lunes, 18 de julio de 2011

ALLÍ DONDE "SUENE" DINERO.

Todos los Enfermeros de este País conocemos la situación en que se encuentra, jurídicamente hablando, el señor que dice presidir nuestra Organización Colegial, y, sin embargo, lo vemos en todas las fiestas y manifestaciones en el mundo sanitario, rodeado de esas otras personas, como si nada estuviera sucediendo, ¿qué podemos pensar del resto? ¡Bueno!, también se comportaba así el señor Correa, del "caso Gürtell", ¡y miren dónde está ahora!, que prefiere seguir en la cárcel antes que "comprar" su libertad ¡Y MIREN QUE TENÍA AMIGOS!


Públicamente, al menos, no sabemos de qué va el señor Rodríguez Sendín -por ejemplo-, Presidente de la Organización Médica Colegial -ni nos interesa-, aunque hay gente que dice que es "afin" al Psoe, pero a nosotros sólo nos interesa de esa persona lo que haya podido "negociar" con quien preside, de facto, nuestra Organización Colegial Profesional. Con la OMC llegó -así se nos dijo en Enfermería Facultativa- a acuerdos tan importantes como la redacción que tiene la Ley de ordenación de las Profesiones. Y actualmente, quién lo duda, la OMC participó en la redacción que contiene el artículo 77.1 de la Ley de Ley de Garantías y Uso Racional de medicamentos y productos sanitarios.


¡DE IZQUIERDA!, ¡DE DERECHA! ¡O DE CENTRO!


¿Y cuál será la afinidad política del señor González Jurado?: ¿de derechas, de izquierda, del centro? A juzgar por los hechos, se llevó "a partir un piñón" con la señora Villalobos -del PP-, que le aprobó un Estatuto para el Consejo General, y le montó una gran -por no decir enorme- fiesta; con la señora Pastor -del PP-, la de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias; con el señor Soria -del PSOE-, aquel bodrío de proyecto de orden ministerial, con dos artículos: el primero para los Podólogos y el segundo para los Enfermeros, además de la creación de una "escuela" de doctorado; ¿y con la Ministra Leire Pajín -del PSOE-?, ¿qué o cuál es la pretensión? ¿Será el real decreto sobre orden de dispensación?, "legalizándole" los cursillitos, ¡ese con tantos efectos académicos y profesionales! Este asunto se lo está trabajando con el no menos importante -¡de momento!- señor Martínez Olmos -del PSOE-.


MADRID CENTRO MÉDICO: "SIN ÁNIMO DE LUCRO".


Al parecer, se trata de un proyecto del señor Lamela, exconsejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Se dice que esa iniciativa es "sin ánimo de lucro", que atraerá a más de 12.000 pacientes, que provocarán ingresos para el sector sanitario en 4 años. Y allí, también en ese evento, fotografiándose con el señor Rodríguez Sendín, está el señor González Jurado ¿Por qué siempre que se habla de algo "sin ánimo de lucro" aparece este señor? ¡Tengamos en cuenta que dice prestar servicios profesionales -retribuidos, ¡claro!- como "enfermero" en una ONG! Será que eso de las ONGs y el señor González van de la mano; porque en el Consejo General también inventó una de esas ONG: Enfermeras para el mundo, o algo así.


¡TOTAL!, QUE EL SEÑOR MÁXIMO A. GONZÁLEZ JURADO SIGUE AHÍ, SIN QUE SE LE MUEVA UN PELO.


¡Y esa gente con la que se ve y fotografía!, ¿qué le responderá cuando le pregunten por la situación judicial en la que se encuentra? Les dirá, por poner un ejemplo: de la entrada y registro en las sedes que ocupa el Consejo General, ¡nada!, no encontraron nada ¡Entonces!, ¿que han dicho en el Juzgado? ¡Y con la siguiente entrada y registro! ¿qué harás?, pues lo mismo: ¡no véis que no pasa nada! Entonces, de las denuncias penales ni hablamos. De verdad que debe ser desagradable. Porque aunque no hubiera conversación al respecto, en la mente de todos está la situación, pendiente de resolver, en un sentido en otro, ¡ya veremos!.


Y DE LO NUESTRO ¿QUÉ HAY?


Pues, ..., ¡nada!: ¡más de lo mismo! Pendiente de esas alturas ¡Total!, a mi no me afecta nada de lo que ocurra: tengo títulos de doctor; licenciatura, diplomaturas, especialidades, objeto y bienes muebles, ¿qué más le puedo pedir a la vida? ¡BUENO!, com podrán imaginar esta reflexión, en voz alta, no es nuestra ¿Saben a quién achacársela?

sábado, 16 de julio de 2011

GESTÍÓN CLÍNICA, ... DE CASOS

Para quienes no les guste "eso de las leyes" se lo vamos a escribir aquí, que tiene las letras más grande que las del Boletín Oficial del Estado.

LEY DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS (AÑO 2003).

"A los efectos de esta Ley (,) tienen la consideración de funciones de gestión clínica las relativas a la jefatura o coordinación de unidades y equipos sanitarios asistenciales, las de tutorías y organizaciones de formación especializada, continuada y de investigación y las de participación en comités internos o proyectos institucionales de los centros sanitarios dirigidos, entre otros, a asegurar la calidad, seguridad, eficacia, eficiencia y ética asistencial, la continuidad y coordinación entre niveles o el acogimiento, cuidados y bienestar de los pacientes".

SI NOS LO LEYERAN ¡SUENA DE ENSUEÑO!.

Desmenuzado, por actividades:

> La jefatura o coordinación de unidades y "equipos" sanitarios asistenciales;
> tutorías y organización de formación especializada, continuada y de investigación;

> participación en comités internos o proyectos institucionales;

> dirigidos a asegurar la calidad, seguridaridad, efeciacia, eficiencia y ética asistencial, la continuidad y coordinación entre niveles o el acogimiento, cuidados y bienestar de los pacientes.

LA IDEA ESTÁ AHÍ, VERTIDA DE CUALQUIER FORMA, PERO ESTÁ.

Paciente que entra en una unidad hospitalaria, por indicación del Médico de esa unidad o que está de guardia. Algunos de ellos tienen al "deferencia" de llamar a la unidad para informar de que va a producirse un ingreso; y otros, los menos, te informan de qué va la patología.

Llega el enfermo, y además de la información recibida -en su caso-, se le recibe y se miran las condiciones en las que llega (en carrito o en camilla, y los utensiolos con los que se le vigila y asiste): ya nos vamos "situando".

Se le acomoda en una cama, que es todo un poema, según las circunstancias. Se revisan las vías de administración de medicamentos y la perfusión que se le viene administrando.

Se oye la voz del Médico que "ordena" -no sugiere- que se le hagan determinaciones analíticas, que son aquellas que todos conocemos, y, en su caso, ECG y Placa simple de Tórax.

Se conecta al paciente a unos mínimos controles de parámetros vitales: como Presión Arterial, Oxigenación, Frecuencia cardíaca y respiratoria.

La Enfermera pregunta si aquellas determinaciones no han sido solicitadas y realizadas en la unidad de urgencias-admisión, que es bastante probable; al tiempo que continúa con aquellas actividades de recepción.

Se visualizan los parámetros y se contractan con el estado hemodinámico, respiratorio y emocional del enfermero, por si se produjera alguna "divergencia" entre las cifras que se evidencian y la situación clínica.

Y AQUÍ COMIENZA LA GESTIÓN CLÍNICA DE CADA CASO.

El paciente tiene una atención posterior, en función de lo inmediatamente detectado o motivo que ocasionó el ingreso hospitalario. Luego, referirá otras cuestiones, como sus "vicios", en referencia a la anormal actitud ante los cuidados de su salud: sedentarismos, alimentación, eliminación, sueño, otras patologías (necesidades, desequilibrios o alteraciones, en definitiva).

Situémonos respecto a todo lo dicho:

Para comenzar, ¿quiénes van a estar durante las 24 horas ininterrumpidas controlando la evolución de ese enfermo? La respuesta no puede hacerse esperar: la Enfermera, Profesionalmente hablando, con la inestimable ayuda y participación de la Auxiliar.

Así que, una vez instaurado el tratamiento por un Médico, procede la vigilancia y control de los parámetros vitales, al tiempo de ir manifestando su estado fisiológico y ánimico, a lo que pondremos solución, si es que "alcanzamos" interpretar lo expuesto. De lo contrario, demandaremos la oportuna "consulta" con el Médico de la Unidad. Y comienza lo que realmente entendemos como "gestión" de casos clínicos.

¿Quién es responsable de todo ello, al menos en la realidad cotidiana?. Además, otras preguntas y respuestas: ¿Se han realizado todas las determinaciones? ¿Han llegado los resultados? ¿Alguien ha visto los parámetros?, en su caso, ¿se han repetido los alterados? ¿Han sido valorados por quien los solictó? ¿Ha habido cambios o modificación en las posologías? ¿Lo ha visitado "otro" especialista? ... y todo un sín fin de preguntas que necesitan respuesta ¿Se llama a esto "gestión" de casos?.

¿QUIEN HACE TODO ESTO?

¿Es que la pregunta no ha sido respondida en el apartado anterior? ¡Evidentemente que sí! Luego, la única Profesión que real y materialmente hace todo esto es la Enfermera, o debería hacerlo, por si hay alguien por ahí a quien no se lo han explicado.

¿Merecería la pena que esto fuera "reconocido" de acuerdo con lo que dice la Ley sobre gestión de casos? Evidentemente que sí; pero no se hace: se mantiene esa figura arcaica, de la "supervisión", propia de un régimen autocrático, dicho finamente; de manera vulgar: dictadura ¡Fíjense que dice "supervisar"! ¿supervisar a quién? Más bién sería "coordinar", que suena mejor y, además, resulta políticamente correcto.

CREACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO SINGULARIZADOS

Como decimos, existe esa figura arcaica de la "supervisión", que no tiene sentido de clase alguna, puesto que, además, se está desperdiciando un puesto de trabajo impropio de un sistema que tiene carencias. Debe crearse, urge, la figura de la ENFERMERA GESTORA DE CASOS, pero no como lo sucedido en Andalucía, que lo único que han creado es una Enfermera "conseguidora de prestaciones", sustituyendo al ciudadano en la consecución de lo prescrito ¡Qué fiasco nos hemos llevado al leerlo!

¿A qué puesto de trabajo nos referimos? Ya hemos expuesto lo que hace cualquier Enfermera durante su turno de trabajo, de mañana, tarde o noche ¡Elemental! Se precisa, además, a esas Enfermeras que coordinen todo eso y algo más, como la responsabilidad en la formación continuada -que es obligatoria y un derecho como empleada-, de la Especialización y, ¡por supuesto!, de la formación de pre-grado.

¿Mejoraría la calidad, seguridad, eficacia, eficiencia y la continuidad asistencial? No hay dudas. Además, sería la responsable de coordinar esos cuidados especializados con el seguimiento por la Enfermera de Atención Primaria.

BIENESTAR DE LOS USUARIOS Y PACIENTES.

¿Se notaría ese bienestar que se predica? ¡Desde luego que sí! Entonces, ¿por qué en Andalucía se ha creado una figura de Enfermera como conseguidora de prestaciones? ¡Qué desengaño! Eso habrá sido obra de cuatro "designados" en recursos materiales, los cuales nos dicen qué productos tenemos la obligación de utilizar. Aquello es -debería ser- responsabilidad de la Enfermera que decimos "gestora de casos clínicos", que nada tiene que ver con la actual, designada, también, a dedo, por la dirección, sin tener en cuenta eso que tanto nos gusta decir sobre "capacidad".

En la medicina, la primera responsabilidad es (mejor dicho, era) del Jefe de sección, concebido como aquel de entre todos los Adjuntos que ha superado a los demás en "capacidad", el cual sólo tiene que dar explicaciones a el Jefe de Servicio, que también lo era por concurso.

Pero a nosotros, por "h" o por "b", siempre nos sucede lo mismo: llegan los "nuevos" políticos, toman la "administración" y comienzan con las designaciones "a dedo", lo que provoca una total y absoluta desmotivación. Además, y lo que es peor, a sabiendas de que esa Enfermera ha sido recomendada por algún político "con mando en plaza", que coacciona, nos guste o sí reconocerlo: subyace ese "miedo".

Y es que, Profesionalmente hablando, el único miedo que deberíamos tener es no haber actuado conforme a la lex artis ad hoc. A partir de aquí, si no hacemos caso a la "enchufada" de turno, se nos cae enzima todo el Estatuto Marco, en referencia a sanciones.

miércoles, 13 de julio de 2011

Nosotros siempre tan "optimista"

Y es que no podemos pronunciarnos de otra manera ¡Cómo vamos a decir lo contrario de lo que sucede! Sucede que tenemos el mismo plan de estudio que el del año 1990, ¡nefasto! ¡Y eso que le han puesto de nombre "Graduado", como a los alumnos de la ESO cuando terminan sus estudio. No tenemos el Plan de estudio legalmente establecido en toda Europea para los estudios coonducentes a la obtención del título de Enfermería. Y no lo tenemos porque basta para comprobarlo cotejar lo previsto en aquellas Directivas del año 1.977, nuevamente reproducidas aquí, en España, por Real Decreto de 8 de noviembre de 2.008.

¿SANTIAGO CAE DE SU CABALLO BLANCO?

Hemos visto Recursos que se conocen procesalmente como "contenciosos administrativos" -por el simple motivo de ser normas dictadas por la Administración Pública-, interpuestos en nombre del Consejo General contra determinados Planes de estudio publicados por la Universidades, una vez "verificados" por el Consejo de Universidades, que es un órgano del Gobierno.

Esos Planes de estudio obedecen los dictados del Ministerio de Educación, Departamento que, al mismo tiempo, cumple lo que acordó el Consejo de Ministros. Por tanto, esos Planes de estudio se justifican por aquellas dos normas: la Orden del Ministerio y el Acuerdo de Consejo de Ministros.

¿QUÉ DEBERÍA HABERSE PRODUCIDO?

Desde luego que impugnar los Planes de estudio publicado en los respectivos Boletines Oficiales de las Comunidades Autónomas no es la solución, por el elemental motivo de que lo "discutible" serán aquellas dos normas: la Orden y el Acuerdo de Consejo de Ministros. Entonces, ¿qué podría suceder?, pues que se "enfadara" el Gobierno y le aplicara la SENTENCIA DEL TRIBUNAL SUPREMO, alegando que él no tiene legitimación (en referencia al señor González Jurado) para interponer ningún tipo de recurso, puesto que él no ocupa legalmente el cargo de Presidente.

Entonces, lo que hace es dar las órdenes oportunas para impugnar los Planes de estudio publicados Regionalmente, y casi todas las Sentencias coinciden en lo mismo: Los planes de estudio se ajustan a aquella Orden Ministerial y al Acuerdo de Consejo de Ministros, citados. Hubo una excepción: y es la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Extremadura, que por simple cotejo con lo previsto en la Directiva Europea dijo que el Plan de estudio se parecía a lo previsto en la Directiva como un huevo a una castaña; y los anuló. Pero inmediatamente funcionó la maquinaria del Ministerio y alegó que no habia sido co-demandada cuando era la responsable del contenido del Plan de estudio objeto de impugnación: y el Tribunal no ha tenido más remedio que retrotraer las actuciones al momento procesal incial, citando al Gobierno.

¿CÚAL SERÁ EL RESULTADO FINAL?

¡Sencillo!: que se perderán todo los pleitos. Pero una cosa sí se ha conseguido: dar la imagen de que el señor González Jurado representa y defiende a nuestra Profesión, que no es la suya, puesto que su puesto de trabajo es docente, como le recordó el Tribunal Supremo en aquella Sentencia de 3 de noviembre de 2.011.

Y si el ORIGEN de la Profesión, que está en los Planes de estudio, no cumple la regulación básica, ¿cómo podemos ser optimista? ¡Eso sí!, ahora nos tienen entretenido con la obtención de alguna de esas Especialidades, que no van a ser reconocidas laboralmente hasta que la "ranas echen pelos y los escarabajos plumas".

Asociación Paraguaya y Celadores ¿Qué tendrá que ver una cosa con la otra?: al tiempo

Hemos visto publicado en "diario enfermero" algo que nos ha llamado la atención. Veámoslo: Daniel y Pedro son dos celadores que han conseguido una beca por parte del Hospital de Madrid (HM) ¿Y cuál es la pretensión de estas dos personas? Según dice la noticia, "... dos ejemplos de vocación por el mundo sanitario y más concretamente por la enfermería. (Y que) gracias a estas becas van a poder cumplir sus deseos de pasar a formar parte de la profesión sanitaria más representantivo y cercana a los pacientes" Pues, sinceramente, ¡enhorabuena!.


NO. NO TIENE NADA QUE VER, ABSOLUTAMENTE NADA. PERO VEAMOS OTRA NOTICIA.


Asociación Paraguaya de Enfermería ¿Qué es? Dicen: somos la organización líder de profesionales, técnicos, auxiliares y estudiantes de enfermería, con representación nacional e internacional, a los efectos de promover el reconocimiento y la valoración de la profesión y garantizar una formación de excelencia y velar por la calidad de los cuidados de salud brindados a la población".


Sin embargo, todas las "ponentes" en esas jornadas que van a celebrar se titulan "licenciadas" ¿Y QUÉ TIENE QUE VER ESTO? Pues muy sencillo: uno de los ponentes es el Dr. Máximo González Jurado, que hablará sobre los "avances de la prescripción Enfermera en la actualidad, ejemplos concretos" ¿lo entienden ahora? NINGÚN otro Doctor figura en ese panel; en su caso, alguien del que dicen es "profesor".


¡LA ASOCIACIÓN PARAGUAYA REPRESENTA A TODOS!
¡Qué idea! Eso, en cuota ¿cuánto reportaría? Si esto lo leyera mi amigo Antonio, de Murcia, se le refrescaría la memoria, porque ya lo expuso en una de aquellas Asambleas.¡Hombre!, que estamos hablando de Paraguay; que sí, que merece todo nuestro respeto, ¡faltaría más!, pero en España es otra cosa. Y es otra cosa no por los "AVANCES" en la prescripción, porque también dirá el señor Doctor-Podólogo que lo pretendido en España para con la Profesión Enfermero lo hace cualquier ciudadano. Basta con que el Ministerio catalogue al medicamento fuera de "prescripción médica" para poder ser adquierido y utilizado por cualquiera. Como también dirá que, sin embargo, cuando un Enfermero pretenda eso mismo, tiene que hacer un curso, que lo hace "su" escuelita.

Nuestra Profesión no crecerá

Aseguramos que nuestra Profesión no ha crecido absolutamente nada, ni crecerá mientras que el señor Podólogo ocupe el cargo de Presidente del Consejo General. Sobra y basta con repasar mínimamente los acontecimientos para evidenciarlo. No vamos a enumerar cada detalle, entre otras cosas porque ya lo hicimos en otros artículos. Aquí vamos a señalar algunos datos, tan relevantes como que huelga referirse a todos lo demás.


POLÍTICAMENTE ES POSIBLE QUE NO SEA CORRECTO, PERO TODOS SABEN DE QUÉ VA ESTO.


Las Consultas de Enfermería, por ejemplo, tienen su origen en el año 1.979, recién creado el Instituto Nacional de la Salud (INSALUD), que sustituyó al Instituto Nacional de Previsión (INP). Estas dos fueron entidades gestoras de la seguridad social con el fin de gestionar y administrar los recursos para prestar una atención sanitaria. Las competencias que realizaban allí aquellos Practicantes y posteriores Ayudantes Técnicos Sanitarios se limitaba a inyectables, y poco más. Ahora bien, es cierto que más de uno tuvo que asistir a mujeres embarazadas, que no aguantaban el traslado a un Centro sanitario. Y, entonces, se optó porque aquellos Enfermeros de entonces abrieran consulta para atender problemas crónicos de salud.


Es cierto, aquella Instrucción del INSALUD fue recurrida, como siempre, por la Organización Médica Colegial (OMC), fallando los tribunales que era ilegal: se precisaba norma con rango de ley. Posteriormente, después de seis años, la Junta de Andalucía aprobó una Orden de la Consejería de Salud en ese sentido, que también fue recurrida por la OMC, con los mismos resultados.


Persona de Cupo, le llamaron a esa figura laboral, cuyos puestos de trabajo eran "ocupados" forzosamente por los conocidos Funcionarios Sanitarios Locales, de Atención Pública Domiciliaria (APD) de los que se sirvieron esas dos entidades gestoras a lo largo del tiempo, hasta nuestros días, obligación que les impuso aquella Ley de la Seguridad Social de la época y cuya relación jurídica se anudó en los Estatutos de personal sanitario, tanto de Médicos como de Enfermeros y Auxiliares, conocido este último como Estatuto de Personal AUXILIAR sanitario, del año 1.973, que fue una refundición de dos anteriores preexistente, cuyo nombre le cambiaron por el de NO FACULTATIVO de la Seguridad Social. Sí, al Estatuto, nada más y nada menos que a final del año 1.985, lo redominaron como "NO FACULTATIVO".


¿NO FACULTATIVO?


¿Qué explicación tuvo?: ¡ninguna! Y no tenía ninguna explicación porque para esas fechas las Escuelas de ATS se convirtieron en Escuelas Universitarias de Enfermería, y se impartía la titulación académica universitaria oficial de Diplomado en Enfermería, que es un título FACULTATIVO. El nombre del Centro académico es indiferente, porque la docencia se impartía en Escuelas, cuyos nombres cambiaron en función de que los estudios se trataran de "carreras cortas" o "carreras largas". Y así diferenciaron a las Escuelas de las Facultades.


¿Y PARA QUÉ SE ELEVÓ EL NIVEL DE LA TITULACIÓN DE ATS A DUE?


Se nos antoja una respuesta bien sencilla: para que si la OMC volvía a recurrir -como lo sigue haciendo, a pesar de la "amistad" entre las Organizaciones- el establecimiento de las citadas Consultas no tuviera fundamentos jurídicos.


Y es que, mínimamente que reparemos, la integración de aquellas Escuelas oficiales de ATS en la Universidad no tenía otra fundamentación que dotar a esos titulados con título académico de rango suficiente para poder hacerse cargo de lo que comenzó a fraguarse con el rimbombante nombre de Atención Primaria de Salud. Pero se adelantó la Medicina y consiguio ocupar la inmensa mayoría de plazas. Nuevamente la Profesión Enfermero volvía a estar en aquel lugar, como "auxiliar". Y la pregunta sigue ahí, sin responder.


Si el título era (es) FACULTATIVO, ¿por qué se permitió que se le redenominara "no facultativo"? ¡Cosas que pasan! ¡Bueno!, pasaron y pasan. Políticamente, andando el tiempo, como no era muy correcto continuar llamándonos "auxiliares" o "no facultativos", nos "metieron" a todos en eso que conocemos como Estatuto Marco, que fue un mandato de la Ley General de Sanidad del año 1.986, si bien no vio la luz hasta el año 2003, que se aprueba.


Y son (eran) y se producen esas cosas porque son los "mismos", tan listos que pretendían aprobar ese Estatuto Marco con norma con rango de Real Decreto, que se aprueba en Consejo de Ministros, cuando estaban regulando una relación jurídica que precisa el rango de Ley. Y no podían alegar ignorancia, porque en el mundo de relaciones laborales ya existía el Estatuto de los Trabajadores, del año 1.980, con rango de Ley.


ESTAMOS EN EL AÑO 2.011, ¿Y QUÉ HA CAMBIADO?.


¡Nada!, no ha cambiado nada, absolutamente nada. Los hechos nos dicen que somos tratados como "auxiliares" sanitarios de la Profesión médica. Es más, antes éramos auxiliares TÉCNICOS sanitarios. Ahora somos considerados "cuidadores" de Cuidados, que también nos dictan otros. Venimos cubriendo "lagunas", todas aquellas que no quieren los demás. Los puestos técnicos están siendo ocupados, precisamente, por titulados en Formación Profesional ¡qué casualidad! Pero esto no acabará aquí: ¡ya veremos a qué nivel nos rebajan!, mientras que otros se "colocan" oportunamente, por ejemplo, con Profesores; a los demás, ¡eso!: a cuidar la igualdad de género, mujer hombre-mujer; que no a la viceversa, ¡qué no!: vean el código penal.

Esta es la realidad, por mucho que la persona que ocupa el cargo de Presidente del Consejo General de Colegios Enfermeros nos diga que ha obtenido dos títulos de Doctor ¿en qué y para qué? La respuesta es bien sencilla: para escalar puesto en la Universidad, donde practicó la docencia en Podología, que no solo ha sido desarrollada profesionalmente, separándola como Especialidad del Enfermero, sino que ha conseguido estar en la "cúpula" de potestades en la Ley del Medicamento.


Y es que existía por aquellas fechas un proyecto de Ley para modificar a la Ley Universitaria del año 2.001, que iba a exigir titulación de doctor para acceder a Cuerpos Docentes en la Universidad ¿Lo entienden?, y así sucedio el pasado año 2.007. Así que ¡todos doctores!.


LA PROFESIÓN ES PARA "INTELIGENTES".


Por los hechos los conoceremos. Uno no es lo que cree ser: son los demás los que te califican y cuantifican, pero por los hechos. Todos estamos enfadados viendo los hechos, despotricamos, pero, sin embargo, no ven con buenos ojos que esto salga a la luz: se modera el lenguaje. Por nuestra parte, no lo vamos a hacer, porque tenemos que ser la voz de los cientos, miles de compañeros/as que ven cómo se les engañan con palabras y frases grandilocuentes, pero por los hechos no son otra cosa que repetición histórica.


Es cierto que algunos nos miramos excesivamente "el ombligo", pero luego no tenemos más remedio que "bajar al ruedo" y enfrentarnos a la realidad: seguimos siendo un recurso que utiliza el Sistema de salud (que es médico) para "auxiliar" a la Profesión Médica. Esta es la realidad: no se crea ni un sólo puesto de trabajo cuya actividad sea independiente de la Profesión Médica ¿Queremos ser un recurso independiente?, por nuestra parte no: preferimos seguir formando parte de eso que modernamente se le conoce como Unidad básica asistencial, pero con plena autonomía técnica y científica ¿cómo se puede investigar asistencialmente si no podemos tomar ninguna decisión?.

SI EL SISTEMA ADMITIERA QUE SOMOS UN RECURSO ÚTIL NOS ESPECIALIZARÍA.

¿Es esto lo que hace el Gobierno con la Profesión Médica? No nos cabe ninguna duda. Y hasta tal punto esto es así que el problema que tiene el Ejecutivo es dar salida a esos dos mil mestos, que ejercen sin "especialidad", a pesar de haber sido legalizados.

¿Cuántos Enfermeros ejercen sin especilizar? Esto no importa: un Enfermero no puede llegar a tener el mismo nivel de conocimientos que un Médico. Un Enfermero, a partir del "día siguiente" que le hacen entrega de la certificación académica de haber finalizado los estudios está en condiciones de desempeñar un puesto de trabajo ¿Es lógico, razonable y sensato?, pues parece que así es porque así venimos "funcionando".

Y CON TODO ESTO, ¿QUÉ HACE EL QUE OCUPA EL CARGO DE PRESIDENTE?

¡Nada!, ¡absolutamente nada! ¡Bueno!, sí que hace: hace cursos, pero no porque le preocupe el ejercicio de la Profesión, sino por otros beneficios. Y todo ello "protegido" por el resto de la Asamblea General, que también participa de esos "beneficios" ¡Es más!, llega a asegurar dos cosas: una, que haciendo uno de esos cursillitos se obtiene ese otro papel, igual que el anterior, con el nombre de "Grado"; y otra, que puedes "prescribir" ¡Será posible! Y es que aún va más allá: dice que nos clasificaran en el subgrupo A1 previsto en el Estatuto del Empleado Público ¡QUÉ BARBARIDAD!.

DEBE EXIGIRSE IMPLANTAR LA FIGURA DEL PROFESOR ASOCIADO.

Pero, ¡claro!, esto no interesa ¿A quién beneficia esta figura docente?: a la inmensa mayoría de Enfermeros asistenciales. Pero para ello no hay que hacer alguno de esos cursillitos. Y, entonces, no existen beneficios.

¿Qué adelantaríamos con ello? Precisamente eso: que el alumno salga con unos conocimientos teóricos que tengan sentido, por haber sido evidenciados durante la formación clínica. Y esto se inventó en el año 1.977, justo cuando el INP tenía reconocida la potestad de funcionar como "escuela", con mujeres como alumnas en régimen interno, de lo que preferimos no escribir.

La figura del PROFESOR ASOCIADO viene en el artículo 52 de la Ley Universitaria del año 2001, recogiendo lo previsto en aquella otra Ley universitaria del año 1.983, que ya previó las figuras docentes de Profesor en plaza vinculada y Profesor Asociado.

CARRERA PROFESIONAL.

Personalmente disfrutamos del mayor nivel posible en eso que llaman "carrera profesional", y lo único que nos reporta es un incremento -encubierto- retributivo; pero profesionalmente estamos en el mismo sitio que cuando comenzamos nuestra andadura allá por el año 1.975. Preguntamos: ¿es motivo para estar hasta las narices de tanto "lider", que lo único que ha conseguido "para la Profesión" es separar a la Especialidad de Podología (y Fisioterapia, y Matrona porque no pudo), situarla en el nivel que se le ha reconocido en la Ley del medicamento, ocupar un puesto docente y doctorarse en dos ocasiones? ¡Claro!, que también ha promovido el que más de un Presidente Provincial también consiga tan "alto honor".

El problema es que la gente huye de los Colegios; mejor expresado: el personal huye de pagar cuotas para nada. Pero con esto le hacemos un flaco favor a la Profesión, ya que lo producido es que estamos concediendo "manga ancha" a los "dirigentes", puesto que "nos quitamos de encima" a esos reivindicadores, que optan por la opción política y así "progresar" personalmente.

ESTABILIDAD Y ESPECIALIZACIÓN.

La estabilidad en el puesto de trabajo es una conquista que se predica en la Constitución Española y en todas y cada una de las Leyes que se aprueba a lo largo del tiempo. Fue el Partido Popular en el Gobierno el que dictó aquella Ley de consolidación del puesto de trabajo -que aún está por resolver- en el año 2001, y así se viene escribiendo tanto en la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, en la Ley de ordenación de las Profesiones Sanitarias, como en el Estatuto Marco y posterior Estatuto Básico del Empleado Público, que NO SE CUMPLE. En Extremadura, con todo el atrevimiento que se puede, y después de cuatro ofertas no convocadas, no tiene otra ocurrencia el Partido que pierde las elecciones, que convocar cinco procesos selectivos, cuando todavía no tienen resuelto el último que produjeron en el anterior año 2.006.


Estabilidad y especialización necesita el personal; como también resulta un deber la formación continuada de los empleados públicos, por exigencias de las leyes.


Sí, una formación continuada por parte del empresario, Servicios de Salud, los cuales, en lugar de cumplir con esa obligación normativa, optan por crear "falsas universidades" ofertando docencia a diestro y siniestro.
LA PROFESIÓN ES LO PRIMERO, POR EL ELEMENTAL MOTIVO DE QUE TENEMOS MUCHO QUE APORTAR A LA CALIDAD DE VIDA DE NUESTROS SEMEJANTES. HA SIDO ASÍ DESDE QUE ASÍ NOS LO ENSEÑARA ESA PERSONA A LA QUE CONOCEMOS COMO SAN JUAN DE DIOS, QUE TUVO QUE FINGIR LOCURA PARA SER ESCUCHADO.



A OTROS NO LES DA POR ESO, SINO POR OTRAS COSAS.

martes, 12 de julio de 2011

Hay noticias que impactan, por desagradables

Si uno mira revistas y otras publicaciones referidas a lo nuestro, a la salud, ve gente con aspecto de buen vivir, siempre delante de papeles y bolígrafo en mano ¿Qué firman?, cualquier cosa. Si leemos de qué va cada asunto, todavía es peor. Algunos ejemplos:



SANIDAD QUIERE IMPLICAR A MÉDICOS Y ENFERMEROS EN LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CARDIOVACULARES.



¡Ah!, ¿que no estábamos participando? Entonces, ¿qué venimos haciendo? Dan cifras sobre situaciones, y una de ellas arroja el dato de que están mal controlados, los usuarios, ¡claros!.



Entonces, ¿qué significan todos esos datos? ¿Cómo se sabe? Pues habrán ido a una consulta y les han dicho: ¡oiga!, usted está mal controlado. Entendíamos que después de la inversión en Atención Primaria, con miles de puestos de trabajo, ¿por qué no se abren consultas de enfermería a demanda para poder dar respuesta a cualquier inquietud ciudadana? Es cierto que el trabajo debe programarse, pero no entendemos que con tanto Centro de Salud se pueda asegurar que los pacientes-usuarios están "mal controlados".



LA FOTO: EL TITULAR: ACUERDO ENTRE EL MINISTERIO DE SANIDAD Y EL FORO DE LA PROFESIÓN MÉDICA. "Pajín promote un Registro Nacional de Médico en 2 meses".



La Ministra se ha comprometido a que en los próximos dos meses se ponga en marcha un Registro Nacional de Médicos que contribuya a mejorar la planificación de recursos humanos del SNS. El listado se hará contando con los datos contenidos en el Registro Central de Colegiados Médicos" ¡Que el listado se hará ...!



El que en los Colegios Profesionales existen litados de colegiados es algo sobradamente conocido ¿o es que entienden que vamos a tener los nombres en la cabeza? Lo que sucede es que en algunas Comunidades Autónomas -con alguna que otra ayuda de gente del PP-, han aprobado leyes sobre Colegios Profesionales tan peregrinas como inconstitucionales, y faltan datos ¿Qué como se corrige?: haciendo cumplir la Ley -otro asunto es la gestión de la institución, siempre discutible- ¡Y esto lo están viendo ahora!, ¡ya! Pero si llevamos siete meses desde la Ley Omnibus y todavía no existe ni proyecto de Ley que enumere las Profesiones sanitarias tituladas objeto de colegiación obligatoria ¡Y eso que en esa misma Ley se dispone que continuará siendo obligatoria la colegiación hasta tanto! Total: que broma de mal gusto.



OTRA NOTICIA MUY BUENA.



"Debemos avanzar en la responsabilidad de rendir cuentas", en referencia a la evalución de los conocimientos y habilidades del médico durante toda su carrera".



¿Saben desde cuando está escrito esto en la Ley?, pues desde noviembre del año 2.003, en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, que es todo un canto de sirene ¿Y ahora vamos a avanzar?,¡pues a recuperar el tiempo perdido! En nuestro caso, Enfermeros, otra cosa no se produce, pero cursos, por millares. Sólo la Escuela de Salud de la Junta de Extremadura tiene más programas y "alumnos" que todas los Centros universitarios de la región ¿qué de dónde salen?, ¡pues de todas partes!, o es que no saben que las redes sociales están al alcance de cualquiera y funciona eso de e-mail!



Y POR ÚLTIMO: "PROFESIONALES SANITARIOS ´REFERENTES´PODRÁN SER DOCENTES EN LAS FACULTADES DE ANDALUCÍA".



"La Consejera de Salud de Andalucía y las Universidades de Málaga y Sevilla han firmado un protocolo de acuerdo que permitirá, de una forma ágil, que los profesionales sanitarios en activo referentes de la sanidad pública andaluza pasen a formar parte del cuerpo docente de las facultades de Medicina".



Dos datos: uno, lo de "referente" se estará refiriendo a eso de los "grados" de desarrollo profesional; y dos, la de formar parte del "cuerpo docente" de las facultades de Medicina, como que debe ser un error, sobre todo a apartir de la Ley orgánica de 12 de abril del 2.007 ¡SERÁ UNA FORMA DE HABLAR!, porque legalmente no es posible.



Total: que siempre estamos en lo mismo: palabras y más palabras. Pero de arreglar las cosas: ¡nada de nada! Recordamos que los estudios conducentes al Grado en Enfermería tiene regulado que al menos el cincuenta por cierto de las enseñanzas son clínicas. Y de toda la vida: ya en la Ley para la Reforma Universitaria, del año 1.983 -del PSOE- y en la Ley General de Sanidad, del año 1.986 -también del PSOE- están previstas tanto plazas VINCULADAS como de PROFESORES ASOCIADOS?



PLAZAS VINCULADAS son aquellas que deberían reservarse para Profesores de la Universidad; y plazas de PROFESORES ASOCIADOS son las que deberían prever esos Servicios de Salud para las enseñanzas clínicas.



Está todo inventado, lo que sucede es que no se cumplen las leyes ¡Miren!, si un ciudadano incumple la ley llega la "autoridad" de turno y te sanciona. Y a los políticos, ¿quién los sanciona? No nos digan lo de las urnas.

jueves, 7 de julio de 2011

CARTA ABIERTA AL NUEVO PRESIDENTE DE LA JUNTA

Recordamos que en nuestro Blog del día 15 de abril de 2010 escribimos una Carta Abierta al señor Fernández Vara, como Presidente de la Junta de Extremadura, y que ahora la repetimos al señor Monago ¡VEREMOS LA DIFERENCIA, EN SU CASO, EN LA RESPUESTA!: ¡TIEMPO AL TIEMPO!

Excmo. señor JOSÉ ANTONIO MONAGO TERRAZA: hemos visto el debate por la televisión, y nos ha conmovido, sobre todo el final. Presumíamos que usted es agradecido, y lo ha demostrado públicamente: ha agradecido a su MADRE su ser, y también su estar ¡SEGURO QUE ELLA LO HA VISTO TODO! Y ahora lo seguirá, porque un hijo es algo mas que un descendiente, por muy Presidente que lo hayan hecho.

PERO NOSOTROS VAMOS A LO NUESTRO, QUE ES NUESTRA PROFESIÓN.

Tiene usted la potestad para demostrar ser democrático -aunque nunca lo hemos dudado- y hacer que la sociedad extremeña, articulada en otras estructuras -además de los partidos políticos-, participe de la "cosa pública", lo que no significa que todo lo que le expongamos por nuestra parte tenga que ser posible; no obstante, lo intentaremos, razonando nuestras propuestas.

Nuestra experiencia como Colegio, reconocido por la Ley, es que hemos sido denostado por el Gobierno Socialista, que nos ha gobernado durante 28 años, aunque cada vez que ha tenido la oportunidad, ha visitado a "su" Colegio, el de Médicos, aunque también se ha visto afectado por aquella Ley de Colegios Profesionales de Extremadura, que copio de otros Gobiernos socialistas regionales, también socialisitas.

Nosotros le pedimos que nos escuche, y después tome las medidas que considere oportuna. Somos un colectivo importante en número de personas, que intentamos hacer aquello que "nos dejan" HACER unos y otros. No se puede tener ahí, en el aire, a toda una estructura para nada: o sirve o se suprime, pero no medias-tinta.

POR EJEMPLO: el señor Fernández Vara, en cuanto pudo, dictó un Decreto integrando a la Escuela de Enfermería de la Diputación Provincial de Badajoz en la Universidad, pero ADSCRITA a la Facultad de Medicina ¿por qué lo hizo? Sin embargo, ha mantenido a "su" Escuela en el Hospital Infanta Cristina ¿Cuánto cuesta esa Escuela? ¡HAGA CUENTA!, y le saldrán CIEN MILLONES de euros, cuando tiene usted a la Escuela de la Universidad a menos de cien metros.

Obviamente, ninguna de las dos se comporta conforme a la Ley, ya que son lo más antidemocrática que existe: ¿dónde están sus órganos de gobierno y participación?.

LEY DE COLEGIOS PROFESIONALES.

Aquella Ley del año 2002, sin necesidad de muchos conocimientos en Derecho, es todo un canto a la INCONSTITUCIONALIDAD. Pero como pretende demostrar a los "suyos" que es "progre", pues va y la apruban. Con esa Ley pretende arrogarse, ¡nada más y nada menos, que el control de la Profesión y de su Código Deontológico, que no es otra cosa que una invasión al derecho de la Profesión Sanitaria de Enfermero.

Sin embargo, en esa misma Ley obliga a estar colegiados a quienes se dediquen a la actividad fuera de las empresas que él controla. Es decir, que para el señor Fernández Vara existen dos Profesiones de Enfermero: la que él controla, y la otra, aquella que se le escapa a "su" control. Y, además, como tal obligación entiende que con esas "cuatro" personas mantengamos la estructura. Podría asumir la gestión del Colegio, ¡a ver cómo se las arregla para mantener la Corporación! ¡Claro que sí que lo haría!: endeundándonos, como lo ha hecho en la Junta.

Los Colegios Profesionales, aquellos que exigen titulación universitaria oficial, son regidos por leyes y reglamentos estatales, porque estatales son las leyes que establecen los títulos y la regulación del ejercicio de la Profesión. Es decir, que en Cáceres no hay que estar colegiado, pero en Salamanca sí. Nosotros, en Badajoz, según el EX-presidente, no tenemos que estar colegiado aquí, y tampoco en Andalucía ¿En qué nos parecemos los Enfermeros de Badajoz con los de Andalucía? Sencillo: en que hemos estado gobernado por el mismo partido político, el Psoe.

ESPECIALIDADES.- La Junta de Extremadura mantiene una MACRO-mini-UNIVERSIDAD, con un programa de formación continuada que "tira para atrás" ¡Pero cómo!: vea el programa, porque no tiene desperdicios. Y estamos hablando de una Escuela de la Administración Pública, la cual, en todos los casos, debería dedicarse a eso: a formar a los empleados públicos; no como una academia privada. Sin embargo, de ofertar y convocar plazas para la formación de Enfermeros Especialistas (EIR), ¡nada de nada! Nosotros, como Profesión Sanitaria, tenemos la oportunidad de especializarnos por ese sistema EIR, Enfermero Interno Residente, pero la Junta no está por la labor. Y cuando lo está es sólo en su propio beneficio: ¡así les ha ido, que hasta que no han crispado a todos no hemos sido capaces de echarlos del gobierno!.

PLAN DE ESTUDIO.- ¿No sabemos a qué obedece?, pero esta Universidad tampoco cumple con el Plan de estudio conducdente a la obtención de la titulación de Grado en Enfermería ¡De acuerdo!, es un problema del Gobierno central, pero en esto también participaremos, en la medida en que podamos hacerlo, porque el trato nacional es igual al regional. Aunque sí le pedimos que cuando hable con la señora Ana Pastor le explique que, además de "su" Profesión de Médica, también existimos los Enfermeros; pero con ámbito territorial provincial y regional. Y que procure no dejarse ver tanto con quien ocupa ilegalmente el cargo de Presidente del Consejo General de Colegios Enfermeros, del que le daremos puntual información sobre "sus" cosas, que son muchas y variadas ¿Qué pensará la señora Esperanza Aguirre cuando vea a ese señor con la señora Pastor?

BOLSAS DE TRABAJO EN EL SES.- ¿Sabía que el SES nos ha "clasificado" a los Enfermeros por "categorías"? Según el SES los Enfermeros tenemos una u otra categoría ¿En qué se habrán fijado para diferenciarnos? ¡Cómo que distinta categoría! La categoría es la que tiene cada uno, que se la gana o pierde día a día. Los puestos de trabajo se clasifican en Grupos, Cuerpos, Escalas y Subescalas. Las categorías (sinónimo de clases) vienen en las Relaciones de Puestos de Trabajo; las Profesiones tienen su estructura, y esta viene en las Leyes, comenzando por aquella Ley de Funcionarios civiles del Estado, que han ido destrozándola a pedazos.

Como decimos, en el SES existen unas bolsas de trabajo, las cuales, según parece, están organizados por "categorías" -ahora sí- (según Grupos), que, ¡por cierto!, tampoco han adaptado a la nueva Ley que aprueba el Estatuto Básico del Empleado Público. Y dentro de esas bolsas por grupos, al mismo tiempo que vuelven a estructurarlas por "áreas" y por algo que llaman "especialidades", que no son otra cosa que determinados puestos de trabajo donde se precisa concreto dominio según el tipo de asistencia. Co todo ese batiburrilo se está "funcionando", que plena y absoluta oscuridad, que molesta y enfada a cualquiera, ya que no son públicas.

¿Se podrá mejorar? Para eso y otros muchos asuntos queremos participar. Pero debemos resultar molesto, porque está por la primera vez que nos llamen para algo serio ¿Con qué problemas nos encontramos? Pues con uno muy simple: que todos esos cargos son Médicos. Pero lo gracioso es que luego son los Médicos de verdad, los asistenciales, quienes se enfadan con nosotros porque no estamos "especializados" ¿Sabía usted que puede ser atendido por unos grupos de personas que están apuntados a algo que se llama "mensatel"? A mí, personalmente, no me haría ninguna gracia.

NUEVAS FORMAS DE GESTIÓN.- ¿Es posible?, ¡sin ninguna duda! Por nuestra parte, nos comprometeríamos aportando lo que se supone que sabemos hacer: hablar en nombre de la Profesión, mirando siempre el superior interés de los ciudadanos a los que van dirigidos nuestros actos y servicios; otros podrán participar representando laboralmente a los trabajadores, en su calidad de tal. Y lo primero que debería hacerse es SEPARAR esas bolsas de trabajo por grupos, ya que ellos saben mejor que nadie lo más productivo.


Y ASÍ PODRÍAMOS HACER ESTA CARTA INFINITA, POR LO QUE LO DEJAMOS AQUÍ, EXPONIENDO LOS TEMAS DE MAYOR CALADO.