque, en definitiva, su pretensión es que cada Profesión decide en función de las necesidades de quienes son atendidos o asistidos, según el grado y complejidad de la consulta, ya que la propia LOPS se encarga de reconocer la multi e inter disciplinariedad de todas las Profesiones relacionadas en sus artículos 6º y 7º. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">El asunto principal: Real Decreto Indicación y el contenido del artículo 79 de la LMed, que ya se epigrafía incorrectamente, al titularlo </span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">"<em>La receta médica y la prescripción hospitalaria".</em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "verdana";"></span></em> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Para las Profesiones de Médico, Odontólogo y Podólogos le dedica ese artículo 79 un sólo párrafo, el primero, con el siguiente texto:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em></em></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em><span style="font-family: "Courier New", Courier, monospace;"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">La <strong>receta</strong> médica, pública o privada, y la <strong>orden de dispensación</strong> hospitalaria son los documentos que aseguran la instauración de un tratamiento con <strong>medicamentos por instrucción de</strong> un médico, un odontólogo o un podólogo, <strong>en el ámbito de sus competencias</strong> respectivas, únicos profesionales con facultad para recetar medicamentos sujetos a <span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">prescripción</span> médica</span>.</span></em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">No diferencia ese párrafo entre medicamentos sujetos o no sujetos a "<em><strong>receta</strong></em>" médica. </span></div>
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "Courier New", Courier, monospace;">También nos dice la LMed. que <em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">Estarán en todo caso <strong>sujetos</strong> a <span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">prescripción</span> médica los medicamentos que se encuentren en alguno de los siguientes supuestos:</span></em></span></span></div>
<span style="font-family: "verdana";">
</span><br />
<div class="AN list-group-item">
<span style="font-family: "verdana";"><em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><b></b></span></em> </span><span style="font-family: "verdana";"><em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><b>a) </b> Puedan presentar un peligro, directa o indirectamente, incluso en condiciones normales de uso, <strong>si se utilizan sin control médico</strong>.</span></em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">
</span><span style="font-family: "verdana";"><em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><b>b) </b> Se utilicen frecuentemente, y de forma muy considerable, en condiciones anormales de utilización, y ello pueda suponer, directa o indirectamente, un <strong>peligro para la salud</strong>.</span></em></span></div>
<span style="font-family: "verdana";"><div style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><b>c) </b> Contengan sustancias o preparados a base de dichas sustancias, cuya actividad y/o reacciones adversas sea necesario estudiar más detalladamente.</span></em></div>
<div style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><b>d) </b> Se <strong>administren por vía parenteral</strong>, salvo casos excepcionales, por prescripción médica</span>.</em></div>
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> <span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La pregunta a esta clasificación sucede al instante, ¿alguien conoce a algún medicamento que no comporte riesgo? Luego, el problema estará en función de "riesgo-beneficio", no en la inocuidad del mismo. Pero sigamos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>RECETA</strong>.- Receta es un documento que también tiene definición Europea, por lo que este País, España, está obligado a trasladar a nuestro ordenamiento jurídico, porque, en todos los casos, además de la Profesión Médica, también la utilizan Odontólogos y Podólogos, que no son, precisamente, médicos. Por lo tanto, otro de los muchos errores contenidos en el texto de la Ley.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "verdana";">Directiva 2011/24/UE.-</span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Courier New", Courier, monospace;"><em>«<strong><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">receta</span></strong>»: <span style="font-family: "Courier New", Courier, monospace;">la receta de un medicamento o de un producto sanitario extendida por un miembro de una <strong>profesión sanitaria regulada</strong> en la acepción del <strong>artículo 3, apartado 1, letra a),</strong> de la Directiva <strong>2005/36/CE</strong> legalmente facultado para ello en el Estado miembro en el que haya sido extendida</span>;</em></span></div>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: EUAlbertina-Regu; font-size: xx-small;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: EUAlbertina-Regu; font-size: xx-small;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: EUAlbertina-Regu; font-size: xx-small;">
</span></span><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: EUAlbertina-Regu; font-size: xx-small;"><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><strong>Directiva 2005/36/CE</strong>.- <em>a) «<strong>profesión regulada</strong>», la actividad o conjunto de actividades <span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">profesionales cuyo acceso, ejercicio o una de las modalidades </span><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">de ejercicio están subordinados de manera directa o </span><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">indirecta, en virtud de disposiciones legales, reglamentarias </span><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;">o administrativas, a la posesión de determinadas <strong>cualificaciones </strong></span><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><strong>profesionales</strong>;</span></span></em></span>
</span></span></span></span></div>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: EUAlbertina-Regu; font-size: xx-small;"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: x-small;">
</span><span style="font-size: xx-small;"></span></span></span><div style="text-align: justify;">
</div>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><span style="font-family: EUAlbertina-Regu; font-size: xx-small;"><span style="font-size: xx-small;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">¿Recuerdan la definición que la LOPS hace de las Profesiones? La hemos reproducido ut supra.</span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: xx-small;"></span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;"> </span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">Volvamos a la LMed.-</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: x-small;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: x-small;"><span style="font-size: small;">En el segundo párrafo de ese artículo 79 (recuerden que tiene cinco párrafos y uno sólo de ellos habla de Médicos,</span> <span style="font-size: small;">Odontólogos y Podólogos); los demás dedicados a la Profesión Enfermero.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: x-small;"><em></em></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: small;"><em>Sin perjuicio de lo anterior, <strong>los enfermeros de forma autónoma</strong>, <span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong><span style="color: red;">podrán</span></strong> </span>indicar, usar y autorizar la dispensación de todos aquellos <strong>medicamentos no sujetos a prescripción médica</strong> y los productos sanitarios relacionados con su ejercicio profesional, mediante la correspondiente orden de dispensación. Los fisioterapeutas también podrán indicar, usar y autorizar, de forma autónoma, la dispensación de medicamentos no sujetos a prescripción médica y de productos sanitarios relacionados con el ejercicio de su profesión, mediante orden de dispensación.</em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: x-small;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">Podrán, futuro simple del verbo poder.-</span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">Poder:</span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="hvr">Tener</span> <span class="hvr">una</span> <span class="hvr">persona</span> ... <span class="hvr"><em>capacidad</em></span> <span class="hvr">para</span> <span class="hvr">hacer</span> <span class="hvr">algo:</span></span></span></span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span class="hvr">Tener</span> <em><strong><span class="hvr">autorización</span> o <span class="hvr">permiso</span></strong></em> <span class="hvr">para</span> <span class="hvr">hacer</span> <span class="hvr">una</span> <span class="hvr">cosa.</span></span></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span class="hvr"></span></span></span></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span class="hvr" style="font-size: small;">¿Con cuál de las dos acepciones nos quedamos? ¿Tener capacidad?, se nos presume; tener autorización o permiso, más acertado. Pero nunca se trata de un imperativo categórico. Luego, podrán está condicionado a "capacidad" o, quizá, autorización o permiso. Autorización o permiso, ¿por parte de quién/es? Ese es el interrogante. Lo que no puede decir la LMed. es que, "por fuerza", tenemos que "prescribir" (indicar), ya que -recuerden- estamos en un País donde existen otras muchas Profesiones Sanitarias, tituladas, reguladas y colegiadas, como la de Médico.</span></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span class="hvr"></span></span></span></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span class="hvr" style="font-size: small;">Capacidad, se nos presume. Recordemos que desde los tiempos siempre se ha recibido esa capacitación a través de una "materia troncal" epigrafiada "Farmacología". Luego, la Ley se está refiriendo a autorización o permiso por parte del empleador (en los supuestos de asalariados).</span></span></span></span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span class="hvr"></span></span></span></span><span style="font-size: small;"> </span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span class="hvr" style="font-size: small;">Efectivamente, en el quinto de los párrafos de ese artículo 79.1 de la LM se dispone lo siguiente:</span></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span class="hvr"></span></span></span></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><span class="hvr"><em><span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: small;"><span style="font-size: xx-small;"><strong>El MSSSI</strong>, con la participación de las organizaciones colegiales correspondientes, <strong>acreditará</strong> con efectos en todo el Estado a los enfermeros y a los fisioterapeutas para las actuaciones previstas en este artículo</span>.</span></span></em></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: x-small;"><span class="hvr"><em></em></span></span></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><span class="hvr" style="font-size: small;">¡Que el Ministerio "acreditará"! ¿No les chirría esa expresión? Quizá quisieron escribir, el Ministerio "autorizará" o el Ministerio otorgará "permiso". Lo que nunca puede hacer el Ministerio es acreditar; como tampo puede el Ministerio autorizar ni conceder permiso.</span></span></span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><span class="hvr"></span></span></span><span style="font-size: small;"> </span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><span class="hvr"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">Y no puede el Ministerio "acreditar" por la simple razón de que quien "acredita" es la titulación, esa que permite el acceso al ejercicio de la Profesión. Como tampoco puede el Ministerio otorgar "permiso ni autorización", por el simple motivo de haber sido transferidas esas competencias de gestión y administración a los Servicios de Salud de las Administraciones Sanitarias Públicas de las Comunidades Autónomas, que son las quienes proveen de "Receta" a las Profesiones Sanitarias tituladas con responsabilidades asistenciales directas, como lo es la de Enfermero.</span></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: x-small;"><span class="hvr"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></span></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-family: "verdana"; font-size: xx-small;"><span class="hvr" style="font-size: small;">El tercer párrafo de esa LMed. dice:</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span style="font-family: "verdana"; font-size: x-small;"><span class="hvr"></span></span></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span class="hvr"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: x-small;"><em><span style="font-size: small;"><strong><span style="color: red;">El Gobierno regulará</span></strong> la indicación, uso y autorización de dispensación de <strong>determinados medicamentos sujetos a prescripción médica por los enfermeros</strong>, en el marco de los principios de la atención integral de salud y para la continuidad asistencial, mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial, de elaboración conjunta, acordados con las organizaciones colegiales de médicos y enfermeros y validados por la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad</span>.</em></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="hvr"><span class="hvr"></span></span> </div>
<span class="hvr"><span class="hvr"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: x-small;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Sin embargo, ¿qué dice el art. 3º Real Decreto Indicación (en adelante, RDI)?</span><a class="AN" href="https://www.blogger.com/null" id="I19"></a><span style="font-family: "times new roman";"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em><b></b></em></span><br /><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em><strong>1. Los enfermeros</strong>, en el ejercicio de su actividad profesional, según lo previsto en el art. 79 del texto refundido de la LMed, en relación con el art. 7 de la LOPS</em></span><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em>, y conforme a lo establecido en el apartado siguiente, <strong>podrán </strong>indicar, usar y autorizar la dispensación de <strong>medicamentos sujetos a prescripción médica</strong>, mediante la correspondiente orden de dispensación que tendrá las características establecidas en el art. 5.</em></span></span></span><span style="font-size: x-small;">
</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a class="AN" href="https://www.blogger.com/null" id="I20"></a><span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: small;"><em> </em></span></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span style="font-size: x-small;">
</span></span></span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>2. </b> Para el desarrollo de estas actuaciones, tanto el enfermero responsable de cuidados generales como el enfermero responsable de cuidados especializados <strong>deberán ser titulares</strong> de la correspondiente <strong>acreditación</strong> emitida por la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad conforme a lo establecido en este real decreto.</span></span></span></em></span></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span style="font-size: x-small;">
</span></span></span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace;"><em></em></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span style="font-size: x-small;">
</span></span></span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><em>En todo caso, para que los enfermeros acreditados puedan llevar a cabo las actuaciones contempladas en este artículo <strong>respecto de los medicamentos sujetos a prescripción médica</strong>, será necesario que el correspondiente profesional <span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">prescriptor</span> haya determinado previamente el <strong>diagnóstico, la prescripción y el <span style="color: red;">protocolo o guía</span></strong> de práctica clínica y asistencial a seguir, validado conforme a lo establecido en el artículo 6. Será en el marco de dicha guía o protocolo <span style="color: red;"><strong>en el que deberán realizarse aquellas <span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">actuaciones</span></strong></span>, las <span style="color: red;"><strong>cuales serán <span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">objeto de seguimiento</span> por parte del profesional sanitario que lo haya determinado</strong></span> a los efectos de su adecuación al mismo, así como de la seguridad del proceso y de la efectividad conseguida por el tratamiento.</em></span></div>
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: x-small;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">En resumen, que tanto para la indicación, uso y autorizar la dispensación de medicamentos, sujetos o no a "prescripción médica", el Enfermero debe estar acreditados en ambos casos; y cuando se trate de medicamentos "sujetos a prescripción médica", además de esa acreditación, que previamente así figure en "protocolos o guías". Actuaciones que, por otra parte, deben ser objeto de seguimiento... ¡Actuaciones objeto de seguimiento!</span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: small;"> </span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: small;">¿Dónde está la Plena Autonomía Técnica y Científica que atribuye la LOPS a la Profesión Sanitaria, titulada, regulada y colegiada? Este párrafo segundo del art. 3.2 del RDI es un exceso respecto a la LOPS, por lo cual la está infrigiendo flagrantemente. Además, tampoco se dispuso en así en el párrafo tercero del art. 79.1 que acabamos de reproducir.</span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: small;"> </span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: small;">El párrafo cuarto de ese art. 79.1 de la LMed. no es otra cosa que reproducir aquí el contenido de aquella disposición adicional duodécima de la LMed. modificada por el actual texto refundido de la mentada LMed. de 2.015.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: x-small;"></span><span style="font-size: small;"> </span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: small;">Desde luego que el Texto de la Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos y productos sanitarios es, a pesar del criterio del Tribunal Supremo, inconstitucional, tanto por la regulación allí prevista como por excederse en regular el ejercicio de las Profesiones sanitarias, que es competencia de la LOPS, con legitimidad en el art. 36 de la Constitución; así como por invásión de competencias universitarias al establecer requisitos adicionales para "acreditar", cuando eso es competencia exclusiva y excluyente de las Directices Generales propias de los Planes de estudio.</span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: small;"> </span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana"; font-size: small;">2.006, 2009 y 2.015: tres textos legales a cual menos acertado para una Profesión que sostiene y mantiene al Sistema Nacional de Salud.</span></div>
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
</span></span></span></span><br />Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-9570910373152178652016-04-23T08:44:00.001+02:002016-04-23T20:50:29.854+02:00Por encima de Ley medicamento está el ciudadano<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Nace viciada la Ley del medicamento en su redacción, 1.990; no la corrigen en 2.006, donde no aparece el nombre de la Profesión, Enfermero, que fue definido en la anterior Ley de Ordenación de las Profesiones en el año 2.003, pero sí lo hacen las Profesiones de Médico y Odontólogo; y no es hasta el año 2.009 cuando, por fin, se escribe el nombre de la Profesión, Enfermero.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cierto, pero en esa Ley de 2.009, sin embargo, se incluye a la Podología como "facultada para prescribir medicamentos sujetos a prescripción médica" y se relega a la Profesión Enfermero a un segundo plano, obligándoles a tener que acreditarse para poder indicar, usas y ordenar la dispensación, incluso, de medicamentos no sujetos a prescripción médica, cuando esos "medicamentos" pueden ser adquiridos por cualquier ciudadano en cualquier oficina de farmacia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El fondo del asunto es mucho más peliagudo, puesto que a quienes vienen ejerciendo la Profesión Enfermero hasta la aparición del Real Decreto de 23 de octubre de 2.015 se les obliga realizar uno o dos cursos para poder ser acreditados, mientras que a los alumnos de aquellos Enfermeros (ahora Graduados) se les exonera de esa obligación, realizar los cursos, si bien también tiene que acreditarse.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La realización de los cursos, al parecer, tiene su origen en aquella Orden CIN 2134/2008, de verificación de Planes de estudio conducente a la obtención de la titulación de Grado en enfermería, Orden que se aprueba en desarrollo del Acuerdo de Consejo de Ministros de 08-02-2.008.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En aquella Orden CIN aparecen cuatro módulos, dentro del epígrafe "Planificación de las enseñanzas", estableciendo una serie de "competencias que deben adquirirse", si bien no se establecen contenidos específicos a adquirir para lograr esas "supuestas" competencias.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La Orden CIN es de julio de 2.008, en desarrollo de un Acuerdo de Consejo de Ministros de febrero de ese mismo año, el cual se aprueba como complementario de aquel Real Decreto octubre de 2.007. No osbtante estas dos Normas, Acuerdo de Consejo de Ministros y Orden CIN, el Real Decreto de octubre de 2.007 obliga tener en cuenta la Directiva Europea al respecto, que es del año 2.005, la cual, por cierto, no es trasladada a nuestro ordenamiento jurídico hasta noviembre de 2.008 -casualidades de la vida-, pero que, no obstante, esa Directiva de 2.005 no es otra que una reproducción de la inicial Directiva del año 1.977.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Y son los contenidos de esa Directiva, la del año 1.977 -modificada en el año 2.005- los que deben ser objeto del Plan de estudio, que nos son otra cosa que las Directrices generales propias para elaborar todos los Planes de estudio, Directiva que el Gobierno ha pretendido eludir publicando aquel Real Decreto de noviembre de 2.008 una vez dictado el Acuerdo de Consejo de Ministros de febrero de 2.008 y la Orden CIN en julio de ese mismo año 2.008.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Pero, en todos los casos, la Orden CIN de jullio de 2.008, aprobada en desarrollo del concreto Acuerdo de Consejo de Ministros, no puede ser el "espejo" donde debe "mirarse" el Real Decreto de 23 de octubre de 2.015, puesto que allí -en la Orden CIN- no se establece ningún "Programa formativo" -como nos dice la Directiva Europea-. Por tanto, el contenido del programa formativo nos viene impuesto que la Directiva Europea.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Aún más. Aquel Acuerdo de Consejo de Ministros de febrero de 2.008 ya nos dijo -como no podía ser de otra manera- lo siguiente: "<em><strong>Este</strong></em> <em><strong>Acuerdo no constituye una regulación del ejercicio profesional</strong></em> ni establece ninguna reserva de actividad a los poseedores de los títulos que cumplan las condiciones en él establecidas".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Efectivamente, la Orden CIN -desarrollando el contenido del Acuerdo de Consejo de Ministros-, respecto de las "competencias que deben adquirirse, algunos de sus epígrafes, no pueden ser objeto de "cursos" para optar a la "acreditación"; o lo que es igual, para facultar al Enfermero para indicar, usar y ordenar la dispensación de medicamentos -sujetos o no- a prescripción médica (Odontoógica o Podólogica), puesto que como nos dice el Acuerdo de Consejo de Ministros, "... <em>NO CONSTITUYE UNA REGULACIÓN DEL EJERCICIO PROFESIONAL NI ESTABLECE NINGUNA RESERVA DE ACTIVIDAD A LOS POSEEDORES DE LOS TÍTULOS que cumplan las condiciones en él establecidas</em>", puesto que -resulta elemental- la regulación del ejercicio de la Profesión Enfermero tiene que producirse por Ley, en cumplimiento del mandato Constitucional en su artículo 36.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por tanto, ni Orden CIN ni Acuerdo de Consejo de Ministros ni Real Decreto de octubre de 2.007 ni mucho menos la Ley del medicamento ni Real Decreto de indicación, uso y ordenar la dispensación de medicamentos pueden ser normas habilitantes, ya que, como nos dice expresamente la Constitución Española, esa regulación es por Ley; pero no cualquier Ley (ni la del medicamento), sino esa específica y especial Ley que conocemos como LOPS.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por último: sucede que el contenido de la Directiva 2005/36/UE no ha sido trasladado a nuestro ordenamiento jurídico -en lo que a competencias se refiere- con el rango de Ley; es decir: han debido modificar el contenido de la LOPS, pero no lo han hecho. Sin embargo, con el Real Decreto de octubre de 2.015 han pretendido "salvar" parte de aquel contenido de la Directiva, el referido a la Matrona, cuando la Matrona, como tal, es una de las Especialidades de la Profesión Enfermero, como las demás, que no pueden tener regulado campo de actuación sin que previamente esas competencias no las tenga atribuida la Profesión. Así nos lo ordena la LOPS en su artículo 16.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por tanto, todo lo relativo a indicación, uso y ordenar la dispensación de medicamentos no son otra cosa que una "burla" al ordenamiento jurídico. Porque, en cualquier caso, la Ley del medicamento y el Real Decreto no son otra cosa que "autorizaciones" para poder usar medicamentos y productos sanitarios financiados por el SNS (o no), según la voluntad del sistema sanitario, puesto que el ciudadano puede (tiene derecho) a salir de ese sistema público y adquirir esos medicamentos y/o productos sanitarios indicados o aconsejadas por la Profesión.</span><br />
<span style="font-family: Verdana;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana;">Según la Ley del Medicamento, todos, absolutamente todos, tendríamos que ser nuevamente habilitados para poder ejercer, puesto que de esos filosóficos epígrafes de la Orden CIN nadie ha recibido nada (¡qué barbaridad llamar a eso "competencias que deben adquirirse).</span><br />
<span style="font-family: Verdana;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana;">¡Vamos a ver! ¿Qué resulta más importante, estudiar Farmacología o aquello que se le ocurra a cada cual sobre "indicación, uso y ordenar la dispensación de medicamentos? Si es que no tiene color.</span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-81560519735758747102016-04-18T07:10:00.003+02:002017-10-08T08:31:11.939+02:00LOS CURSOS SON LOS AVALES DE ESTA PROFESIÓN.<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Qué parte del concepto "<em>plena autonomía técnica y científica</em>" no se entiende? Esto es lo que dispone la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias para las recogidas en su parte dispositiva. Como también esa concreta LOPS se limita a regular los aspectos básicos de las mismas en lo que se refiere a su ejercicio por cuenta propia o ajena.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Estos dos principios se escribieron en el año 2.003, después de 23 años de regular a la "recién" creada Profesión "Enfermero" en el año 1.980, con la aparición de la primera promoción de titulados universitarios en Enfermería. Así figura en la LOPS.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">23 años esperando "salir" de la anterior regulación de una profesión que se establece en 1.953, bajo el nombre de Ayudante Técnico Sanitario, a la que se le atribuyó "auxiliar al médico" en el año 1.960.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De nada sirvio la Ley General de Sanidad del año 1.986 ni el Real Decreto del siguiente año 1.987 creando las Direcciones de Enfermería.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">En el año 1.990 se aprobó la Ley del medicamento, la cual ni siquiera nos cita; como tampoco lo hizo la Ley en el año 2.006, ya que las referencias en las que podíamos deducir que "aparecemos" lo hizo de forma "abstracta": </span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">"<span style="font-family: "times new roman";"><em>Para facilitar la labor de los <strong>profesionales sanitarios</strong> que, de acuerdo con esta Ley, <strong>no pueden prescribir medicamentos,</strong> en el plazo de un año el Ministerio de Sanidad y Consumo establecerá la relación de medicamentos que puedan ser usados o, en su caso, autorizados para estos profesionales, así como las condiciones específicas en las que los puedan utilizar y los mecanismos de participación con los médicos en programas de seguimiento de determinados tratamientos"</em>.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Es en el año 2.009 cuando tienen a bien escribir el nombre de nuestra Profesión en esa Ley, modificando la redacción de aquella Ley de 2.006, reconociendo que la Profesión Enfermero, de forma autónoma, podría indicar, usar y también ordenar la dispensación de medicamentos no sujetos a prescripción médica y productos sanitarios. Por fin reconoce la Ley aquella plena autonomía técnica y científica recogida en la LOPS, al tiempo de preveer mecanismos para la participación en tratamientos prescritos por el Médico (</span><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><em>también Odontólogos y Podólogos -recién incorporados como Profesión sanitaria-).</em></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: magenta; font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>¿PLENA AUTONOMÍA TÉCNICA Y CIENTÍFICA. ASPECTOS BÁSICOS DE LA PROFESIÓN?</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La Plena Autonomía Técnica y Científica que, por fin, se reconoce a la Profesión Enfermero en la LOPS se ve truncada por la Ley del medicamento, puesto que en esta misma Ley del medicamento se nos dice que previo a la facultad para indicar, usar y poder ordenar la dispensación de medicamentos hemos de ser "acreditados" por el Ministerio de Sanidad.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Es decir, el autor de la Ley "no asume" la plena autonomía técnica y científica" dispuesta en la LOPS, como tampoco asume que la misma se limitó a regular los aspectos básicos de las Profesiones. Para el autor del texto de la Ley del medicamento no es suficiente la "acreditación" de la titulación universitaria oficial, ni siquiera un título oficial como Especialista; prefiere un curso (o dos) para poder ejercer la Profesión. Llámenle como quiera, pero esa Ley del medicamento nos está diciendo que la titulación no es suficiente para ejercer la Profesión, puesto que si nuestro objetivo es atender necesidades, alteraciones y desequilibrios de las personas, obviamente, para poder llevar a cabo esa labor forzosamente nos vemos obligados a utilizar medicamentos y productos sanitarios, de forma autónoma como participativa.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">La Ley del medicamento ha reescrito el texto del Decreto de 1.960, eso sí: con otras palabras, en esta ocasión no ha dicho que seamos los auxiliares del médico; nos ha dicho que tenemos que hacer cursos, que son los "avales" suficientes para ejercer de auxiliares. Así nos iniciaron con el cursito para "operar en instalaciones radiológicas", y así continúa siendo cuando se trata de cualquier otro puesto de trabajo que llaman "singularizados", pero siempre actuando bajo la indicación o supervisión de un médico, EXACTAMENTE ES ASÍ.</span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-23447825696153382622016-04-10T09:06:00.001+02:002018-02-14T11:58:58.548+01:00Ofuscados con RD Indicación. El mal está en la Ley.<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="background-color: black;"><mark style="cursor: pointer;"></mark></span></span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ofuscados: trastornados, conturbados o confundidos, alucinados. Esto dice la RAE.</span><br />
<br />
<span style="font-family: "verdana";">No queremos verlo así, pero ese Real Decreto (en adelante, RD)<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> <i>por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros no es otra cosa que el fiel desarrollo del contenido previsto en la Ley de Garantías y Uso Racional de los medicamentos y productos sanitarios.</i></span><br />
<em></em><br />
<em><strong><span style="color: red;">El mal está en la Ley, no en el RD.</span></strong></em><br />
<em></em><br />
La Ley atribuyó al Gobierno la potestad para REGULAR la indicación, el uso y la autorización de dispensación de determinados medicamentos sujetos a "prescripción médica" (además, odontólogos y podólogos) por los Enfermeros, obviamente, en el "marco de los principios de la atención integral de salud y para la continuidad asistencial.<br />
<br />
Y es que la Ley tenía que justificar el trabajo Enfermero durante las 24 horas de todos los días. Es decir, el texto de ese párrafo tercero del artículo 79.1 de la Ley es lo más parecido al contenido en la anterior Ley del año 2.006, cuando dijo: "<em><strong>Para facilitar la labor de los profesionales sanitarios que</strong>, de acuerdo con esta Ley, <strong>no pueden prescribir medicamentos</strong>, en el plazo de un año <strong>el Ministerio</strong> de Sanidad y Consumo <strong>establecerá la relación</strong> <strong>de medicamentos que puedan ser usados o, en su caso, autorizados para estos profesionales,</strong> <span style="color: blue;">así como las condiciones específicas en las que los puedan utilizar y los mecanismos de participación con los médicos en programas de seguimiento de determinados tratamientos</span></em>". Y fue en este mismo mes de julio de 2.006 cuando el Gobierno de la Comunidad Autónoma Andaluza desarrolló su contenido, señalando una serie de medicamentos y productos sanitarios a usar, indicar y autorizar la dispensación por parte de los Enfermeros, que ahora la Ley del Estado "desautoriza"<br />
<br />
Es decir, que aquella Ley, bien aprovechada por los gobiernos autonómicos, nos habría beneficiado mucho más que el contenido del actual Real Decreto, aunque -es cierto- no escribría expresamente nuestro nombre, Enfermero, pero que todos sabían que se refería a nosotros y a Fisioterapeútas, ya que los Podólogos no forman parte de las plantillas de los Servicios de Salud.<br />
<br />
¿Quiénes estaban "autorizados"? Obvios: Médicos y Odontólogos. Luego, ¿a quienes se estaba refiriendo el texto de aquella Ley del año 2.006? También obvio: a Enfermeros y Fisios, que son quienes "continúan" aquella asistencia integral.<br />
<br />
Efectivamente, ese párrafo tercero del actual artículo 79.1 de la Ley del medicamento no terminaba así de simple, profundizó un poco más, al remitir esa indicación, uso y autorización para dispensar determinados medicamentos "sujetos" a prescripción médica a Protocolos y Guías, si bien esos Protocolos y Guías tienen que ser acordados en el seno de una comisión compuesta por Gobierno, Médicos y Enfermeros.<br />
<br />
Luego, el Real Decreto es fiel reflejo de lo allí escrito: ha regulado la previsión allí contenida: el uso, indicación y autorización de medicamentos sujetos a prescripción médica, siempre y cuando esos medicamentos estén previstos en esos Protocolos y Guías pendientes de aprobar, como nos dice el Real Decreto 954/2015.<br />
<br />
<span style="color: magenta;"><strong>Retomemos el asunto: vamos al párrafo segundo de la Ley del medicamento actual.</strong></span><br />
<br />
Ese párrafo segundo del articulo 79.1 de la Ley nos dice que, "<em>Sin <strong>perjuicio de lo anterior</strong> (</em>en referencia a los "únicos facultados para prescribir<em>"), los enfermeros(,) de forma autónoma, podrán indicar, usar y autorizar la dispensación de todos aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica y los productos sanitarios relacionados con su ejercicio profesional, mediante la correspondiente orden de dispensación. Los fisioterapeutas también podrán indicar, usar y autorizar, de forma autónoma, la dispensación de medicamentos no sujetos a prescripción médica y de productos sanitarios relacionados con el ejercicio de su profesión, mediante orden de dispensación"</em>.<br />
<br />
Es decir, los Enfermeros pueden usar, indicar y autorizar la dispensación de todos aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica y los productos sanitarios, sin más requisitos que estar "acreditados" por el Ministerio.<br />
<br />
<span style="color: blue;"><strong>Dos tipos de acrditaciones ¿...? ¡Claro!: para cuidados generales y cuidados especiales.</strong></span><br />
<br />
Y, efectivamente, son dos tipos de acreditaciones las previstas en el actual Real Decreto 954/2015: una, para esos medicamentos no sujetos a prescripción médica y otra acreditación para los sujetos a prescripción médica. <br />
<br />
En el siguiente párrafo cuarto del actual artículo 79.1 de la Ley del medicamento -<em>en referencia a los sujetos a prescripción médica</em>- también se atribuyó al Gobierno "fijar, ... los criterios generales, requisitos específicos y procedimientos para la <em><strong>acreditación </strong></em>de dichos profesionales, con efectos en todo el territorio del Estado, en las actuaciones previstas en este apartado. Apartado cuarto distinto al apartado segundo, que es el referido a los medicamentos no sujetos a prescripción médica.<br />
<br />
Y así termina el contenido del lartículo 79.1 de la Ley, ratificando la acreditación por parte del Ministerio para ser autorizados "<em><strong>El Ministerio</strong> de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, con la participación de las organizaciones colegiales correspondientes, <strong>acreditará</strong> con efectos en todo el Estado a los enfermeros y a los fisioterapeutas para las <strong>actuaciones previstas en este artículo</strong></em>".</span> </div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-20208871006501142742016-03-06T10:29:00.001+01:002016-03-14T15:45:28.290+01:00Solo el Estado puede acreditar la formación en prescripción enfermera.<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Nos dice la señora Soraya Saez de Santamaría que "sólo el Estado puede acreditar la formación en prescripción enfermera".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Vamos a intentar demostrarle que eso no es así, legalmentemente, porque élla lo entenderá; es Abogada del Estado y no le puede resultar extraño, aunque sí desconocido.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Dispone la Constitución Española en su artículo 36 que "La LEY regulará las peculiaridades propias del régimen jurídico de los Colegios Profesionales Y EL EJERCICIO de las Profesiones tituladas". Y como presuponemos que está informada por la STC 111/1993, de 25 de marzo, la Profesión Enfermero está incluida como una de esas Profesiones tituladas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">También le presuponemos que conoce la Doctrina Jurisprudencial que se ha venido produciendo -pacíficamente- sobre la interpretación que ha de darse a aquella ancestra cuestión de la verticalidad en cuanto a los títulos universitarios, donde los Licenciados ejercían cierto poder sobre los Diplomados, que ha sido resuelto de forma tal que ha de aplicarse el criterio de horizontalidad a partir de los nuevos títulos de Grado.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Tendría que recordar la señora Saez de Santamaría que en fecha posterior, 30 de octubre de 2.015, el Consejo de Ministros reconocía la correspondencia entre las titulaciones de Diplomados y la de Grado. Así, ha debido olvidar, también, que las referencias que la Ley de Ordenación de las Profesiones sanitarias (44/2003) a las titulaciones de Licenciados y Diplomados se entenderán hechas a los Grados.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Y también debe haber olvidado que ese Real Decreto 954/2015, sobre indicación, uso y autorizar la dispensación de medicamentos y productos sanitarios por la Profesión Enfermero excluye de realizar los cursos que allí se dice por el simple hecho de haber modificado el nombre a la titulación. Como omite que la Profesión es anterior a la titulación; son situaciones que van cambiando por voluntad del legislador; antes, Practicante; luego, ATS; después, Diplomado; ahora, Grado.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Pero, en todos los casos, aquella LOPS es la que dio respuesta a aquel artículo 36 de la Constitución que hemos reproducido "ut supra". Luego, las competencias de la Profesión Enfermero están en la Ley, sin someterla a otros requisitos que la de estar en posesión de la titulación requerida en cada momento.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="color: magenta; font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>MODIFICACIONES PLANES DE ESTUDIO.</strong></span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Le recordamos a la señora Saenz de Santamaría que la modificación de un Plan de estudio no significa otra cosa que una necesidad creada, precisamente, por la experiencia; es decir, por los ejercientes de una Profesión, con independencia del nombre de la misma.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Nos dice la citada LOPS (del Gobierno del PP), bajo el epígrafe de la formación universitaria, lo siguiente: </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong></strong></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong></strong></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>Art. 13.2.</strong> <span style="color: red;"><em><strong>Cuando así se estime necesario,</strong></em></span> para conseguir una mayor adecuación de la formación de los profesionales a las necesidades del sistema sanitario, a los avances científicos y técnicos, <strong><span style="color: red;"><em>o a las disposiciones de la Comunidad Europea,</em></span></strong> <span style="color: blue;"><strong>el Ministro de Sanidad</strong></span> y Consumo <span style="color: blue;"><strong>podrá</strong></span>, previo acuerdo de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, <span style="color: blue;"><strong><span style="color: red;">instar </span>al Ministerio de Educación</strong></span>, Cultura y Deporte<span style="color: red;"> </span><span style="color: blue;"><strong><span style="color: red;">para</span> que inicie el trámite de</strong></span> establecimiento de nuevos títulos o de <span style="color: blue;"><strong><span style="color: red;">revisión e incorporación</span> de nuevas áreas de conocimiento en las directrices generales de los planes de estudio que correspondan</strong></span>.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Es decir, el MSSSI no tiene competencias para introducir contenidos en los Planes de estudio de ninguna titulación, como tampoco tiene el Ministerio de Educación ninguna potestad para incluir competencias de las Profesiones tituladas, ya que esa atribución es a la Ley.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Aún así, siguiendo su argumentario, vemos que la LOPS hace referencia a las disposiciones de la comunidad europea, y no es menos cierto que la Directiva 55/2013/UE ha introducido la "competencia" Enfermero para diagnosticar; argumento que mantiene la Abogacia del Estado, la OMC y el propio Tribunal Supremo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<strong><span style="color: red; font-family: "verdana" , sans-serif;">DIRECTIVA 2005/36/</span></strong><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Luego, si el Enfermero ha asumido -literalmente, en la Directiva- la competencia para diagnosticar, obvio resulta que la tiene para recetar -prescribir- aquello que fuera neceario para la salud y el bienestar de las personas destinatarias de sus servicios profesionales.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Y tanto es así que el mismísimo Real Decreto 954/2015 conoce perfectamente el contenido de esa Directiva 2005/36/, en la medida que la recoge en la disposición adicional del mismo, pero haciendo referencia expresa a la Especialidad -que no Profesión- de Matrona.</span><br />
<br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por cierto, es la LOPS la que nos dice: "<em>S<span style="color: blue;"><strong>in perjuicio de las facultades que asisten</strong></span> <span style="color: blue;"><strong>a los profesionales sanitarios citados</strong></span> <span style="color: blue;"><strong>en los artículo</strong></span> 6.2 y <strong><span style="color: blue;">7.2</span></strong> de esta ley, ni de los derechos reconocidos, por norma legal o reglamentaria, a quienes se encuentran habilitados para desempeñar plaza de especialista sin el correspondiente título, la posesión del título de especialista será necesaria para utilizar de modo expreso la denominación de especialista, para ejercer la profesión con tal carácter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominación en centros y establecimientos públicos y privados</em>" (ex art. 16.3, LOPS). Luego, según nuestro ordenamiento jurídico, para que a las Matronas se les reconozcan esas competencias, previamente las tiene que asumir la Profesión -al igual que suede con la Profesión de Médico-.</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">Y ha sido precisamente esa misma Directiva 2005/36/UE, que cita el Real Decreto 954/2015, la utilizada para dispensar a la Matrona la aplicación del Real Decreto. Pues sepa, sra. Soraya Saez de Santamaria que esa Directiva 2005/36/UE ha sido modificada por la Directiva 55/2013, de 20 de noviembre, firmada por el mismísmo sr. Rajoy en calidad de representante español. </span><br />
<br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Lo prudente será, en cualquiera de los casos, introducir en la LOPS esa competencias, o reconocerla reglamentariamente como desarrollo de la dirección de los cuidados, la prestación de los mismos y la evaluación de los resultados. La Ley es la Ley, y ha de cumplirse: la española y (versus) europea.</span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-82568075299991311262016-02-28T15:10:00.001+01:002016-03-13T20:43:20.238+01:00Antes eran más claro, DIRECTOS. Ahora ...<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Antes, en aquel año de 1.960 (<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">después de sacarnos de la universidad en 1.857</span></em>), cuando la titulación no estaba reconocida como universitaria, los legisladores eran más claro, contundentes; no había lugar a la duda, eso que los jurídicos llamamos "seguridad jurídica". Cada cual estaba en un determinada posición: yo (médico) ordeno; tú obedeces. El paciente no participaba; no existía Norma que le amparase; no tenía -sirva la expresión- derechos.</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">Pero lo mejor de aquellos tiempos fue el compañerismo; no me atrevería a llamarlo "corporativismo", que también, pero predomina aquello que llamaban Profesión. Indiscutiblemente, todos tenían reconocimiento social, ese que a día de hoy se echa en falta.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Aquella Norma de <span style="color: blue;"><strong>1.960</strong></span> era clara y contundente: nada se podía hacer sin que la actuación fuera dirigida o indicada por un médico, "...<span style="color: blue;"><em><strong>siempre que su actuación se realice bajo la dirección o indicación de un médico,..</strong></em></span>.", se dispuso. Eso decía la Norma, aunque la realidad era bien distinta; muy distinta. Legalmente, también es cierto que el Estatuto de la Seguridad Social de 1.973 -<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">norma laboral</span></em>- contenía algunos "arreglillos", como cuando decía que podíamos realizar "Pruebas diagnósticas y medidas terapéuticas EN QUE AYUDEN AL MÉDICO o que efectúen bajo su dirección".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red; font-family: "verdana";">¿QUÉ HA CAMBIADO?</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">Han cambiado algunas cosas: 1) ha cambiado que la titulación es Universitaria; 2) ha cambiado la nula participación en la vida colegial; 3) ha cambiado que los normativistas pretenden "entrar" en los Colegios para dirigirlos; 4) ha cambiado la unificación de los Profesionales -mujeres y hombres en el mismo Colegio; 5) ha cambiado, sobre todo, "pelear" por los demás.</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">En definitiva: se ha pasado de una profesión "auxiliar" a una Profesión Sanitaria, titulada, regulada y colegiada. Es decir: ha cambiado que los actos de la Profesión Enfermero -Jurídicamente hablando- tienen protección penal.</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><strong>¿PERO, CUÁL ES LA REALIDAD?</strong></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">La realidad es que quienes redactan las Normas nos plantean tantas dudas que no queremos saber nada de "leyes": <em>"¡Mira!, antes que complicarme la vida, mejor que lo decidan los médicos; obedezco y no quiere problemas".</em></span><br />
<br />
<span style="font-family: "verdana";">Y no quieren problemas porque son conscientes que todo el Sistema Nacional de Salud está -directa o indirectamente- en manos de médicos.</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">¡Cierto!, porque el último de los "regalitos" normativos ha sido el Real Decreto sobre indicación, uso y autorización de medicamentos y productos sanitarios, cuya redacción viene a decir lo mismo que aquel Decreto de 1.960, pero con otro lenguaje más ambigüo: ¿qué dice este Real Decreto? Simple: viene a decir lo mismo que el de 1.960, pero con palabras "muy finolis": ajústate al Protocolo, porque yo te estaré "siguiendo".</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">Es decir, que no puedes apartarte del Protocolo, porque, de lo contrario: expediente al canto. </span><br />
<br />
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><strong>TOTAL, QUE ESTAMOS PEOR QUE ANTES. </strong></span><br />
<strong><span style="color: red; font-family: "verdana";"></span></strong><br />
<span style="color: black; font-family: "verdana";">Sí: estamos mucho peor que antes, por dos motivos: 1), se podía leer el contenido de la Norma y todos la entendían; y, 2), ahora somos Profesión sanitaria, titulada regulada y colegiada, pero todo lo que hagas tiene que estar protocolizado y supervisado por el médico.</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">Esto no es una opinión. Se trata de una realidad material. Para comprobarlo sólo tenemos que hacer una mínima pregunta, ¿cuáles son tús competencias?, y nadie responderá.</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">La Ley del medicamento de 2.009 inicio el camino hacia la incertidumbre; pero nadie dijo nada. Después aparece ese Real Decreto de indicación, y nadie dijo nada. No ha sido hasta que, al parecer, a última hora modifican la redacción del artículo 3.2 del citado Reglamento, que es precisamente donde dice que nuestras actuaciones han de ser "seguidas" por el prescriptor, lo que supone una intromisión ilégitima en el ejercicio de la Profesión, la cual, legalmente, goza de plena autonomía técnica y científica.</span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span><br />Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-57261068292766828652016-02-14T10:41:00.002+01:002016-02-28T09:34:17.534+01:00¿Qué #Enfermero tiene como objetivo "prescribir"?<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">No conozco Enfermeros (<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">ese es el nombre de la Profesión en las Directivas, Leyes y Reglamentos</span></em>) con pretensiones de "prescribir" más allá de la potestad para ejercer la Profesión.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><strong><span style="color: red;">¿Cuáles es el miedo y el problema al respecto</span><span style="color: red;">?</span></strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">A partir de la publicación de la Ley del mediamento y el Real Decreto que la desarrolla, para nosotros, como Enfermeros, el miedo está en tomar decisiones en esos momentos en que no puedes contar con la presencia del otro miembro del equipo (el médico), al objeto de poner en conocimiento del mismo aquella evolución contraria al objetivo buscado. </span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">Y no puede ser más certero ese "miedo", en la medida en que el Real Decreto Indicación ha venido a regular, paso a paso, todos los procesos, sin posibilidad alguna para ejercer Profesionalmente; y porque, cuando lo hagas, tus actuaciones tienen que ser "seguidas" por el "prescriptor".</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="color: red; font-family: "verdana";">¿Puede un sistema público de salud ignorar a la Profesión Enfermero cuyo objetivo, como el de los médicos, es procurar la salud, prevenir y participar en la solución de los problemas de la comunidad?</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><em>"</em><span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><em>La <span style="color: blue;">receta médica</span>, pública o privada, y la <span style="color: blue;">orden de dispensación hospitalaria</span> son los documentos que aseguran la instauración de un tratamiento con medicamentos por instrucción de un médico, un odontólogo o un podólogo, en el ámbito de sus competencias respectivas, <span style="color: blue;"><strong>únicos profesionales con facultad para recetar</strong></span> medicamentos sujetos a prescripción médica</em></span>.</span><em>"</em></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia";"></span></em> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Está claro que los únicos con facultad para recetar medicamentos sujetos a prescripción (<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><em>médica</em></span>) son (<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">paradógicamente</span></em>), además del médico, los Odontólogos y Podólogos.</span> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Los Enfermeros, por el contrario, podemos <strong><em><span style="color: magenta;">usar</span></em> </strong>(previa indicación), de forma autónoma, sólo aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica (sic); es decir, aquellos que cualquier persona puede adquirir en Farmacias sin necesidad de titulación ni de cursos de acreditación.</span> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red; font-family: "verdana";"><strong>El problema para el Médico debe ser evitar la "suplantación" por parte del Enfermero.</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">¿Ha ocurrido alguna vez? Es posible, pero los casos son "contados" Tengamos en cuenta que se ha producido "sanción" administrativa por utilizar un simple Paracetamol (<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">no infracción penal</span></em>). O dicho en otros términos: la Administración, regentada por médicos, ha sancionado una conducta (administrar un Paracetamol) que no podría hacerlo con cualquier ciudadano que "se atreva". </span><span style="font-family: "verdana";">Luego, el problema debe ser otro. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">La Profesión Enfermero no se escandaliza por la nueva situación creada, ¡porqué iba a hacerlo!, cuando por la misma retribución tendría que asumir otras responsabilidades ¡No interesa! Así de ingénuos somos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">La gota que colma el vaso es que no se contentan sólo con no dejarnos "recetar", ¡que ya está bien!, es que, además, pretenden "supervisar" todo lo que hagamos, con base en esos "protocolos", que ni son Normas ni pueden serlo, por mucho que lo diga esa Ley del medicamento. Los Protocolos son eso, simples guías.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">La libertad de "aconsejar, de indicar, de sujerir", eso que llaman "prescripción o instrucción por un médico", también se ve mermeda por esos Protocolos, lo que presupone un límite a la plena autonomía técnica y científica, incluso para médicos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Si el Auto del Tribunal Supremo (<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">y las Sentencias que ha dictado</span></em>) tienen su fundamentos jurídico en que "antes de prescribir hay que diagnosticar" (<em>con el agravante que no siempre se produce el hecho de la diagnosis, sino de síntomas o síndrome</em>), a partir de Noviembre de 2.013 la Profesión Enfermero puede hacerlo, porque así viene en la Directiva 55/2013/UE, que modifica a la 2005/36, que se cita, precisamente, en ese Real Decreto 954/2015, hablando de Matrona.</span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">Matrona, en España, es una Especialidad y, como tal especialidad, no puede tener reguladas competencias independientes de la Profesión. El texto de la Ley de ordenación de las Profesiones Sanitarias, como antes lo hiciera aquel Real Decreto 992/197, deja bien claro el asunto:</span><br />
<br />
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><em>Artículo 16.-</em> <span style="color: magenta;"><strong> </strong></span></span><i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="color: magenta;"><strong> Títulos de Especialistas en Ciencias de la Salud</strong></span>.</span> </i> </span><a class="AN" href="https://www.blogger.com/null" id="I50"></a><span style="font-family: "times new roman";"> </span><br />
<a class="AN" href="https://www.blogger.com/null" id="I182"></a><br />
<em><b>3.</b> <span style="color: blue;"><strong>Sin perjuicio</strong> de las facultades que asisten a los profesionales sanitarios citados</span> <span style="color: blue;">en los artículo</span> 6.2 y <span style="color: blue;">7.2</span> de esta ley, ni de los derechos reconocidos, por norma legal o reglamentaria, a quienes se encuentran habilitados para desempeñar plaza de especialista sin el correspondiente título, la posesión del título de especialista <span style="color: magenta;"><span style="color: black;">será necesaria</span> para utilizar de modo expreso la denominación de especialista</span>, para ejercer la profesión con tal carácter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominación en centros y establecimientos públicos y privados</em>.</span><span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";"></span><br />
<span style="font-family: "verdana";">Luego, ese argumento del Tribunal Supremo, de la Abogacía del Estado y de la propia Organización Médica Colegial, si sus señorías atienden nuestra Demanda, presuponemos que el asunto queda zanjada, al menos jurídicamente.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">¡Ya veremos qué hace el Gobierno y Comunidades Autónomas cuando consigamos que el Tribunal Europeo de Justicia "sancione" al Estado Español por incumplir esa Directiva, la cual, por cierto, ha sido aprobada por el mismísimo Mario Rajoy.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Estoy convencido que ningun Enfermero quiere "recetar" más allá de lo que sepa y sea capaz de hacer en pro y beneficio del usuario-paciente, que es, DEBE SER- el objetivo de cualquiera de las Profesiones Sanitarias implicadas en la atención directa a los ciudadanos.</span> </div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-24125247346547578562016-01-31T21:08:00.001+01:002016-02-01T07:37:58.225+01:00Los cinco apartados de la Ley Medicamento.<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por las opiniones que leemos y escuchamos, deducimos que no nos hemos leído y analizados los cinco apartados del art. 79.1 del Real Decreto legislativo, 1/2015, de 23 de octubre, por el que se</span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, en relación con el desarrollo que del mismo se han producido.</span></div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En primer lugar, su párrafo primero, que dice:</span></div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Artículo 79. <strong><span style="color: blue;">La receta médica y la prescripción hospitalaria.</span></strong></span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">1. La <span style="color: blue;">receta médica</span>, pública o privada, y la <span style="color: blue;">orden de dispensación</span> <span style="color: blue;">hospitalaria</span> son los documentos que aseguran la instauración de un tratamiento con medicamentos por instrucción de un médico, un odontólogo o un podólogo, en el ámbito de sus competencias respectivas, únicos profesionales con facultad para recetar medicamentos sujetos a prescripción médica.</span></div>
<div class="parrafo">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Vemos que, en principio, ese párrafo primero sólo menciona a esos dos documentos:</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"> </span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">-Receta médica y</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">-prescripción hospitalaria.</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"></span></em> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Así, tanto la "receta médica" como la Orden de dispensación hospitalaria son los documentos a utilizar por Médicos, Odontólogos y Podólogos, a quienes califica de "únicos con facultad para recetar medicamentos sujetos a prescripción médica".</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia";"></span></em> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"><em>Si hacemos un seguimiento de la regulación, sabemos que el Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, </em><span style="font-family: "times new roman";"> <em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">sobre receta médica y órdenes de dispensación</span></em>, </span><em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">se dictó en desarrollo de los <span style="color: black;">artículos <strong>19.6 y 77.6 y 8</strong></span> de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de </span><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, y al amparo de las competencias exclusivas que en materia de legislación sobre productos farmacéuticos y bases para la coordinación general de la sanidad atribuye al Estado el artículo 149.1.16ª de la Constitución. </span></em> </span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"><em>Es decir, no dice nada sobre el párrafo primero (con sus cinco apartados) de aquel artículo 77.1. Sin embargo,</em> <em>sí que la letra c) de su artículo 1º "entra" de lleno en los mencionados cinco apartados, con independencia de hacerlo posteriormente ese Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, como luego veremos.</em></span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Dice esa letra c) del artículo 1º del R.Decreto 1718/2010:</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<strong><em></em></strong> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>c) <span style="color: blue;"> </span></strong><span style="color: blue;"> Orden de dispensación</span>: la orden de dispensación, a la que se refiere el artículo 79 del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, es el <span style="color: blue;">documento de carácter sanitario, normalizado y obligatorio mediante el cual los profesionales enfermeros</span>, en el ámbito de sus competencias, y <span style="color: blue;">una vez hayan sido <strong>facultados</strong> individualmente</span> mediante la correspondiente acreditación, indican o autorizan, en las condiciones y con los requisitos que reglamentariamente se establezcan, la dispensación de medicamentos, <span style="color: red;">sujetos o no a prescripción médica</span>, y productos sanitarios por un farmacéutico o bajo su supervisión, en las oficinas de farmacia y botiquines dependientes de las mismas o, conforme a lo previsto en la legislación vigente, en otros establecimientos sanitarios, unidades asistenciales o servicios farmacéuticos de estructuras de atención primaria, debidamente autorizados para la dispensación de medicamentos.</span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia";"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Esto es lo que dice la redacción de esa letra c) del artículo 1º del Real Decreto 1718/2010, teniendo en cuenta -como acabamos de leer- la redacción de la Ley del Medicamento de 2.015 ¿No es cierto que la redacción se compadece mal con el contenido del más que discutido Real Decreto 954/2015? Personalmente así nos lo parece.</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia";"></span></em> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia";">Además, vamos a recordar qué dice ese Real Decreto legislativo 1/2015, al que parece ser desaarrolla el Real Decreto 954/2015:</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Sin perjuicio de lo anterior, los enfermeros(,) de forma autónoma, podrán indicar, usar y autorizar la dispensación de todos aquellos <span style="color: blue;">medicamentos no sujetos</span> a prescripción médica y los productos sanitarios relacionados con su ejercicio profesional, mediante la correspondiente orden de dispensación. <span style="font-size: x-small;">Los fisioterapeutas también podrán indicar, usar y autorizar, de forma autónoma, la dispensación de medicamentos no sujetos a prescripción médica y de productos sanitarios relacionados con el ejercicio de su profesión, mediante orden de dispensación</span><span style="font-size: x-small;">.</span></span></div>
<div class="parrafo">
</div>
<div class="parrafo">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><em>Posteriormente, aparece el Real Decreto 954/2015 (<span style="font-size: x-small;">recordar el contenido del art. 1º.c, Real Decreto 1718/201, adaptado al nuevo Real Decreto legislativo 1/2015</span>),</em></span> que dice:</div>
<div class="parrafo">
</div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Artículo 1. <span style="color: red;">Objeto</span> y <span style="color: magenta;">ámbito</span> de aplicación.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">1. Es objeto de este real decreto regular, en el marco de los principios de la atención integral de salud y para la <span style="color: red;">continuidad asistencial</span>, y de conformidad con lo previsto en el artículo 79 del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, <strong><span style="color: blue;"><em>en relación con los artículos 7 y 9.1 de la Ley 44/2003,</em></span></strong> de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias:</span></div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">a) <span style="color: red;">Las <strong>actuaciones</strong> de los enfermeros</span> en materia de indicación, uso y autorización de dispensación de <span style="color: red;"><strong>medicamentos</strong> y productos</span> sanitarios de uso humano, <span style="color: red;">relacionados con su ejercicio profesional</span>.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">b) La <span style="color: red;">elaboración y validación de los <strong>protocolos y guías</strong></span> de práctica clínica y asistencial para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de los enfermeros.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">c) <span style="color: red;">El procedimiento de <strong>acreditación</strong> del enfermero</span>, tanto del responsable de cuidados generales como del responsable de cuidados especializados, como requisito previo y necesario para el pleno desarrollo de las actuaciones referidas en los artículos 2 y 3.</span></div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">2. Las disposiciones de este real decreto se aplicarán tanto si las <span style="color: red;"><span style="color: magenta;"><strong>actividades</strong></span> </span>se desarrollan en los servicios sanitarios <span style="color: magenta;"><strong>públicos</strong></span> como si se desarrollan en el ámbito de la sanidad <span style="color: magenta;"><strong>privada.</strong></span></span></div>
<div class="parrafo">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Ahora vamos a reproducir qué dicen esos dos artículos, 7 y 9.1 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, 44/2003, de 21 de noviembre.</span></em></div>
<div class="parrafo">
<em></em> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Artículo 7. <strong> Diplomados sanitarios.</strong> </span><a class="AN" href="https://www.blogger.com/null" id="I142"></a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>1.</b> Corresponde, en general, a los Diplomados sanitarios, dentro del ámbito de actuación para que les faculta su correspondiente título, la <strong>prestación personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional</strong> en las distintas fases del proceso de atención de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en tal proceso.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<a class="AN" href="https://www.blogger.com/null" id="I143"></a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>2.</b> <span style="color: red;">Sin perjuicio de las funciones que</span>, de acuerdo con su titulación y competencia específica <span style="color: red;">corresponda desarrollar a cada profesional sanitario</span>, ni de las que puedan desarrollar otros profesionales, son funciones de cada una de las profesiones sanitarias de nivel Diplomado las siguientes:</span></div>
<div class="AN list-group-item" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></b> </div>
<div class="AN list-group-item" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>a)</b> <span style="color: red;"> Enfermeros:</span> corresponde a los Diplomados universitarios en Enfermería la <span style="color: red;"><strong>dirección, evaluación</strong> y prestación</span> de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades.</span></div>
<div class="parrafo">
<em></em> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Artículo 9. Relaciones interprofesionales y trabajo en equipo. </span><a class="AN" href="https://www.blogger.com/null" id="I152"></a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>1.</b> La <span style="color: red;">atención sanitaria <strong>integral</strong></span> supone la <span style="color: red;">cooperación</span> multidisciplinaria, la integración de los procesos y la continuidad asistencial, y evita el fraccionamiento y la simple superposición entre <span style="color: red;">procesos asistenciales atendidos por <strong>distintos titulados</strong></span> o especialistas.</span></div>
<div class="parrafo">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Vamos a añadir -por nuestra parte- otro precepto, el apartado 7) del artículo 4º de esta misma Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, que dice:</span></em></div>
<div class="parrafo">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>7.</strong> El ejercicio de las profesiones sanitarias se llevará a cabo con <span style="color: red;">plena autonomía técnica y científica</span>, <span style="color: magenta;">sin más limitaciones</span> que las establecidas en esta ley y por los demás principios y valores contenidos en el ordenamiento jurídico y deontológico, y de acuerdo con los siguientes principios:</span></div>
<div class="parrafo">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">NOTAS:</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"></span></em> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">-Profesiones Sanitarias, en sentido estricto, son las enumeradas en los artículos 6º y 7º de esta misma Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, definidas en su artículo 2º.</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">-La Plena Autonomía técnica y científica se predica para todas éllas, las incluidas en esos dos artículos, 6º y 7º..</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">-La Profesión Enfermero dirige los cuidados, además de prestarlos y evaluarlos. Luego, si el Enfermero "dirige" los cuidados, ¿cómo es que sus actuaciones tienen que ser "seguidas" por el prescriptor? Además, ¿dónde queda aquella Plena Autonomía Técnica y Científica?</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">-Cuando la misma Ley (LOPS) dispone en sus dos artículos, el 6º y el 7º "...sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en tal proceso", ¿dónde quedan esos preceptos: el 4º.7 y el 6º y 7º de la Ley?</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">-No son Médicos y Enfermeros a los que se refiere aquel artículo 9.1 que acabamos de reproducir de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias?: atención integral; distintos titulados.</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "georgia";">-¿Cuáles son esos "medicamentos relacionados con su "ejercicio" profesional? ¿Es que, acaso, existen medicamentos de uso humano que no estén relacionados con el ejercicio de la Profesión Enfermero?</span></em></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><em>Continúa la Ley del Medicamento, en su actual redacción del artículo 77.1 disponiendo lo siguiente</em>:</span></div>
<div class="parrafo">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El Gobierno regulará la indicación, uso y autorización de dispensación de <span style="color: red;"><strong>determinados</strong> medicamentos sujetos a prescripción médica</span> por los enfermeros, en el marco de los principios de la <span style="color: red;">atención integral</span> de salud y para la <span style="color: red;">continuidad asistencial</span>, mediante la aplicación de <span style="color: red;">protocolos y guías</span> de práctica clínica y asistencial, de elaboración conjunta, acordados con las organizaciones colegiales de médicos y enfermeros y validados por la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><em>Además de lo anterior, el actual Gobierno trasladó el contenido de la Disposición Adicional duodécima de la Ley del medicamento al cuarto apartado del nuevo artículo 79.1, que dice:</em></span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Igualmente el Gobierno regulará la indicación, uso y autorización de dispensación de <span style="color: red;">determinados medicamentos</span> sujetos a prescripción médica por los enfermeros, en el ámbito de los cuidados tanto generales como especializados, y fijará, con la participación de las organizaciones colegiales de enfermeros y de médicos, los <span style="color: red;">criterios generales, requisitos específicos y procedimientos para la acreditación</span> de dichos profesionales, con efectos en todo el territorio del Estado, en las actuaciones previstas en este apartado.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><em>Y ahí están los tres artículos, 8, 9 y 10 del Real Decreto 954/2015, estableciendo aquellos criterios generales, requisitos específicos y procedimiento para la acreditación, con lo que, además de dar "cumplida" respuesta a ese nuevo apartado cuarto del artículo 79.1 Ley Medicamento, también cumple con lo dispuesto en el quinto y último párrafo de este artículo 79.1, que dice:</em></span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, con la participación de las organizaciones colegiales correspondientes, acreditará con efectos en todo el Estado a los enfermeros y a los fisioterapeutas para las actuaciones previstas en este artículo.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="color: red; font-family: "verdana";">EN DEFINITIVA:</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">La Profesión Sanitaria, titulada, regulada y colegiada, por mor de ese Real Decreto 954/2015, ha sido "desacreditada" como tal, en la medida en que carece de Plena Autonomía Técnica y Científica, no dirige los cuidados ni, también por supuesto, permite que los Colegios "Ordenen" el ejercicio de la Profesión, como manda la Ley de Colegios Profesionales. </span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Por supuesto que la titulación ya "no habilita" para ejercer la Profesión, puesto que para hacerlo precisa ser "acreditada", que debe ser un tecnicismo que viene a modificar el concepto de "habilitada", como así tiene establecida la Ley y la Jurisprudencia. Porque ahora resulta que son esos "cursos" sin valorar para acceder a Plaza en el Sistema de Salud, lo que se convierten en "norma" habilitante. </span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">Esto es una broma de mal gusto; un cambio de cromo insoportable; y una carencia técnica-jurídica jamás vista.</span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5343097416275596466.post-78724996129787622002016-01-20T21:27:00.002+01:002016-01-21T06:46:41.689+01:00SOLO TENEMOS PENDIENTE LA COFIA CON RAYITAS<div class="articulo" style="text-align: center;">
<strong><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="color: red;">TEXTOS DE LA LEY MEDICAMENTOS</span>:</span></strong></div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "verdana";"></span></strong> </div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Año 2.006.</span></strong></div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "verdana";"></span></strong> </div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Artículo 77.<strong> La receta médica y la prescripción hospitalaria.</strong></span></div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "verdana";"></span></strong> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">1. La <strong><span style="color: blue;">receta médica</span></strong>, pública o privada, y la <span style="color: magenta;"><strong>orden <u>hospitalaria</u> de dispensación</strong></span>, son los documentos que aseguran la <span style="color: blue;"><strong>instauración de un tratamiento</strong></span> con medicamentos <span style="color: blue;"><strong>por instrucción de</strong></span> un médico o un odontólogo, <span style="color: blue;"><strong>únicos </strong></span>profesionales <span style="color: blue;"><strong>con <u>facultad</u></strong></span> <span style="color: blue;"><span style="color: black;">para ordenar</span><span style="color: black;"><strong> </strong></span><span style="color: black;">la</span><strong> <span style="color: red;">prescripción de medicamentos</span></strong></span>. <strong><u><span style="color: blue;">xxx xxx</span></u></strong></span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><strong>Año 2.009</strong>.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Se modifica el apartado 1 del artículo 77, que tendrá la siguiente redacción</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">«1. La <strong><span style="color: blue;">receta médica</span></strong>, pública o privada, y la <span style="color: magenta;"><strong>orden de <u>dispensación</u> hospitalaria</strong></span> son los documentos que aseguran la <span style="color: blue;"><strong>instauración de un tratamiento</strong></span> con medicamentos <span style="color: blue;"><strong>por instrucción de</strong></span> un médico, un odontólogo o un <span style="color: red;"><strong>podólogo</strong></span>, <u><strong>en el ámbito de sus competencias respectivas</strong></u>, <strong><span style="color: blue;">únicos </span></strong>profesionales <span style="color: blue;"><strong>con <u>facultad</u></strong></span> para recetar medicamentos sujetos a <strong><span style="color: red;"><u>prescripción médica</u></span></strong>.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<span style="font-family: "verdana";"></span><div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-family: "verdana";"><strong>MODIFICACIONES E INTRODUCCIONES:</strong></span></span></div>
<span style="font-family: "verdana";">
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">-Modificación orden aparición "orden de dispensación hospitalaria.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">-Introducen "en el ámbito de sus competencias respectivas".</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";">-Introducen "Podólogos".</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
-Introducen "<strong>sujetos a prescripción médica</strong>".</div>
</span><br />
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><strong>Año 2.015</strong>.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div class="articulo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Artículo 79. La receta médica y la prescripción hospitalaria.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">1. La <span style="color: blue;"><strong>receta médica</strong></span>, pública o privada, y la <span style="color: magenta;"><strong>orden de dispensación hospitalaria</strong></span> son los documentos que aseguran la <span style="color: blue;"><strong>instauración de un tratamiento</strong></span> con medicamentos <span style="color: blue;"><strong>por instrucción de</strong></span> un médico,<strong> un odontólogo o un <span style="color: red;">podólogo</span>,</strong> <u><strong>en el ámbito de sus competencias respectivas</strong></u>, <strong><span style="color: blue;">únicos </span></strong>profesionales <span style="color: blue;"><strong>con <u>facultad</u></strong></span> para recetar medicamentos sujetos a <span style="color: red;"><strong><u>prescripción médica</u></strong></span>.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: "verdana";"><strong>REAL DECRETO 954/2015:</strong></span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"></span> </div>
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-size: x-small;"></span></span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: small;">En todo caso, <strong><span style="color: red;">para que los enfermeros</span></strong> acreditados puedan llevar a cabo las actuaciones contempladas en este artículo respecto de los <span style="color: red;"><strong>medicamentos sujetos a prescripción médica</strong></span>, será necesario que el correspondiente profesional prescriptor haya determinado previamente el <span style="color: red;"><strong>diagnóstico, la prescripción y el protocolo o guía</strong></span> de práctica clínica y asistencial a seguir, validado conforme a lo establecido en el artículo 6. Será <span style="color: red; font-size: large;">en el marco de dicha guía o protocolo</span> en el que <span style="color: red; font-size: large;"><strong>deberán realizarse aquellas <span style="color: blue;"><u>actuaciones</u></span></strong></span><span style="color: blue;">,</span> las cuales<span style="color: black;"> </span><strong><span style="color: black;">serán</span><span style="color: blue;"> <span style="font-size: large;"><u>objeto de seguimiento</u></span></span><span style="color: blue;"></span></strong><span style="color: blue;"></span> por parte del profesional sanitario que lo haya determinado a los efectos de su adecuación al mismo, así como de la seguridad del proceso y de la efectividad conseguida por el tratamiento.</span> </span></span></div>
<span style="font-family: "verdana";"><span style="font-size: x-small;">
<span style="font-size: x-small;"><br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">Las actuaciones,<strong> nuestras actividades, deberán ser objeto de <span style="font-size: large;">seguimiento </span>POR PARTE del profesional sanitario ... </strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-size: small;"></span></strong> </div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><strong>NORMAS PREVIAS, CUANDO CONSIDERACIÓN </strong></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><strong>AUXILIAR del MÉDICO</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-size: small;">Real Decreto de 1.888 (sí, 1.888):</span></strong></div>
<div align="LEFT">
<span style="font-size: small;"></span><br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">
</span></div>
<span style="font-size: small;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Artículo 1.º La profesión <span style="color: blue;"><strong>auxiliar de la Medicina</strong></span>, creada con el título de Practicantes, en virtud de lo establecido en el art. 40 de la ley de Instrucción pública de 9 de Septiembre de 1857, habilita para el ejercicio de las pequeñas operaciones comprendidas bajo el nombre de <strong><span style="color: red;">Cirugía menor</span></strong>.</span> </div>
<div align="LEFT">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Art. 2.º Estas operaciones <span style="color: blue;"><strong>habrán de ejecutarse <u>por disposición</u> de</strong></span> un Licenciado ó Doctor de la Facultad de Medicina. </span></div>
</span><div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;"><div style="text-align: justify;">
<strong>Decreto 2319/1960.</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Los Ayudantes Técnicos Sanitarios, así como los Auxiliares sanitarios con título de Practicante, Matrona o Enfermera, obtenidos con arreglo a la legislación anterior al Decreto de 4 de diciembre de 1.953, podrán ejercer sus funciones tanto en centros oficiales, instituciones sanitarias, sanatorios y clínicas públicas o privadas, así como en trabajo profesional libre, siempre que su actuación se realice bajo la dirección de un médico y que se hallen inscritos en los respectivos Colegios Oficiales.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
En ambos épocas, 1.888 y 1.960 bastaba con que lo dispusiera un médico o bajo su dirección.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Comprensible, puesto que estamos hablando de "Auxiliares DEL médico".</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>REGULACIÓN EJERCICIO </strong></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>PROFESIÓN PROFESIÓN ENFERMERO</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong></strong> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong></strong></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><strong>LOPS: 2.003.</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span> </div>
<span style="font-family: "times new roman"; font-size: xx-small;"><div class="articulo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">Artículo 1.<strong><span style="color: red;"> Objeto</span></strong> y ámbito de aplicación.</span></div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;"></span> </div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">Esta ley <span style="color: red;"><strong>regula los</strong></span> <span style="color: red;"><strong>aspectos básicos</strong></span> de las profesiones sanitarias tituladas en lo que se refiere a su ejercicio por cuenta propia o ajena,</span> </div>
</span><div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Artículo 4. <strong>Principios</strong> generales.</span></div>
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;"></span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">7. El ejercicio de las profesiones sanitarias se llevará a cabo con <span style="color: red;"><strong>plena autonomía técnica y científica,</strong></span> sin más limitaciones que las establecidas en esta ley y por los demás principios y valores contenidos en el ordenamiento jurídico y deontológico,..."</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span> </div>
<span style="font-size: small;"><div class="articulo" style="text-align: justify;">
Artículo 7. Diplomados sanitarios.</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
1. Corresponde, en general, a los Diplomados sanitarios, dentro del ámbito de actuación para que les faculta su correspondiente título, la prestación personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atención de salud, <strong><span style="color: red;">sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales</span></strong> que intervienen en tal proceso.</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo" style="text-align: justify;">
2. Sin perjuicio de las funciones que, de acuerdo con su titulación y competencia específica corresponda desarrollar a cada profesional sanitario, ni de las que puedan desarrollar otros profesionales, son funciones de cada una de las profesiones sanitarias de nivel Diplomado las siguientes:</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
a) <strong><span style="color: red;">Enfermeros:</span></strong> corresponde a los Diplomados universitarios en Enfermería la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades.</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
¿CÓMO ES POSIBLE QUE DESPUÉS DE REGULAR EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN SÓLO EN SUS ASPECTOS BÁSICOS, VENGA UN REGLAMENTO (RD 954/2015) Y DISPONGA QUE NUESTRAS ACTUACIONES HAN DE SER OBJETO DE SEGUIMIENETO POR PARTE DEL PRESCRIPTOR?</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
ES DECIR, NO SÓLO NOS NIEGAN RECETAR MEDICAMENTOS SINO QUE, ADEMÁS, PREVÉ QUE NUESTRAS ACTUACIONES DEBEN SER OBJETO DE SEGUIMIENTO.</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
¿Y QUIÉN ES EL PRESCRIPTOR PARA DECIR QUÉ PROTOCOLO, QUÉ GUÍA Y SI LO HACEMOS BIEN, REGULAR O MAL?</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
NO CONTENTOS CON LO ANTERIOR, PRETENDEN QUE UN CURSO SEA LA "NORMA" QUE NOS HABILITA PARA EJERCER COMO PROFESIÓN.</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
Y, POR ÚLTIMO, SI LAS COMPETENCIAS DEL ENFERMERO SE CORRESPONDEN CON DIRIGIR, EVALUAR Y PRESTAR LOS CUIDADOS, ¿CUÁLES SON ESOS CUIDADOS?, PORQUE, AL PARECER, ES CUMPLIR ESCRUPULOSAMENTE LAS PRESCRIPCIONES DEL PRESCRIPTOR.</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
EN DEFINITIVA: UN SIMPLE REAL DECRETO (REGLAMENTO) NOS HA DEVUELTO A AQUELLAS ENFERMERAS NIGHTINGALESCAS DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS. SÓLO LES QUEDA VOLVER A PONERNOS LA COFIA Y LAS RAYITAS DE JERARQUÍA DEPENDIENTES DE LA DIRECCIÓN MÉDICA.</div>
<div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
</div>
</span><div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
</div>
</span><div class="parrafo_2" style="text-align: justify;">
</div>
</span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
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